言語聴覚療法学科ブログ

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  2022/12/23

  資格

  【コラム】言語聴覚士が全米でヘルスケア部門３位の職業へ

  こんにちは！日本福祉教育専門学校です。 今回は「言語聴覚士」という職業についてご紹介します。 １、US Newsで“最高のヘルスケアの仕事”で３位   先日アメリカのUS Newsで“最高の仕事”をランク付けするBest Jobsが発表されました。 そこで言語聴覚士のランキング高く評価されています。   ★最高のヘルスケアの仕事　第３位 ★100の最高の仕事　　　　第10位   US Newsが最高の仕事をランク付けする方法はいくつかあります。 給与、失業率、ストレスに関するデータを分析して、その年の上位の仕事を選択します。 そして、労働者は高い給与、充分なオープンポジション、昇進などの機会を好みます。これらもUS News Best Jobsランキングを作成するために使用されます。   たとえばこんなスコアが参考にされているようです。 ・米国労働統計局によって決定された2020年～2030年までの求人予測数と割合 ・給与の中央値や最高支払いリスト ・10年間の成長率（職業の雇用率の伸び） ・ストレスレベル ・ワークバランス　　など どれも職業を選択する上では重要視しておきたい項目ばかりです。   アメリカで言語聴覚士になるには、すべての州で免許が必要であり、さらに２年間の音声言語病理学修士（大学院プログラム）を完了する必要があります。 さらに意欲的に学ぶ人も多く、最低36週間または約400時間の臨床経験である臨床フェローシップを完了することもできます。 言語病理学者として臨床能力証明書（CCC-SLP）を取得する人も多いようです。   ２、日本の厚生労働省における言語聴覚士は   アメリカに続いて、日本での言語聴覚士という職業について調べてました。 日本では言語聴覚士は国家資格で厚生労働省管轄ですので、厚生労働省職業情報提供サイト『job tag』を参考にしました。 どんな仕事？ ことばによるコミュニケーションや嚥下に困難を抱える人を対象に、問題の程度、発生のメカニズムを評価しその結果に基づいて訓練、指導を行う。 脳卒中後の失語症、聴覚障害、ことばの発達の遅れ、摂食・嚥下など多岐に渡る障害に対応する。 それらは、医師・歯科医師・看護師・理学療法士・作業療法士・社会福祉士・介護福祉士・ケアマネジャー・教師・心理専門職など他職種と連携し、チームの一員として、小児から高齢まで幅広い年齢層を支援する。   就業するには？ 言語聴覚士にためには国家試験に合格しなければならない。 必要な知識と技術を修得、卒業することは条件になる。 言語聴覚士の養成教育では、基礎科目と専門科目を学び、さらに病院・リハビリテーションセンター・小児の療育施設などで臨床実習を行い、言語聴覚障害がある人を支援するために必要な知識・技術・倫理を習得する。 さらに、知識・技術にとどまらず、言葉で意思を表現したくてもできにくい人々の思いを受け取めて、上手に引き出す力が求められる。   学歴（実際に働いている人が多いと感じる学歴） 　大卒　　81.8％ 専門卒　48.1％ 修士　　14.3％   就業者（就業者統計データ）　 女性が70％ 年齢層は40歳以下が75％ 全国に19,210人 労働時間は161時間   賃金（年収） 426.5万円   就業形態 正規の職員、従業員　87.1％ （出典：令和３年賃金構造基本統計調査）     日本では高齢化進むなかで嚥下へのアプローチや、最近社会でも増加傾向にあるのではな いかと話題になっている発達障害児への早期リハビリなど需要が高まり、今後さらに社会 で必要とされる職業であることに間違いありません。   また、学歴や年齢層からもかわるように、大卒者のキャリアチェンジ先として選ばれる職業です。これまでの社会人経験やスキルを活かして、この職業を選択する人も多くいます。   今からでも間に合う！ ＞社会人経験を活かして、受講料無料で学べる制度はこちら 　「2023年4月入校　東京都求職者向け言語聴覚士職業訓練生」]
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  2022/09/12

  コラム

  《学生インタビュー》前期臨床実習を終えて・・・老人介護施設／維持期

  こんにちは。日本福祉教育専門学校入試広報課です。 言語聴覚療法学科2年生の小野さんへ前期実習が終わった感想などをインタビューさせていただきました。 （実習先は埼玉県深谷市の老人介護施設・維持期） これから言語聴覚士を目指す方に向けて実習での学びのイメージを膨らませていただけましたら幸いです。 前期実習を振り返って大変だったことなどの感想を教えてください 大変だったことは2つですね。 1つめは自宅から片道2時間かかるため、宿泊を選択しました。 そのため実習前の準備と実習中の生活に慣れる事が大変でした。しかし実習先の近くで生活できて、実習地へ通うの楽なので宿泊実習は利点がいっぱいです。 2つめは実習中は座学で学んだ事だけでは説明できない症例や症状を目の当たりにすることばかりだったのでそれを調べるという事が大変でした。   実習を振り返るとすべてが新鮮で楽しかったです。 利用者様、職員の皆さんの対応を実際に見ることができ、生き生きとしている姿が素晴らしく、ここで働きたいと思える程楽しく就職したいとまで思っています。   実習中はどんなことを経験しましたか？ まずは言語聴覚士の仕事や施設の見学から始まります。ご自宅に訪問する「訪問リハビリ」やＳＴ室で行うリハビリ、施設の他職員がどのような仕事をしているか、など施設内を見てまわりました。 4日目からは実習指導者の先生が行っているリハビリ内容を真似て、実際に利用者様と接する機会がありました。 5日目からは検査を行い、検査→訓練プログラム立案→訓練→再評価→症例レポート作成を実習指導者の先生と共に行いました。 特殊だと思いますが実習中に、施設の納涼祭に参加させて頂きました。 ここではダンスを披露したり、わんこそば、縁日に参加し、利用者様との交流をすることができました。STの職業役割とはまた違う経験ですが、利用者様の笑顔を見ることが非常に心に残りました。   実習指導者の先生との関り方とは？ 実習指導者＝「厳しい」のでは？勝手なイメージを持っており、体育会系出身だったので「ある程度の厳しさなら耐えられる・・・」と覚悟を決めて臨みました(笑) しかし、実際はとても優しい先生で、実習だけでなく、言語聴覚士の働き方や現状、就活のアドバイスなど頂き、悩み相談までしてくださいました。 今回の実習先は老人介護施設だったので、他職種（理学療法士、介護職員、ケアマネージャー、相談員、看護師）の先輩方からも「調子はどう？」「大変？」「わからないことがあれば声かけて」など大変良くしていただきました。 利用者様だけでなくそこで働く専門職同士、多職種連携が欠かせない職場なんだなとあらためて実感しました。   また日福では実習前に5月に「実習指導者会議」があります。 この機会を通じて実習指導者の先生と実習前にお会いすることができます。 実習初日に知らないところへひとりで向かうのは大変心細いですが、日福では事前にお会いできてお話を伺うことができるので大変心強かったです。 ＞＞今年の実習指導者会議の様子はコチラ   実習での一番の思い出は何ですか 実習最終日に感謝の気持ちを込めて何かできないかと思い、利用者様の前で歌を披露させていただきました。職員の方含め、総勢50名ほどが集まってくださり、歌い終わったときに温かい拍手をいただきました。最後に利用者様よりお手紙と一言づつメッセージをいただき、短い期間だったけど少しでも皆さんの心に寄り添えた存在になれたのかな、ととても感動し感涙しました。 教室の授業ではわからなかった「温かい心」をこの実習では体感することができたのだと思います。   実習前の準備について教えてください 実習前にいままでの授業の総復習をしました。演習の授業は実習に関わる内容が多く含まれていたので、実習先に必要な知識だと感じたところは復習しました。 特に自分が一番力を入れたことは検査練習です。実習先においてある、検査道具は一通り、満遍なく練習していきました。その中でも利用頻度が高そうな検査は何度も同級生と一緒に繰り返し練習をしましたね。 日福の本校舎7階にはたくさんの検査道具がおいてあり、学生は自由に使うことができます。 時間があれば同級生と1対1で検査練習を行うことがあります。また先生も検査練習に付き添ってくださるので安心です。 後期実習にむけて意気込みを教えてください！ 前期（維持期）とは違い、後期は急性期病院への実習になる為、色々と学びの違いがあると思いますが、持ち前の笑顔と元気だけは忘れず臨みたいと思います！   ******************************** 小野さん、お忙しいところインタビューありがとうございました！ 言語聴覚士が関わる維持期の福祉施設における実習についてお話ありがとうございました！ 後期実習は分野が異なる実習先ということなのでさらに多くの学びを身につけてきてくださいね♪またお話聞かせてください！ （インタビュー：入試広報課）]
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  2022/09/09

  失語症

  脳梗塞と失語症

  こんにちは。日本福祉教育専門学校です。 脳卒中は日本人の心因４位にランキングしていますが、介護が必要になる原因の２位にもランキングしています。 早期発見できて軽度で済めばもとの生活に戻れる可能性が高い一方で、重症化してしまうと重い後遺症が残ったり、最悪の場合は死に至るケースもあります。 今回はそのような脳梗塞による後遺症の中でも失語症についてご説明いたします。 脳卒中とは   脳卒中とは「脳にただちに（卒）に中（あた）る」という意味で、急に発症する脳の血管の病気の総称です。 ・「脳出血」 ・「脳梗塞」 ・「くも膜下出血」　が含まれます。 なかでも発症率がいちばん高いものは「脳梗塞」で、全体の60％を占めます。   脳梗塞について   脳梗塞のおもな原因は２つあります。 ・動脈硬化性：喫煙、高血圧、糖尿病、脂質代謝異常などの生活習慣病 ・心原性：不整脈など 脳梗塞は再発するケースもあり、また損傷部分によって後遺症が異なります。 なかでも「呂律はまわらない」や「うまく話せない」などの言語障害が残ることがあります。これが失語症です。失語症は、話すこと以外にも聞き取る能力・読む能力・書く能力さえも奪ってしまうリスクの高い障害です。 失語症になると   失語症には大きくわけて３つのタイプがあります。 言葉はなめらかに話せるけれど聞いたことが理解できない（感覚性失語） 言葉は理解できているけれどうまく話せない（運動性失語） ２つのタイプがどちらも障害を受けた（全失症）   （話すときに運動まひや感覚まひによって舌や口がうまく動かずに正しい音を作ることができない場合は失語症ではなく、「構音障害」という後遺症です。構音障害は不規則・不明瞭な話し方になる障害です。） 失語症というと話せないというイメージを持つかもしれませんが、それは症状の一部にすぎず、なかにはよくしゃべるけれど何を言っているのかわからないというケースもあります。 損傷を受けた脳の場所や大きさによって異なりますが、『聴く』『話す』『読む』『書く』といった言葉の働きすべてに何らかの影響が出ます。ただし、記憶障害ではありません。 ＜失語症のおもな症状＞ ・相手が何を言っているのかわからない。 ・自分が言おうとしても言葉が出てこない。 ・言葉を言い間違う。 ・うまく発音できない。 ・相手の言うことをマネして言えない。 ・文字や文が読めない。 ・何を書いてあるのか意味が分からない。 ・字を書こうとしても字が思い出せない。 ・数字を言い間違えたり書き間違えたりする。   このように、失語症はコミュニケーションにも大きな影響を与えるので、脳梗塞の後遺症として残った本人はとても苦痛でもどかしさを感じてしまいます。 見た目はわからなくても、言語に障害が起きることで初対面の人から偏見の目で見られてしまうこともあるかもしれません。 脳梗塞によって失語症となった場合は、言語聴覚士のいる医療機関で早期にリハビリすると回復度も変わってきます。 もちろんご本人の年齢やもともとある能力によって回復に差がある場合もありますが、まずは言語聴覚士に指導してもらえるように相談してみるといいでしょう。]
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  2022/09/05

  吃音

  小児の吃音と吃音でやってはいけないこと

  こんにちは！日本福祉教育専門学校です。 今回のテーマは『吃音』です。あまり見慣れない漢字ですが、「きつおん」と読みます。   一般的には「どもり」とも呼ばれ、言葉をなめらかに発音できず、話しにくさを感じることもある発話障害のひとつです。   1、 吃音症とは 吃音（きつおん）とは、言葉がなめらかに出てこない状態です。 吃音症には言葉に詰まってしまったり、最初の一音を何度も繰り返したりするなどの症状があります。 吃音症はいくつかの名称で呼ばれることがあります。例えば、世界保健機構（WHO）が公表している国際的な診断基準『ICD-10』では「吃音症」という名称がついており、米国精神医学会の『DSM-5』では、「小児期発症流暢症（吃音）」と呼ばれており、小児期に発症するものとされています。   2、 吃音の症状 吃音症のある小児に見られる症状としては、以下の３つがあります。 1 繰り返し（連発） 「ぼ、ぼ、ぼ、ぼくがね」、「おか、おか、おか、おかあさん」のように始めの音や言葉の一部を何回か繰り返す話し方 2 引き伸ばし（伸発） 「ぼ―――くがね」のように初めの音を引き伸ばす話し方。 この症状は吃音以外の小児にはあまり見られない特徴的な症状。 3 阻止（ブロック・難発） 言いたいことがあるのに、最初の言葉が出づらく、力を込めて話す。 時には顔をゆがめることもある話し方で、これ以外でも身体を揺らしながら話したり、口を大きく開いたまま止まってしまったり、息を荒げて話すなどの症状。   3、 年齢ごとに変化する吃音症の特徴 吃音症は年齢によって特徴が変化すると言われています。 幼児期・学童期・思春期の３つの年齢層別に、おもな特徴を説明します。 ・ 幼児期（２歳～４歳） この時期では、音の繰り返し（連発）や引き伸ばし（伸発）の症状が多く見られます。 幼児期に吃音症が発症した場合でも、半分以上が特別な指導や支援がなくても小学校前に症状がなくなると言われています。多くに子どもが言語発達の過程でスムーズに言葉が話せない状態を経験すると言われており、すべてが吃音と診断されるわけではありません。 ただし、なめらかに発声できない症状が頻繁に起こる場合には吃音の可能性があります。  ・学童期（６歳～12歳） 小学校に通うこの時期では、言葉に詰まる難発の症状が多いと言われています。 授業での音読に緊張してしまいさらに症状が出るなどのシーンもあるかもしれません。 小学校に入って吃音が引き続き見られる子どもでも、ことばの教室や言語聴覚士の適切な指導・支援を受けることで、多くに場合、身体の緊張を伴う重い吃音が改善したり、吃音が出にくいように身体の緊張をうまくコントロールしながら話す方法を身に付けたりすることで、学校や日常生活の中で大きな支障なく過ごせるようになります。 ・ 思春期（12歳～18歳頃） この時期になると、吃音症の症状が出ないように工夫することが身についている場合には、スムーズに言葉を発声できているように見えることもあります。 人前で話さなくてはいけない場面や状況（発表などのプレゼンや面接など）を避ける「回避行動」をとることもあります。   4、 吃音への基本的な対応 吃音のある子どもの保護者の中には、「育て方がまずかった」と自分が悪かったと考えてしまうケースがあります。しかし、小児の吃音は保護者の接し方のまずさが原因で生じるわけではありません。 そして、吃音の基本的な対応として周囲が重要なのは、「ゆっくり話してごらん」「落ち着いて」など話し方のアドバイスをしないことです。 つっかえながらも一生懸命に話そうとしているときは遮らず最後まで聞いてあげることがおすすめです。子どもは伝わった嬉しさと話すことの楽しさを感じることができます。 また、吃音がたくさん出ているときは、「どんなふうに？」など難しい質問や説明を求めることは避けましょう。さらに吃音が出やすくなります。   5、 専門家への相談 吃音の改善がみられず、特に身体に力を入れて話そうとするようになってきた場合や本人から話しづらさの訴えがある場合には、専門家に相談する必要があるかもしれません。 言語聴覚士のいる施設、ことばの教室、言葉の相談に応じる大学などの相談室、かかりつけ医、地域の児童発達支援センター、保健センターなどに相談するとよいでしょう。 ＜ご相談ください。新宿ことばの相談室はコチラ＞ 新宿ことば相談室は日本福祉教育専門学校併設の施設です。    ]
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  2022/09/02

  コラム

  《学生インタビュー》前期臨床実習を終えて・・・医療機関／回復期

  こんにちは。日本福祉教育専門学校入試広報課です。 言語聴覚療法学科2年生の青山さんへ前期実習が終わった感想などをインタビューさせていただきました。（実習先は神奈川県のリハビリテーション病院） これから言語聴覚士を目指す方に向けて実習での学びのイメージを膨らませていただけましたら幸いです。   前期実習（４週間）を終えた感想をおしえてください   私は実習というものが人生で初めての経験でしたので、正直なにもかもが大変でした。 でも実際に終わって振り返ってみると大変さよりも楽しさの方が勝っていたと感じています。   大変とはいっても、よくイメージされる精神的に追いやられるような大変ではなく、私にとっての大変さは片道2時間の通学と毎日のレポートです。   実習時間内に終了できなかったレポートは実習先から許可をいただき、帰宅してからの作成していたので、通学時間が長いため睡眠不足になりました。   なので、実習地が決まった時に1時間半を超える立地と分かった場合は、宿泊実習を強くオススメします（笑）   毎日のレポートと前期実習の総まとめとなる症例レポートの作成は語彙力が乏しい私にとってはだいぶ苦労しました。 逆に今回の実習では多くの患者様の訓練の見学をさせていただいたことと、症例レポートにご協力くださった患者様とのコミュニケーションが大変勉強になりました。 「私で参考になれば、たくさん勉強していってくださいね」と患者様の方から声をかけてくださったので、とても有難かったです。   実習って実際にどんなことをするのでしょうか？   私の実習先は回復期病院だったのですが、毎日2～3症例の訓練見学と、実習2週目の途中から実習指導者の先生の患者様を1名担当させていただき、評価（検査）→訓練プログラムの立案→訓練→再評価→症例レポートの作成までを、実習指導者の先生と一緒に行いました。   その他にも、ST科内の勉強会やカンファレンスにも参加させていただき貴重な経験をさせていただきました。 今回の実習で担当させていただいた患者様には『評価と訓練』を実際に行いましたが、その他にも毎日病棟まで患者様をお迎えに行き、訓練が終わってからも次の訓練の場所まで一緒に行ったりと、患者様とお話できる機会をたくさんいただけたので、その日の体調や患者様が好きな事など、リラックスして楽しく交流ができました。 実習中に相談できるかたはいるのでしょうか？   実習中は必ず実習指導者として先輩STが実習生は就きますので何かあれば相談できる環境があります。 私の先生はとても気さくで、熱心に指導してくださる方だったため、実習を終えた今では先生のようなSTになりたい、と思っているほどです。   患者様とのラポール形成の仕方はもちろんの事、他職種の方々とのコミュニケーションの取り方、観察や評価からどのように問題点を抽出して、訓練を組み立てるか、症例レポートのまとめ方等、ここでは書ききれないほど多くを先生から学ぶ事ができました。   実習中に一番記憶に残っている出来事などはありますか？ 実習指導者の先生を始め、在籍の言語聴覚士の先生方は皆さん10年以上の経験を持つベテランSTばかりだったので、実際の訓練を見学させていただけたこと、訓練記録のレポート提出後のフィードバックでは、観察方法や記録を取る際の注意すべき視点や考察の捉え方・書き方等、とても丁寧にご指導くださり、大変勉強になりました。 また、嚥下評価でVFを見学できた事が良い経験になりました。 実習前の準備は大変でしたか？   事前にSLTAの手続きをしっかり復習するよう課題がでていたので、SLTAの手順とヒントの出し方、段階の付け方を一目で確認ができるようにノートにまとめていました。 正直、実習前はどこまで勉強したらいいのか分からなかったので、その他はそこまで力を入れて勉強していませんでした。 しかし前期実習を終えた今言えることですが・・・（笑）失語症・構音・嚥下障害は用語や神経、解剖、音声表記など基礎知識はもっと事前にしっかりと頭に入れておくべきだったと反省しています。（日々の訓練の観察やレポートで考察を記載する際に必ず必要となるからです！）   後期実習にむけて意気込みを教えてください。   後期実習は場所は異なりますが、同じく回復期病院での実習になるので、前期実習で学んだ事を総復習し、後期実習につなげていきたいです。   あとは一番大事なことですが、日々元気に実習に臨めるよう体調管理をしっかり行いたいと思います！   ******************************** 青山さん、お忙しいところインタビューありがとうございました！ 言語聴覚士の実習についてわかりやすいお話ありがとうございました。 後期実習もさらに多くの学びを身につけてパワーアップした姿でお会いできるのを楽しみにしています！ （インタビュー：入試広報課）]
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  2022/08/28

  コラム

  水木一郎さん、肺がんステージ４で言語聴覚士によるリハビリ中

  人気アニメ「マジンガーZ」などの主題歌で知られる歌手の水木一郎さん（74）が、リンパ節や脳への転移を伴う肺がんステージ４を公表されました。 昨年４月に声が出にくくなったために検査して、その結果、ステージ４の肺がんと認定されたとのことです。 現在は、手術をして経過も良好とのことですが、歌手として以前と同じように歌えるように言語聴覚士によるリハビリを始めているそうです。 今回は病気の予後だけでなく、言語聴覚士によるさまざまな音声治療や声の症状について説明します。   【声の症状と音声治療について】   1 痙攣性発声障害 ＜おもな症状＞ ・声がつまって出ない、言葉が途切れてしまう。 ・声がふるえる ・喉に力が入ってしまい、話すと疲れる。 ・声が出る時もあれば出ない時もあって安定しない。 ＜おもな原因＞ ・脳内からの指令がうまく声帯に伝達されていないとされるため 診断基準に合わせて評価を行う。なんらかの音声疾患が隠れている場合あり。 ＜治療法＞ ・言語聴覚士による発生練習（音声リハビリテーション）やアドバイス ・ボツリヌストキンの声帯注入療法 ・外科治療（手術）　など 2 慢性声帯炎、声帯結節 ＜おもな症状＞ ・声がかすれる、通らない ・高い声や裏声が出しにくい、歌いづらい。 ・仕事で声を多用するが休めない ・喉に力を入れないと声が出にくい、疲れる ＜おもな原因＞ ・声の使用量が多い。 ・声帯が閉じにくかったり、発生時に非対称に振動するなど声帯疾患がある。 ・胃酸の逆流、咳、咳払い ・アレルギーによる炎症 ・免疫力の低下や糖尿病などの基礎疾患がある　など ＜治療法＞ ・言語聴覚士による発生量の調整、のどに負担のかかる発声様式の改善などの音声 リハビリ ・声帯を休める ・声帯注射　など 3 構音障害（小児／大人） ＜おもな症状（小児）＞ ・子どもの発音が不明瞭、活舌が悪い。 ・特定の言葉がうまく発音できない。（「さかな」→「たたな・ちゃかな」など） ・発音が悪く、よく聞き返される。 ・幼稚園や保育園で話し方を指摘された。 ＜おもな症状（大人）＞ ・特定の言葉がうまく発音できない。（「さしすせそ」は言いにくいなど） ・よく聞き返されたり、発音を指摘されたりすることがある。 ・昔から気になっていたが、仕事などで困ることがある。 ＜構音障害（発音の問題）の種類＞ ・機能性：構音器官の形式や動きに明らかな問題がなく、原因が特定できない。 構音障害の中では最も多い。 ・器質性：口蓋裂術後や先天異常など構音器官の形態異常が原因。 ・運動障害性：言葉を発声するために必要な神経・筋系の病変による。 ＜治療法＞ ・聞こえ（聴力）や口の形、言語発達について検査をする。 ・検査結果に基づいて、訓練が必要な場合には言語聴覚士が１対１で定期的な訓練を する。 ・小児の場合には、保護者がリハビリを行えるレベルまで言語聴覚士が指導して、家 庭での協力もあわせて行なう。 4 流暢性発声障害 ＜おもな症状＞ ・言葉の出だしが声がつまってしまう。 ・ことばの一部が繰り返される。 ・喉に力が入ってしまい、話すと疲れる。 ・喉に力を入れないとうまく話せない。 ・コミュニケーションや人間関係で悩んでしまう。 ＜おもな原因＞ ・大人の場合は、幼少期に発症したものが続いている発達性と、 診断基準に合わせて評価を行う。なんらかの音声疾患が隠れている場合あり。 ＜治療法＞ ・言語聴覚士による発生練習（音声リハビリテーション）やアドバイス ・ボツリヌストキンの声帯注入療法 ・外科治療（手術）　など ********************************* 水木一郎さんのように病気によって声が出づらい患者様への音声治療や構音訓練（発生の訓練）などコミュニケーションでお困りの様々な方へのリハビリをおこなうのが言語聴覚士です。 そのほかにも「食べる」や「聴く」など生活には欠かせない機能のリハビリを担っています。 コロナ禍でがんと闘っていらっしゃる水木一郎さん。 公式サイトでは『以前のようなパフォーマンスを取り戻すことは決して簡単ではありませんが、これからもこの病と向き合いながら生涯現役を目標に活動を続けたい』を説明されています。 パワフルな歌声で世代を超えて日本を元気づけてくれたアニソンの帝王水木さんの歌声を聞くことができる日を楽しみにしたいと思います。]
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  2022/08/08

  脳梗塞

  脳梗塞を引き起こす恐れも？！「椎骨動脈解離」とは

  最近、お笑い芸人『千鳥』のノブさんが右椎骨動脈解離で入院したことでも話題となったこの病気をご存知ですか？ 40～50代の働き盛りを突然襲うこの病気「椎骨動脈解離」についてご紹介します。 《椎骨動脈解離とは》 動脈の壁は３層構想で、内側から内膜・中膜・外膜で成り立っています。 このうちいちばん内側にある内幕に傷がついて、そこから血管の壁の中に血液は入り込み、血管が裂けていく状態を動脈解離といいます。 動脈解離は全身の動脈のどこでも起こります。首から脳に血液を送っている動脈は２対あり、首の前側にある頸動脈と首の中にある椎骨動脈です。 脳動脈では頸椎の中に走行する椎骨動脈に起こることが60％以上と多いです。   《椎骨動脈解離とはどんな病気を引き起こすか》 解離は内膜に傷がついて破れる病気ですが、その場合に引きおこる脳の病気が２つあります。 「脳梗塞」 内膜と中膜の間で起こった場合、血管腔の狭小化をきたして発症 「くも膜下出血」 中膜と外膜の間で起こった場合、嚢状の拡張を呈して、解離性椎骨動脈瘤となり、外に破れて発症   椎骨動脈が解離すると突然激しい頭痛を起こします。 うなじから後頭部にかけてズキズキと拍を打つような痛みや、重くだるい痛みがありますが、この痛みを片頭痛や緊張性頭痛と区別することは難しいです。激しい頭痛や意識障害となり命に関わることもあります。   《原因》 先述の通り、椎骨動脈解離がすべての年代に起こりますが、40～50第の働き盛りの男性に多いと言われています。 はっきりと原因がわからない場合もありますが、いくつか引き起こす原因としては下記のことがあるようです。 カイロプラクティックなどで手を使って背骨や骨盤のゆがみの矯正 ゴルフのスイングなどスポーツで 首を鳴らすなどの首をひねったり急に首を曲げたりする動作 外傷や交通事故で頭部をぶつける　など いずれにしても、日常で首を急に動かす動作は控えたほうがいいようです。   《早期発見のポイント》 椎骨動脈解離には特徴的な症状があります。 『首の後ろや左右の後頭部に突然激しい痛みが起こり、数日間続く』 このような症状がある場合には、早めに専門病院を受診してください。 専門病院では頭部CT、頭部MRI・MRA、脳血管カテーテル検査をして、血管の壁が裂けている場所や程度を確定して、早急な治療を開始する必要があります。   千鳥のノブさんも、首の痛みを感じてしばらく痛みが引かないため、痛み始めてから１週間後くらいに病院を受診されているようです。 診断では、右椎骨動脈解離と診断さえてそのままに入院されました。 ちなみにノブさんは2013年にも「未破壊左椎骨動脈解離」を発症されていて、このときは早期発見だったため投薬治療で回復されたそうです。 今回も大事に至らず、無事に復帰されて本当に良かったですね。   みなさんも後頭部やうなじ周辺に経験したことがない強い痛みを感じて、仕事や家事を休まなければならないほどであればぜひ受診をおすすめします。]
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  2022/01/11

  脳梗塞

  【コラム】冬場の脳卒中を予防しよう

  こんにちは！日本福祉教育専門学校です。 1月になり、東京でも雪が降り寒さの厳しい日が続いていますが、皆様ご体調はいかがでしょうか。   今回のテーマは、寒い冬に起こりやすい「脳卒中」についてです。 脳卒中とは、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など脳の血管が原因で起こる疾患の総称で、血管が破れたり詰まったりすることで脳に障害が起こります。 その後遺症で麻痺や失語などの重い障害が残ったり、最悪の場合には死に至る疾患でもあります。 今回は冬に発症が多くなる理由、脳卒中の原因と予防、後遺症のリハビリについて説明します。   冬に多い理由   寒い冬は日本人の３大心因である「脳卒中」や「心筋梗塞」が増加しやすくなります。 いずれも血管に障害が起きて脳や心臓の組織が死んでしまう病気です。 これらの原因は主に「動脈硬化」ですが、特に冬は寒さで血管が収縮して高血圧になりやすいため、“血圧の変動”が発症に深く関与していると考えられます。 例えば、暖房の効いている温かい部屋からいきなり寒い部屋に行くことで、身体が熱を体内に留めようとして血管は収縮し血圧が上がります。 また、浴室では、そこからさらに湯舟に浸かることで身体が温まり血管が拡張し、血圧が下がります。 この血圧の上下が心臓や血管に負担をかけてしまうのです。 脳卒中の原因   脳卒中の主な原因は、「加齢」や「生活習慣の乱れ」による動脈硬化です。 さらには、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの既往疾患がある方はかなりリスクが高い状態ですので、生活習慣の改善に取り組みましょう。   高血圧 140／90mmHg以上の血圧の状態を高血圧といいます。 塩分や糖分を控え、薄味を意識した食生活が重要です。   糖尿病 血糖値の高い状態です。血液内の糖の割合が上昇することでドロドロ血液となり、血管に詰まりやすい状態になると考えられるので、カロリーの低い食事を意識して、油の多い食事や完食を減らしていきましょう。   脂質異常症 血液内のコレステロール値（油分）が高い状態です。バターや生クリームなどの乳製品や肉類などの動物性脂肪の摂り過ぎによってドロドロ血液になり、血管が詰まりやすくなります。乳製品やお肉の脂身は食べ過ぎないようにしましょう。   そのほかにも、生活習慣として、「飲酒」・「睡眠時間の短縮」・「運動不足」なども血圧の上昇の原因になります。   脳卒中の予防   脳卒中の予防では、「生活習慣の改善」が重要です。具体的の以下の通りです。   日頃から運動をして、代謝をアップさせることで血流を良くしましょう。 肥満は血圧の上がる原因になりますので、肥満体型の場合が減量しましょう。 ニコチンは血圧を上昇させたり、動脈硬化を促進させるリスクがあるので、禁煙しましょう。 室内の温度差をなくすため、浴室やトイレは温めましょう。 寝る前にコップ１杯の水を飲んで、体内の水分不足による血液ドロドロを防ぎましょう。   オミクロン株の影響でコロナ感染者がまた増えてきています。 コロナ禍でテレワークとなり生活リズムが変わり、運動不足になりやすいので、この機会に生活習慣を見直してみましょう。 脳卒中を発症したら   万が一、脳卒中を発症してしまったら…。 今回は脳梗塞の後遺症を軽くするリハビリ方法と期間について説明します。   ポイントは、『発症後すぐのリハビリで後遺症も軽くなる』ということです。 これにより後遺症の症状を軽くするだけでなく、誤嚥性肺炎などの合併症も予防することができます。また、脳梗塞による死亡の危険性を下げることもわかっています。   ＜脳梗塞の３つの期でのリハビリ＞ 　【急性期】発症から約２週間／発症時に入院した病院 　【回復期】発症から３～６カ月／リハビリテーション専門病院や病床 　【生活期】自宅や施設に戻ってリハビリを行う維持期   急性期のリハビリは、基本的には発症から48時間以内に開始することが望ましいとされ、身体機能の低下防止を目的としています。   廃用症候群の予防（ストレッチ） 離床訓練（座る・立つ・車いすに乗り移る） ＡＤＬ訓練（食事・着替え・入浴・トイレなど） 機能回復訓練（運動麻痺・言語障害・高次脳機能障害など）   急性期では脳の血流が改善して脳のむくみがとれてくるので、ある程度の麻痺は改善します。そこで、さらに適切なリハビリを行うことで、脳に新たな学習を始めます。 これらのリハビリは医師の指示のもと、脳のプロである言語聴覚士をはじめ、理学療法士や作業療法士などのリハビリ専門の医療スタッフが適切なリハビリを行います。   最後は発症後のリハビリについてお伝えしましたが、まずは脳卒中を発症しない生活をすることが大切です。   冒頭に記述した通り、寒い冬は脳卒中のリスクが高くなる季節です。 脳卒中の予防・対策には、まず自分の早朝血圧を知ることが重要です。 １週間のうち４回ほど朝の血圧が140以上の場合、早朝高血圧の可能性があり、心血管トラブルのハイリスクですので、医療機関の受診をおすすめします。   ＞脳卒中のリハビリをする専門職「言語聴覚士」についてはこちら]
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  2021/12/07

  小児

  発達障害のこどもとのふれあい方とは

  こんにちは！日本福祉教育専門学校です。   「発達障害」という言葉をよく耳にするようになりました。 「障害」と聞くと「できない」とイメージしてしまいがちですが、これは「発達のでこぼこ」と言えるのかもしれません。 今回は発達障害の子どもとの接し方についてまとめとみましたので、ご一読ください。   １、「発達障害」の特徴   発達障害とは、生まれつき脳機能の発達の影響によって、コミュニケーションや想像力を働かせることが苦手な障害です。 発達障害には大きくわけて３つあります。   自閉症スペクトラム ・他者とのコミュニケーションが苦手 ・興味や活動が限定される   注意欠如・多動性障害 ・集中力が続かない ・忘れっぽい ・じっとしているのが苦手 ・衝動的に思い付きで行動してしまう   学習障害 ・「話す」「聞く」「読む」「書く」「計算する」「推論する」のうち、 知的レベルや本人努力不足に問題はないのに、学んだり使ったりすることが困難   知的レベルが高い子どもの場合は、発達障害の特徴である症状を知能でカバーして乗り切ることもあるため、周囲の人に気づかれないまま大人になり、「ちょっと変わった人」という目で過ごしている場合もあります。周りの人から敬遠されることが多いため精神的な苦痛を感じる機会が多く、精神疾患につながるケースも多いと言われています。   ２、周囲の大人ができること   もし自分の子どもが発達障害かも？と思ったら、地域の発達障害支援センターに問い合わせたり、保健所、園や学校に相談することをおすすめします。 相談に乗ってもらえるだけでなく、医療が必要と判断されれば、適切な医療機関を紹介してもらうことができます。小児科医や言語聴覚士など発達障害を専門家に早期に診てもらうことで早めに療育を始めることができます。   「一人で抱え込まない」ということがとても大切です。 医療機関で発達障害だと診断されると、これまで自分の育て方が悪かったと思っていた保護者の方も、そうではなかったのだと、ほっとする方もいます。 発達障害の子どもたちが通う療育教室では同じ境遇の保護者同士でお互いに話したり交流することによって元気づけられた方もいるでしょう。 行政では、治療と教育をおこなう「療育」で、障害のある子どもが社会的に自立して生きていけるように支援をしたりしています。 自分だけで解決しようとせずに、地域で協力しながら子どもを育てることが大切です。   最新図解 発達障害の子どもたちをサポートする本 (発達障害を考える心をつなぐ) | 榊原洋一 |本 | 通販 | Amazon     ３、発達障害の子どもとの接し方・伝え方   発達障害を抱えた子どもには、障害特性（障害の症状や特徴）があります。 特性によってはコミュニケーションが苦手な場合があって、本人の努力では解決が難しいこともあります。その場合には、子どもが理解できるように周囲が接し方や伝え方の配慮をすることが大切です。   【対応の基本ポイント】 簡潔に 論理的に   【伝えるときのポイント】 本人の気持ちを否定せずに、メリットや目的と意味を伝える。 見通しを明確に、変更は前もって知らせる。 タイムリーにその都度褒める、注意する。 否定や指摘よりも、肯定語で伝える。   障害の特性によって、コミュニケーションに苦手が生じることがあったり、本人の努力では解決が難しいこともあります。周囲が「伝え方」を配慮することは大切です。]
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  2021/11/24

  発達障害

  【コラム】アスペルガー症候群について知ろう！

  こんにちは！日本福祉教育専門学校です。 今回のテーマは「アスペルガー症候群」です。 言葉や知能に遅れがないため、なかなか障害に気づけずに過ごすことが多い、この生まれつきの障害について説明します。 １、アスベルガー症候群とは   アスペルガー症候群は、自閉症スペクトラム症のうちで、知能や言語の遅れがないものをいいます。 社会性やコミュニケーションの障害のため、周りからは発達障害と理解してもらえず「変わり者」と思われることが多くある発達障害です。 周りからは「変わり者」と思われていても、自分自身では自覚がないため、周りの人から敬遠される理由がわからなかったり、対人関係でもうまくいかないことが多くなりストレスを抱えて、やがてうつ状態になったり強迫性障害など精神障害に発展する可能性もあります。 ２、アスペルガー症候群の歴史   アスペルガー症候群は、オーストリアの小児科医ハンス・アスペルガーの名前からつけられた診断名です。1944年に「小児期の自閉症精神病質」というタイトルで論文発表されました。 その後、1981年にイギリスの児童精神医ローナ・ウイングがアスベルガーの業績を紹介したことで再評価され、アスぺルガーの論文が注目されました。ローナ・ウイングは、研究を重ねるなかで、自閉症とは診断されていないが、「社会性」「コミュニケーション」「想像力」の３つに障害をもつ子どもたちがいることに気が付きました。これがアスぺルガーの報告した症例に似ていたことから、アスペルガー症候群という診断名は適切とされた歴史があります。 アスペルガー症候群には２つの定義があります。 1 ローナ・ウイングらが提唱し、ヨーロッパで主に使われているアスペルガー症候群の概念 2 ローナ・ウイングの考え方を基本にしたアメリカ精神医学会の診断基準（DSM-Ⅳ）や国際的な診断基準であるICD-10などで定義されているアスペルガー症候群の概念 参考：アメリカ精神医学会の診断基準（DSM-Ⅳ） 　　　「精神障害の診断と統計マニュアル」の検索結果 - Yahoo!検索 　　　国連の世界保健機関による分類（ICD-10） 　　　　ICD-10精神および行動の障害　　新訂版 | 書籍詳細 | 書籍 | 医学書院 (igaku-shoin.co.jp) 3、アスペルガー症候群の発生頻度と原因   近年では、約100人に１人（つまりは１％）でアスペルガー症候群であると報告されています。 性別も相関関係があり、男性の方が女性よりも約４倍も多いと言われています。 知的障害や言語に遅れのない女性の場合は、アスペルガー症候群特有の社会的困難な現れが目立たないため、過少評価されている可能性もあります。 高機能自閉症（知的障害を伴わない自閉症）とアスペルガー症候群には強い遺伝的な要素があることがわかっています。 ----------------------------------------------- 【これまでの区別】 ◆広汎性発達障害 ・自閉性障害／アスペルガー障害／レット障害／小児期崩壊性障害／特定不能の広汎性発達障害 【現在】 ◆自閉症スペクトラム症／自閉症スペクトラム障害：（ASD） アスペルガー症候群はまだはっきりとした原因は解明できていませんが、遺伝的な要素が複雑に絡み合って引き起こされるもので、生まれつきの脳の機能障害によって発現するものだと考えられています。 アスペルガー症候群のお子さんをお持ちの保護者のなかで、「自分の育て方が悪かったのだ」と悩むケースもありますが、あくまで生まれつきであり、育児や育て方、愛情不足といった心的なものについては医学的に否定されています。 ----------------------------------------------- 国立障害者リハビリテーションセンター　発達障害情報・支援センター 発達障害とは | 国立障害者リハビリテーションセンター (rehab.go.jp) ４、アスペルガー症候群「３つの障害」   アスペルガー症候群の症状の特徴について、イギリスの児童精神科医ローナ・ウイングによって「３つの障害」と定義されました。 ●「社会性の障害」 ●「言語コミュニケーションの障害」 ●「想像力の障害」 では、具体的にどのような症状や特徴があるのでしょうか。 1 周囲の人との交流が難しい 他者とコミュニケーションを取るときに、相手の立場に立って気持ちを理解したり、場の空気を読んだりすることが苦手です。そのため周囲から敬遠されがちになってしまいます。 2 特定の物事に強いこだわりや興味を持つ 興味を限定しやすい傾向があり、一度興味を持つと時間を忘れてとことんのめり込み、逆に興味がないことに対してはなかなか実行できません。 3 日常生活がルーティン化しやすい 自分の行動や習慣に関して自分で決めたルールにこだわりやすく、毎日の行動がパターン化しやすい傾向があります。逆にいつもと違うパターンになると嫌がる傾向があり、また予期せぬことが起こった時にパニックになりやすい傾向もあります。 ５、アスペルガー症候群の治療と周りの人の接し方   アスペルガー症候群は、遺伝的要因と環境的要因が複雑に絡み合って発現するものであると考えられていますが、はっきりと解明されているわけではないので、根本的な原因を治療することはできません。 おもな治療は、『薬物療法』と『精神療法』です。 精神療法（カウンセリング）は、認知行動療法と呼ばれることもあり、自分自身の行動や考え方の癖を理解して、人間関係や社会性を身につけていくためのものです。 アスペルガー症候群の方においては、自分のことを理解してサポートしてくれる人の存在がとても大切です。 本人は無自覚でも、他者から見た場合にまずいと思われる行動を、優しく正直に指摘したり、苦手な部分を助けてくれる人の存在は、アスペルガー症候群の方にとって大きな力になります。]
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  2021/11/21

  小児

  ことばの遅い子のトレーニングとは？

  こんにちは！日本福祉教育専門学校です。   育児をしているママは子どもの言葉の遅れは気になりますよね。 「うちの子は言葉が遅い…？」という漠然とした不安を感じたり、１歳６か月健診や３歳児健診でことばの遅れを指摘されたりすると、より一層その不安な気持ちに拍車がかかってしまいます。 今回はことばの遅い子に不安を感じているママの参考になれば幸いです。   発達障害を疑う前に   近年「発達障害」への関心が高まるにつれて、子どもの言葉の遅れをすぐに発達障害と結びつけるケースも増えてきています。また、発達障害への診断を急ぎ過ぎる傾向も見られます。 そもそも子どもの発達段階には個人差がとても大きいものです。言葉の出てくる時期も個人差があるので、言葉の遅れだけで発達障害と判断するのは困難です。   発達障害などの影響が疑われる場合であっても、そうでなくても、子どもの言葉をはぐくむために家庭でできる働きかけが大切です。 子どもへの接し方を少し変えるだけで子どもの反応が変わったり、子どもの興味を持ったことに一緒に関心を寄せることで、子どもの自己肯定感やコミュニケーション能力が高まったりするのです。 こうした家庭での日常の働きかけが、『こどもの芽』を育てることにつながっていきます。   参考文献：『ことばの遅れが気になるなら　接し方で子どもは変わる』監修：古壮純一　講談社   言葉の発達の平均時期と目安と必要なサポート   先述のとおり、言葉の発達には個人差があり、言葉が出てくるのはその子によって大きな差があります。今回は言葉の出てくる平均的な時期をご紹介します。 もし言葉の発達に不安な場合、小児科医や言語聴覚士などの専門家に相談する目安にしていただければいいでしょう。   【生後２か月～３か月頃】 ・「アー」「ウー」という喃語で声を出し始めて、自分の声を聞き、喋る練習をしています。 【６～７か月】 ・「アブブブ」「アムアム」という違った音を組み合わせて、お喋りし始めます。 【７～８か月】 ・自分に話しかけてくる大人の口をマネしたりします。 【10か月頃】 ・「ダメだよ」や「じょうずだね」という禁止の言葉や褒めの言葉がわかるようになってきます。 ・「ママ」や「マンマ」といった単語を話すようになってきます。 　※子どもに話しかける時には、子どもの顔を見てゆっくり、はっきりとわかりやすい言葉で繰り返しかけるようにしましょう。   ※「ママだよ」といつも同じ大人が指をだして教えると、「ママ」がいつも同じ人だと気づいて、大人が言っている言葉が何かのサインであることがわかってきます。   【１歳前後】 ・意味のない喃語／「ダダァ」「パー」などの自分で作った造語／「ワンワン」などの意味のある単語の３種類の言葉を使います。 ・そして喃語や造語が消えていって、意味のある単語が残っていきます。 ・ 【１歳～２歳】 ・言葉の早い子は「ブーブーきた」「マンマほしい」などの２文語が出てくるようになります。   　※この時期は子どもが何を言っているかわからなくても、ちゃんと聞いて、答えてあげることが大切です。 　※「上手にお喋りできているね」「そうね」と言葉で人と関わる楽しさを体験させてあげましょう。   【２歳～３歳】 ・２歳前後になると「なんで？」という質問をたくさんするようになってきます。 ・言葉も２語文から３語文に変わっていきます。 ・自我の芽生えから盛んに「イヤ」を連発するイヤイヤ期に入ってきます。   　※自我を育てるためにも「褒める」ことを上手に使ったコミュニケーションを取っていきましょう。   【３歳～４歳】 ・３歳前後になると、語彙が800～2000語に増えて、「一人称」と「二人称」を理解して使い分けができるようになります。 ・「どうして？」「あれなに？」のように、ひたすら質問を繰り返すようになります。   　※子どもに理解しやすいように、短い文でわかりやすいように具体的に話をしてあげるといいでしょう。 　※子どもの中には、恥ずかしがって人の目を見ないで話す子や、うつむいてお友達に話しかけられない子もいます。その場合には、親が相手の目をみて話すようにサポートしてあげたり、自分の言葉で話すように促してあげましょう。そして、自分の言葉で相手に伝えられたら、たくさん褒めてあげましょう。   【４歳～５歳】 ・日常生活に必要な言葉はほぼ身に付き、一般的には1700～2000語程度の語彙を獲得していると言われています。 ・接続詞が使えるようになって、お友達との会話も盛んになります。 ・独り言も増えますが、これは頭の中で考えていることが外言として出ている状態です。   　※家族以外の人とも話す時間を増やしていくと度胸もついていいでしょう。 　※あまり話をしない子には、無理強いせずに、発語にたいして共感してあげ、安心して会話ができるような環境を整えてあげましょう。   【５歳～６歳】 ・日本語の仕組みがわかってきて、しりとりや逆さ言葉、なぞなぞで遊んだりします。 ・文字にも興味を持ち始めて、自分の名前や仮名を読んだり書いたりします。   　※子どもがした体験を、家族やお友達の前で話す機会を作るとよいでしょう。 　※文字や形の違いにも興味を持つので、ひらがなのカードゲームもおすすめです。 　※簡単な文章をひらがなで並べられるようになると、書く力にも通じる文節能力が育ってきます。   言葉の発達を知るため   言葉の発達には脳の発達が不可欠です。 言葉をつくるのは大脳ですが、大脳は会話や言葉をかけによって鍛えられるので、子どもが心地よくいられるような言葉かけや会話をたくさんしてあげると、語彙が豊かに育つと言われています。   言葉の遅れの原因はさまざまで、重度の難聴、脳性麻痺など明らかな原因がある一方で、特に幼児期ではその多くが原因を特定することが難しいと言われています。 健診は、育児全般に関する悩みが相談できる機会です。専門家が必要だと判断した場合には、発達検査や身体的な検査を行うこともあります。 仮に、聴覚障害や発達障害などが疑われた場合にはショックを受けて落ち込んでしまう方も多いと思いますが、現実を見据えて、今後その子が生きやすくなる道を作ることに気持ちを切り替えていくことが必要です。   言葉の遅れを客観的に判断できるようになるのは、およそ３歳から５歳くらいが目安です。 ３歳を過ぎても、一人称と二人称の使い分けができない、５歳を過ぎても自分の意見を相手に伝えられず簡単な会話も成立しないなど、もしも子どもの言葉に「あれ？」と思うときには、ひとりで悩まずにお住まいの保健センターや、言語聴覚士などの言葉の発達の専門家に相談してみるといいでしょう。   「声を出すために必要な器官の動きが発達している」 「言葉を聞き分ける聴力が十分に発達している」 「言われたことを理解する知能が発達している」 「子ども自身は話すという欲求がある」   この４つの条件がすべて満たさせると、子どもは言葉を発するようになります。   参考：国立障害者リハビリテーションセンター　発達障害情報・支援センター 発達障害情報・支援センター (rehab.go.jp)   新宿ことばの相談室 新宿ことばの相談室｜日本福祉教育専門学校 (nippku.ac.jp) ことばの遅れ等のご相談・トレーニングをご案内しています]
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  2021/11/02

  嚥下障害

  嚥下障害の原因と症状～リハビリで食べる喜びを取り戻そう～

  こんにちは！日本福祉教育専門学校です。 今回のテーマは『嚥下障害』です。 食べる楽しみを失わないためのリハビリなどわかりやすくご紹介します。   嚥下障害とは？   「食べる」ということは、５つの段階にわかれています。 食べ物を認識する 口に入れて噛み、食塊をつくる 食塊を口腔からのどに飲む込み 食塊を咽頭から食道へ送る 食魂を食道から胃に送る このなかの「飲み込む」という動作に当たるのが「嚥下」で、食べ物をうまく飲み込めなくなることを『嚥下障害』といいます。   嚥下障害の症状   食べ物がうまく飲み込めなくなる嚥下障害では、以下のような症状があります。 噛んで飲み込むことできなくなる。 食べ物が胸に使える。 食べ物が口に残りやすくなる。 水分の方が固形物より飲み込みにくくなる。 飲み込むときにむせる。 食事中に声が変わる。ガラガラ声になる。 食後に痰が絡む。 食事に時間がかかり、疲れる。 食事を最後まで食べきれない。 食べ物を口からこぼす。 これらのさまざまな症状によって、脱水・低栄養・体重の減少・肺炎・気管支炎・窒息など命にかかわる場合もあるので注意が必要です。   嚥下障害の原因   嚥下障害を引き起こす原因は、おもに３つに分類されます。 ◎「器質的原因」 口腔から胃までの気管の途中に、食べ物の通過を邪魔する構造上の問題がある場合 ＜原因＞口内炎や扁桃腺の痛み、舌や食道や咽頭のガンなど   ◎「機能的原因」 嚥下にかかわる筋肉や神経に問題のある場合 ＜原因＞加齢、脳梗塞、認知症による脳機能の衰え、パーキンソン病による神経筋疾患など   ◎「心因的原因」 心因性の疾患が引き金になる場合 ＜原因＞うつ病、心身症、ストレス性の疾患など 嚥下障害の治療法   嚥下障害かもと思ったら、まずは耳鼻咽喉科の受診が必要です。 さらには必要に応じて神経内科、歯科、口腔外科、消化器科、リハビリテーション科などを受診することが重要です。 そして、嚥下障害と診断されたらリハビリなどの訓練による治療がおこなわれます。 リハビリは、食べる・飲み込み・話すの専門家である言語聴覚士（医療系国家資格）によって、検査や評価、必要に応じて訓練や指導、支援をおこないます。   嚥下障害によるリハビリはとても重要です。 病院での訓練だけでなく、日常でのリハビリや訓練によって機能が大きく回復することがあります。   言語聴覚士の検査と評価、訓練や指導のもとに、「舌や口、頬のトレーニング」・「発声練習」・「呼吸筋のトレーニング」をご家庭でも、食事前などの習慣にすると効果がでやすくなります。 また、嚥下障害が重度になると、リハビリや訓練で機能を戻すことは難しくなるため、手術による治療が検討される場合もあります。 まとめ   このように嚥下障害は加齢だけでなく、さまざまな疾患が原因となる場合があります。 誤嚥性肺炎を引き起こすなど命にかかわるケースもあります。 そして、「食べること」は生きがいや喜びであり、失ってはじめてその大切さに気づくこともあります。 嚥下障害は、その症状が悪化してしまう前に、予防やリハビリに努めましょう。 また、食べるときに食事の姿勢や食べ方の工夫をして、「おいしく食べる」ことを目指しましょう。]
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  2021/09/21

  コラム

  あなたのキャリアチェンジストーリーを教えてください～1年生・川村さん～

  こんにちは。日本福祉教育専門学校入試広報課です。 好評につき第二弾です。 現在、言語聴覚療法学科1年生の川村さんに言語聴覚士を目指したキャリアチェンジストーリーをインタビューさせていただきました。   Q1.前職はどんな仕事（分野等）をしてましたか 企業勤めではありますが、0歳から中学生を対象に英会話講師として教育業界に携わっていました。   Q2.なぜSTを目指したいと思ったきっかけを教えてください   英会話講師として働く中で、発達障害や難聴、吃音がある生徒との出会いがありました。保護者の方から子育てへの悩みやお子さんへの思いを聞く機会が多く、何かできることはないかと思ったのがきっかけでした。そんな時、保護者の方からことばの相談室に通ってる話を聞く機会があり言語聴覚士に興味を持ちました。   Q3.STへのキャリアチェンジについて一番考えたことや相談した方はいますか。   一番悩んだのは言語聴覚士の学校に通うか、転職をするかという点です。 やりたいことの方向性が決まったものの、仕事を辞めて収入がないなかで学校に通うということへの不安がとても大きかったからです。進学ではなく、転職して障害があるお子さんへ関わることもできるのではないかと悩みました。 この決断をするにあたり、医療従事者の友人や仕事を辞めて大学院に通っている友人、STの知り合いなどに相談をして、心配なことや不安をなるべくクリアにしてき、やっぱり「言語聴覚士になりたい！」という気持ちが強くなり進学を決意しました。 Q4.入学して5ヶ月が経過した今、おもっていること（期待や不安など）はありますか   様々な経験やキャリアを持つ先生方や同級生からたくさん刺激をもらえ、新しいことを学ぶことが楽しいです。(もちろん勉強は大変です…！) 前期は講義授業が多く、なれない単語に苦労はしましたが、これからは演習の授業が増えていくので楽しみでもあり、少し不安でもあります。 日福がクラスメートが多いので周りのみんなと協力して頑張っていきたいと思います。   Q5.最後にSTへのキャリアチェンジを目指しているかたへメッセージをお願いします！   進学を決めるまでは、勉強についていけるか、経済的不安、新生活への不安、自分はSTに向いているかなどいろいろ悩みました。 しかし実際学校に通ってみてすでに5ヶ月。それらの不安はなんとかなる！というのが今の気持ちです。 大人になってからやってみたいと思えることってなかなかないと思うので、ぜひその気持ちをSTに興味を持っていただいた皆さんにも大事にして欲しいなと思います。 笑顔が素敵な川村さん、インタビューありがとうございました！ ぜひ素敵な言語聴覚士になられることを楽しみににしています!]
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  2021/09/08

  コラム

  あなたのキャリアチェンジストーリーを教えてください～1年生・山田さん～

  こんにちは。日本福祉教育専門学校入試広報課です。 現在言語聴覚療法学科1年生の山田さんに言語聴覚士を目指したキャリアチェンジストーリーをインタビューさせていただきました。 異業種からの医療職へ転職を決断する不安、そのときの相談相手など、人生の大きな決断のときの思いなどお伺いしました。ぜひ言語聴覚士（ST）へご興味のあるかたへのご参考になれば幸いです。   Q1.前職はどのような仕事（分野等）をされていましたか。 一般企業で総合職として経理部に所属し、国内外の協力会社への支払や貿易実務などを行っていました。なので、STは全くの畑違いでした（笑）。   Q2.STを目指そうと志したキッカケを教えてください。 前職を3年ほど経験した頃、誰のために働いているんだろう？定年退職するとき、自分は何をしたと言えるか？など漠然と悩んでいました。 そんな時、母が受けていたSTのリハビリを見たときに、自分もやってみたいと思ったからです。 配置転換も考えましたが、どの職種にも興味が湧かず、一般企業には向かないのかなと…笑 リハビリ職も様々で、学費や通う期間も比較検討しました。STは、見た目では分かりづらく人に理解されにくい障害を持つ方と接するのではないかと考え、そうした方の生活環境を変えたいと思い、STに決めました。   Q3.キャリアチェンジについて一番考えたことや相談者はいますか。 キャリアチェンジにあたり、特に悩んだのは、大学卒業後就職したのに、そのレールから外れることでした。周りは昇進したり結婚したりする中で、その道から逸れて自分だけ時が止まるような感じがしました。 この悩みを相談したのは、友人と同僚です。再進学を考えていることを伝えると「自分のやりたいことをやれば？やらない後悔よりやる後悔だよ」と言われ、吹っ切れました。   Q4.今年4月から入学して今感じていること（期待や不安など）を教えてください。 4月から授業が始まりましたが、母が受けていたリハビリの裏には、さまざまな分野の理論が複雑に絡み合っているんだなと感じました。授業を通じ知識を得て、2年後にはSTとして実際に働くんだなという期待もありますが、実際にそれを臨床で活かせるのかという不安もあります。 Q5.最後にこれから言語聴覚士へのキャリアチェンジを検討しているたへメッセージをお願いします！ キャリアチェンジをご検討の方、いろいろ悩まれると思います。 私も学校探しから入学決定まで半年以上悩みました。友人や同僚に相談したりSTについて本やネットで調べたりしましたが、結局決めるのは自分です。職場のことお金のこと周りからの視線・評価など気にしてたらキリが無いです。自分がやりたいこと、なりたい姿を想像して、再進学したいかどうか自分に問うことが決断の助けになると思います。   山田さん。インタビューへのご回答ありがとうございました！ ＞＞言語聴覚療法学科の雰囲気を動画で紹介しています＜＜]
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  2021/07/31

  資格

  医療・福祉・教育現場で高まる言語聴覚士の国家試験合格率の推移

  こんにちは！日本福祉教育専門学校です。   コロナ禍で医師や看護師など医療従事者の方々が注目されています。 医療の最前線でお仕事をしていただいていることに感謝の気持ちをお持ちの方も多いのではないでしょうか。   ご家族が入院してもお見舞いにも行けない状況の中で、医師や看護師のほかにも、 ソーシャルワーカー（社会福祉士や精神保健福祉士）、リハビリスタッフ（理学療法士や作業療法士や言語聴覚士）、病棟スタッフ（栄養士や介護福祉士、清掃や受付の方）などさまざまな医療従事者のみなさんによって医療は支えられています。 本当にありがとうございます。   今回はそのなかでもリハビリスタッフとして働く言語聴覚士のニーズについて紹介します。 １、医療・福祉・教育の現場で高まる言語聴覚士のニーズ   2020年３月現在では、言語聴覚士は全国で約３万４千人います。 言語聴覚士の多くは総合病院やリハビリ病院などの医療機関をはじめ、福祉施設や学校などの教育機関などの分野で活躍しています。   医療機関では脳卒中や事故などによって脳を損傷した患者さまの評価や訓練を行います。 さらには社会的ニーズとして高まっている介護分野としては、介護老人保健施設などがあげられます。入所者の６割ほどが失語症や構音障害、難聴などの障害をお持ちで、コミュニケーションになんらかの問題を抱えていると推測されるなかで、言語聴覚士の需要性は増えています。 また、教育現場においても発達障害を持つお子さんの訓練など、小児療育の担い手として言語聴覚士に対する専門的なニーズは高まっています。リハビリ病院や発達障害センターだけでなく、言語聴覚士を養成する教育機関（学校）に併設する「ことばの相談室」なども自閉症のお子さんの訓練の場として言語聴覚士が活躍しています。   ２、言語聴覚士国家試験合格率の推移   【第１回】　受験者4556／合格者4003　合格率87.9％ 【第２回】　受験者1565／合格者664　　合格率42.2％ 【第３回】　受験者1908／合格者936　　合格率49.1％ 【第４回】　受験者2113／合格者1137 　合格率53.8％ 【第5回】　受験者2447／合格者1027 　合格率42.0％ 【第6回】　受験者1658／合格者1130 　合格率68.2％ 【第7回】　受験者1812／合格者1012 　合格率55.8％ 【第8回】　受験者2226／合格者1389 　合格率62.4％ 【第9回】　受験者2323／合格者1266 　合格率54.5％ 【第10回】 受験者2574／合格者1788 　合格率69.5％ 【第11回】 受験者2347／合格者1344 　合格率57.3％ 【第12回】 受験者2498／合格者1619 　合格率64.8％ 【第13回】 受験者2374／合格者1645 　合格率69.3％ 【第14回】 受験者2263／合格者1410 　合格率62.3％ 【第15回】 受験者2381／合格者1621 　合格率68.1％ 【第16回】 受験者2401／合格者1779 　合格率74.1％ 【第17回】 受験者2506／合格者1776 　合格率70.9％ 【第18回】 受験者2553／合格者1725 　合格率67.6％ 【第19回】 受験者2571／合格者1951 　合格率75.9％ 【第20回】 受験者2531／合格者2008 　合格率79.3％ 【第21回】 受験者2367／合格者1630 　合格率68.9％ 【第22回】 受験者2486／合格者1626 　合格率65.4％ 【第23回】 受験者2566／合格者1766 　合格率69.4％   先述の通り、これまでの23回の国家試験で言語聴覚士は国内で約３万４千人となっており、ここ10年では国家試験の合格平均は70％前後の難易度となっています。   言語聴覚士の国家試験を受験するには、言語聴覚士の受験資格が得られる大学を卒業するか、一般大学（学部不問）を卒業したあとに２年制の専門学校を卒業するルートがあります。 最近では夜間部だったり、働きながら通う時間割スタイルの専門学校もありますが、現実にはカリキュラムがハードなため学業に集中できる環境を整えることが中退せず卒業して、無事に言語聴覚士の国家試験合格への道としてはリアルでしょう。   ３、あなたがもし言語聴覚士への道を迷っていたら   言語聴覚士は言葉によるコミュニケーションや嚥下（食べること・飲み込むなど）に問題を抱える方々が自分らしい生活ができるようにサポート専門職です。 ご本人だけでなくそのご家族にとっても頼りになる存在です。 医療・教育・福祉の現場で『聞こえた！』『伝わった！』『食べられた！』などの喜びをともに感じることができる職業です。   社会人から仕事を辞めて、もう一度学生になる。 資格を取って、いまの年齢で就職はできるのか不安。 育休はちゃんと取れる職業なのか。 社会人からの転職はとくに不安も多いのではないでしょうか？   言語聴覚士に向いている人って？？ もしあなたが少しでも言語聴覚士に興味があるのなら、 そんなあなたがひとつでも当てはまったら、 あなたは言語聴覚士に向いているかもしれません。   人とコミュニケーションをとるのが好き 人のためになる仕事がしたい 子どもに関わる仕事がしたい 心理に興味がある 脳に興味がある リハビリテーションに興味がある チーム医療の一員として活躍したい 一生役に立つ資格を取得したい   ライフステージに合わせて働ける仕事でもある言語聴覚士は、働き方もさまざまです。 正職員から非常勤職員まで、これからのあなたの人生に合わせてやりがいのある仕事となるでしょう。]
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  2021/07/15

  コラム

  緩和ケアにおける言語聴覚士の役割～食べる喜び～

  こんにちは！日本福祉教育専門学校です。 大腸がんのため6月30日に亡くなった元中日、日本ハムで選手、監督として活躍した野球評論家の大島康徳さんの公式ブログ『この道』が注目されています。 ４年半の闘病生活をつづったブログには、末期がんを患いながらも明るく前向きで素敵な言葉がたくさん書かれています。 最期は在宅医療から緩和ケア病棟に移行して亡くなったとブログで公表されています。 亡くなる２日前に更新された「生きる」のなかで印象的な言葉ありますので、一部をご紹させていただきます。 「生きる」 生きるとは 歩くこ 人として 生きるとは 自分の口から 食べたり飲んだり すること 自分の足で 歩いてトイレに行くこと　 ブログを書くことがきつくなってきました。… がん患者さんにとって「食べる」ということは生きる喜びとも言えるのではないでしょうか。 今回はがん患者さんとそのご家族の「食べる喜び」を支える言語聴覚士の仕事について考えてみたと思います。 １、がん患者さんにとって「食べる」ということ がん患者さんにとって「食べる」ということは、ときに喜びを感じ、ときに苦しみやプレッシャーに感じることがあるのかもしれません。 病期の進行で食事の摂取量が20％以下に低下したり、体調が30％以下するとQOLが低下てしまいます。 緩和ケアの食事では、免疫能の低下予防、栄養状態の維持・改善のため必要とされる電解質や栄養を積極的に摂取できるように、口から食べる経口摂取のほかに、経腸・静脈栄養などを栄養士が中心となって食事対応をしていきます。 でも、がんという病気は悪液質、栄養障害と進んでしまう場合が多くあります。困難な栄養障害となるときもあります。 そんなときには、「食べる喜び」が大きな栄養治療のひとつとなるかもしれません。 大島康則さんのことばにもあったように、がん患者さんにとって「生きる」ということは食べること」だと思います。 食べるということは、一歩先へつなぐことなのかもしれません。 病気の進行で食欲不振、悪心、嘔吐など食に関連した悩みは多くあると思いますが、そのなかでも食べたいものを思い浮かべて、「食べる喜び」を感じることも生きる力になるのではないでしょうか。 また、食欲がない中でも笑顔で食べている様子はご家族の幸せな時間でもあります。 ２、緩和ケアにおける言語聴覚士の役割とは 前述の通り、がん患者さんの「食べる喜び」をサポ―トするのは、栄養士とともに言語聴覚士もその中心を担います。 言語聴覚士は「食べることのプロフェッショナル」です。 がんの進行や治療の過程では様々な機能障害が生じることがあります。 特に嚥下障害を生じた末期がん患者さんの嚥下訓練は、栄養管理やQOL低下予防のためとても重要です。 言語聴覚士が緩和ケアに介入して、「口から食べる」という患者さんの希望を叶えるために、嚥下機能評価の可能な限り、安全な摂取方法を検討して、さらには誤嚥のリスクや代償手段を患者さんやご家族、また他職種に情報提供をすることで患者さんのQOLの向上に寄与します。 終末期になっても「自分の口から食べたい」と希望する患者さんに、言語聴覚士は口から食べることに伴うリスクを十分に説明した上で、より安全な摂取方法を他職種と共有し協力を得ながら、がん患者さんやご家族に寄り添い満たすことが嚥下障害のある患者さんの緩和ケアにおける言語聴覚士の重要な役割だと考えます。 がん医療に伴う喜びの低下や消失には、「食べられない」「食べたくない」「おいしくない」という思いもあるのではないでしょうか。 「食べられた」「食べたい」「おいしい」を思えることが、がん患者さんの回復にもつながり、治療を維持する体力や生きる力になると思います。 「おいしい」を味わっていただける仕事。言語聴覚士はそんな職業なのかもしれません。]
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  2021/07/13

  コラム

  言語聴覚士の仕事内容、年収、合格率を徹底調査！

  こんにちは。日本福祉教育専門学校です。 今回はコミュニケーションや食べる機能を支えるリハビリのスペシャリスト「言語聴覚士」について、その詳しい仕事内容や、知っておきたい収入面、国家試験の難易度などについて徹底調査！言語聴覚士を目指したいと思っている方、興味のある方はぜひご一読ください。 １、言語聴覚士（ST）とは   「耳がよく聞こえなくて言葉がわからない」「聞こえても発声や発音ができない」「言葉が理解できない」といった障害は先天的なものだけでなく、脳卒中や脳梗塞、耳の病気など後天的な病気が原因となって発病することも多いです。 このような言葉によるコミュニケーションが困難となってしまった人たちの状況を改善・軽減するためのリハビリ専門職が言語聴覚士です。また、言語以外の認知機能のリハビリや、飲み込みなどのリハビリも言語聴覚士が行います。 言語聴覚士は英語で「Speech　Therapist」と呼ばれることから、日本でも「ST」と略されて呼ばれています。   ２、言語聴覚士の仕事内容   言語聴覚士は患者様一人ひとりに合った訓練や指導が求められます。 サポートすべき様々な障害の種類と、その仕事内容について説明します。   聴覚障害 周囲の音や声が聞こえない、聞き取りづらい状態で、『難聴』とも呼ばれています。 生れつきの聴覚障害を持つ先天性のものと、事故・疾病・高齢化などによる後天性のものが存在します。 言語聴覚士の仕事● 言語聴覚士は聴覚検査を実施して、障害の度合いや種類を調べます。 そして、言語の訓練とともに、必要に応じて補聴器のフッティングや人工内耳の調整をおこないます。   言語・コミュニケーションの障害 代表的なものとして、『失語症』『構音障害』『音声障害』などがあります。 これらの障害は、「話す・聞く・理解する・読む・書く」という、言語コミュニケーションに関する機能を妨げる障害です。 言語聴覚士の仕事● 障害の具合を観察すると同時に、原因や経過を加味しながら、言葉の理解や発話、読み書きの訓練をおこない、家庭や社会生活への復帰をサポートします。   認知機能の障害 認知機能とは、知覚・記憶・思考・感情・学習・判断などの社会生活に適応するために必要な機能の総称です。この障害の代表的なものとして『高次脳機能障害』があります。 また、超高齢社会の日本では、認知症の患者様も増えています。 言語聴覚士の仕事● 認知障害の評価、機能訓練、リハビリなどおこないます。   子どもの言語発達とコミュニケーションの障害 子どもは３～４歳くらいまでの間に自然と語彙や文法を学習して身に着けていきますが、なかには発達障害・知的障害・聴覚障害などの原因で、同年齢の子どもと比べて言語の発達が遅れてしまう子どもがいます。 言語聴覚士の仕事● 言語発達に遅れがある子どもたちに対して、周囲の人たちのコミュニケーションに関心を持つように指導したり、語彙や文法の習得に向けた訓練をおこなったりします。またご家族が教育機関などと連携して、子どもの周辺の環境を整える役割もあります。   摂食・嚥下障害 食べて飲み込むことを摂食嚥下と言い、この行為が阻害されてしまう状態のことです。 とくに高齢者に多く、歯が抜けてなくなったり、加齢による舌や顎の筋肉が衰え、脳卒中の後遺症による麻痺などさまざまな原因があります。 摂食嚥下障害は放置すると、食べられないことよって本人の栄養状態が悪くなってしまったり、食べたときでも食べ物や飲み物が誤って気管に入ってしまい、誤嚥性肺炎で命を落としてしまうことにもつながる障害です。 言語聴覚士の仕事● 胃ろうやチューブでの栄養摂取を選択せず、自分で口から食べられるように維持回復の支援に努め、同時に摂食嚥下が可能な評価や助言をおこないます。   ３、言語聴覚士の働く場所 言語聴覚士の活躍の場がさまざまありますが、なかでも多い職場は以下の３つです。 第１位：医療機関 言語聴覚士の７割以上が医療機関で働いています。 医療機関のなかでも、病院のリハビリテーション科・リハビリテーションセンター・回復病棟・口腔外科・耳鼻咽喉科などが挙げられます。 医療機関で働く言語聴覚士は、患者様一人ひとりに合わせた機能回復訓練やリハビリテーションを実施して、社会復帰に向けた相談や支援をおこなっています。   第２位：介護・福祉機関 近年増えてきているのがこちらの分野です。 具体的には、特別養護老人ホーム・老人保健施設・デイサービスセンター・訪問リハビリテーション事業所などです。 高齢者を対象とした機関では、介護職員や栄養士など連携して摂食嚥下障害の訓練や指導をおこないます。 また、高齢者ではなく、肢体不自由児施設や重症心身障害児施設など児童を対象とする施設では、聴覚障害や摂食嚥下障害などの訓練・指導、言語コミュニケーションの訓練を実施したり、そのご家族への助言・指導をおこないます。 小児療育に関わることができる仕事と言えるでしょう。   第３位：教育機関 言語聴覚士として働く場所は臨床現場だけではありません。 病院や施設などの臨床現場で言語聴覚士として働いた経験を活かして、教育機関で働く言語聴覚士も実は多いのです。 具体的には学校です。言語聴覚士を養成する大学や専門学校として講師として働くことができます。臨床現場で働きながら非常勤講師として勤務をしたり、学校に勤務して専任講師として教員という道もあります。 また、上記以外でも小学校や中学校の特別支援学校で障害を抱える子どもの指導をおこなうという教員としての働くという仕事もあります。この働き方をするときには教員免除が必要となります。   ４、言語聴覚士の合格率や難易度   言語聴覚士は国家資格のため、国家試験に合格しなれればなりません。 また、この国家試験を受験するには高校を卒業した後に言語聴覚士養成課程の大学や短期大学や３～４年の専門学校に進学するか、大学を卒業した後に言語聴覚士養成校（２年間）に進学する２つのルートがあります。 この２つのルートで国家試験の受験資格を取得して、はじめて国家試験を受けることができます。   最短ルートでは、高卒から３年制の専門学校に通学することですが、通信教育のみで取得することはできません。 また、一般の大学を卒業した社会人が２年制の専門学校に入学した学び直しをして、キャリアアップを目指す社会人が多く、毎年この層が高い合格率を誇っています。 その場合には、言語聴覚士国家資格化と同時に設置された歴史のある学校などが人気のようです。社会人から言語聴覚士を目指す場合には、選択肢の一つとして調べてみましょう。   そして、いよいよ国家試験についてです。 言語聴覚士の国家試験は毎年１回しか実施されません。実施時期は、例年２月です。 2021年２月に実施された「第23回言語聴覚士国家試験」の合格率は以下の通りです。 ・合格発表：2010年３月26日 ・受験者数：2,546人 ・合格者数：1,766人 ・合格率：69.4％   国家試験合格は受験者倍率ではなく、合格ラインに到達したかどうかの獲得点数によるものですので、自身の成績で合否が決まるわけです。   また、難易度についても説明します。 言語聴覚士と同じくリハビリ職である理学療法士（PT）や作業療法士（OT）を比較してみると、その国家試験の合格率の差から、言語聴覚士はリハビリ職の中でも難易度が高い資格と言えるでしょう。 （参考：2021年度　理学療法士79.0％　作業療法士：81.3％）   ５、言語聴覚士の給料・年収   言語聴覚士の平均給料は、次の通りです。目安として参考にしてください。 　・正職員：月給23.7万円～月給30.2万円 　・契約職員：月給23.2万円～月給28万円 　・パート：時給1,563円～時給1,906円   例えば、30歳月収29.5万円で、賞与が４カ月の場合は、年収にすると約450万円くらいです。 言語聴覚士の年収の一例をしてご参考にしてください。   ６、さいごに 言語聴覚士の仕事は、「話す」「食べる」「聞く」という、人が生きていくうえでも必要な機能の回復を支援するという仕事です。 『少しづつしゃべれるようになった！うれしい！』・『ごはんを自分で食べて飲み込めた！おいしかった！』という患者様の喜びを一緒に感動することができ、人の役に立つという社会貢献を強く実感できる素晴らしい職業です。     内閣府の発表によると、聴覚・言語障害者の数は幼児から高齢者まで含めると約36万人を超えています。認知症の方などを含めると、さらに支援の必要な人は多いと言われています。 これに対して、言語聴覚士の数は2019年で約3.3万人です。しかもこの人数は言語聴覚士の資格を持っている人（有資格者）の人数なので、実際に言語聴覚士として働いている人の数は実際にももっと少なくなります。 このように言語聴覚士はまだまだ多くの需要があり、今後ますます目指し人は必要な仕事です。幼児、小児、成人、高齢者と幅広い年代の人たちを自分らしく幸せな日常が遅れるように支援することができる職業です。 こちらのコラムをお読みいただいたあなたにことを、患者様は待っています。 ぜひ言語聴覚士を目指すきっかけとなれば幸いです。]
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  2021/06/02

  発達障害

  発達障害とは？② ～発達障害児の症状と特性～

    発達障害の症状や困難は個人の特性や年齢によってもさまざまです。   発達障害のお子さんを持つご家族から専門機関に多く寄せられる症状や特性では、 以下のような相談ケースがあります。     相談ケース   ☑言葉の遅れ 言葉がでないなど、年齢に見合った言葉の発達が大きく遅れている。   ☑我慢ができない じっと座っていられない、集中できない、順番を待つことができない、 おしゃべりがやめられない、すぐに手が出てしまう、 先生の指示で動いたり周囲と合わせて行動するのが苦手。   ☑周りの人とのコミュニケーションが苦手 周りの子供とコミュニケーションを取ることが苦手で、一人遊びが多い。   ☑こだわりが強い／変化が苦手 同じ服ばかり着る、同じおもちゃでないと遊ばない、予定が変わると活動できないなど、 日常生活に支障が出るような強いこだわりがある。   ☑忘れ物は多い／不注意が目立つ 忘れものが多かったり、うっかりミスが目立つ。また、片付けや整理整頓が困難。   ☑感覚過敏 光や音に敏感で、大きな音などを嫌がる。感触にこだわりがあり、決まった服以外着られない。 食べものも好き嫌いが多くて偏食。   ☑感覚鈍磨 感覚の反応が鈍く、刺激や痛みに鈍感。   ☑学習面が困難 読み書きや算数など年齢相当の学習が苦手。できるものとできないものの差が極端。 授業についていけなかったり、宿題にとても時間がかかる。   ☑運動面の遅れ 運動の力加減や調整が苦手で極端に不器用。（発達性協調運動障害） 筆圧が弱かったり強すぎたりと、指先がうまく使えない。食べこぼしが目立つ。   ☑自傷行為 頭を壁などにぶつける、髪の毛を抜く、手や爪を噛むなど自分を傷つけてしまう。 気に入らないことや思いがけないことがあるとパニックになってしまう。   ——————————————————————————————————   チェック項目が多かったり、発達障害かも？と思ったら、 できるだけ早く専門機関に相談するといいでしょう。   いきなり医療機関を受診しなくても、 心理検査やアセスメントを受けることで特性がわかったり、 公的な支援が受けられることもあります。   子育てに不安があったり、課題感が大きいときには、 無料で相談できる地域の専門機関を利用することもおすすめです。   【無料で相談できる専門機関】 ・地域の子育て支援センター ・児童相談所 ・発達障害者支援センター ・療育センター　　など   また、１歳半健診や３歳健診などで小児科医や保健師に相談してみるのもいいでしょう。 診断の結果、医師から発達障害と診断されたら、 「心理的・療育的なアプローチ」と「薬物療法」で対処・治療をおこないます。     ■早期での療育的支援の重要性   「療育」とは、障害のある子どもの発達を促して社会的な自立を目的として教育や治療をおこないます。 そして、早期療育が効果的であると言われています。   幼いうちから療育に取り組めば、発達の促進だけでなく、 ご家族や周囲がそのお子さんの特性を理解し、 関わりのコツがわかることで、二次障害の予防にもつながります。   ■発達支援を受けられる機関 　①児童発達支援・放課後等デイサービス 発達支援を担っている機関としては、児童福祉法に基づく児童発達支援センターや児童発達支援事業所があります。これらの支援施設は０～６歳が対象で、支援も集団と個別などでおこなわれています。 小学生以上になると放課後デイサービスの対象となります。自治体や運営している機関によって集団や個別などの支援形態は異なります。 地域によってはグレーゾーンのお子さんも利用できる場合もあります。   ②幼児教育・学習塾 幼児教育や学習塾の中には、発達が気になるお子さんに向けたサービスを提供している教室があります。ソーシャルスキルを伸ばすことに力を入れている教室や、運動能力に力を入れている教室など、教室ごとに特徴がありますので、お子さんにあった教室選びをするとよいでしょう。  ]
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  2021/06/01

  発達障害

  発達障害とは？ ①-３つのタイプとグレーゾーン-

    ■発達障害とは？   発達障害とは、生まれつき脳機能の発達のかたよりによる障害です。 その症状は外見から分かりにくく、 周囲とのミスマッチから社会生活に困難が発生することがあります。   発達障害の特性を「自分勝手」「わがまま」「困った子」などと捉えられてしまい、 「親の育て方が悪い」「怠けている」と批判されてしまうことも少なくありません。   得意・不得意ゆえの困難さは、特性に合わせた方法で関わり教育をしていくことで、 周囲がその子の個性・能力・希望などを理解した上で、 その子に合ったサポートをしていくことが大切です。     ■発達障害の３つのタイプとグレーゾーン   <発達障害の３つのタイプと特性>   ①自閉症スペクトラム（ASD） 対人関係・社会性とコミュニケーション能力に困難があり、興味や関心の幅が狭く 物事に強いこだわりがあり、柔軟な思考や変化への対処が難しい人もいます。 １～２歳では「目が合わない」「他の子に関心がない」「言葉が遅い」などが特徴で、その後は「一人遊びが多い」「表情が乏しい」「かんしゃくが強い」「大きい音が怖い」などがあり、対人的な相互関係を築くことが難しい傾向が見られます。   ②ADHA（注意欠陥・多動性障害） 「気が散りやすい」「集中力がない」「忘れっぽい」「落ち着きがない」 「思いつきで行動してしまう」など年齢に見合わない不注意、多動性、衝動性によって 学業や日常生活に支障が出てしまいます。 感情や行動のコントロールをするのが自分では難しいため、 周囲から批難を受けてしまいがちです。   ③学習障害（LD） 知的発達に遅れは大きくないはずが、読む・書く・話す・聞く・計算など 特定の行動が困難になることが見受けられます。 読めるけれど書くことが苦手、算数など特定の科目が理解できないなど 偏りが見られることが多いです。   <発達障害の併存と症状> 上記の３つのタイプから、自閉症スペクトラムとADHDに、知的障害を併存している子もいます。 たとえば、光や音、触り心地に敏感だったり、逆に痛みや五感の刺激反応が鈍い子も多いと言われています。 ほかにも、言葉の遅れや運動障害、てんかん、チックなどの併存が多い子もいます。   <発達障害のグレーゾーン> 「グレーゾーン」とは、発達障害の特性があっても診断基準に満たない症状を示す通称です。 発達障害は数値のような基準がないため、見極めしづらい症状もあります。 診断基準を満たすケースよりも困難なことは少ないと思われがちですが、 日常や社会生活においては、理解やサポートが得られにくいなど、 グレーゾーンならではの困難もあると言われています。   <発達障害の原因とは？> 発達障害の原因は、はっきりとはわかっていません。 障害や個人によっても異なりますが、現在では、 先天的な脳の機能障害によって発達や認知に偏りがあるという説が有力とされています。 脳の機能障害を引き起こすメカニズムやその要因も解明されていません。 しかし、「親の愛情不足」や「親のしつけが悪い」といった心的要因論は医学的に否定されています。   <発達障害かなと思ったら> 「発達障害かな？」と思ったら、できるだけ早く専門機関に相談しましょう。 いきなり医療機関を探すのが難しい場合は、必ずしも医療機関を受診しなくても、無料で相談できる地域の専門機関を利用することもおすすめです。そこで、相談したり、心理検査やアセスメントを受けることで困りごとや特性が把握できたりするので、まずが相談してみましょう。   小児療育のプロフェッショナル   このように、発達障害で日常生活にさまざまな困難を抱えている子たちに 支援できる職業のひとつが「言語聴覚士」です。   小児療育のプロフェッショナルとして、障害を持つお子さんやそのご家族に寄り沿い、 苦痛を軽減して温もりのある支援をおこなうことができる専門職であり、 今後ますます社会ニーズが高まっている国家資格でもあります。    ]
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  2021/02/15

  小児

  言葉の発達－こどもの発達段階の目安を知ろう―

  子どもの言葉の発達についてご紹介します。 言葉の発達目安や発達が遅れる原因を知っておくと、子育てママも安心です。     １、言葉の発達段階   言葉の発達には、年齢ごとに段階があります。 もちろん発達には個人差がありますので、ここでは発達の目安についてお話しします。   ０～１歳【喃語】 「あーあー」「うー」などの母音から始まる言葉（喃語）が出てくる時期です。 ママやパパなど愛着関係のある大人の顔を見ると、ニコニコしながら喃語でお話しします。   １歳～１歳6ヶ月頃【一語文】 「まんま」「ブーブー」など意味のある単語を使って、一語文を話し始める時期です。 自分の気持ちを一語文で伝えようとします。   １歳６ヶ月～2歳頃【二語文】 「これ、ちょうだい」など２つの単語を使って、文章のようにお話しします。 子どもの気持ちも受け止めやすくなるので、絵本などを使ってたくさん言葉に触れるようにして、言葉を楽しみましょう。   ２歳～２歳６ヶ月頃【三語文】 「わんわんのえほんよんで」など３つの単語を使って、より意味のある言葉を話すようになります。 この時期には「なんで？」「どうして？」と疑問に思うことも増えて質問してきます。 子どもの好奇心になるべく丁寧に寄り添いつき合ってあげましょう。   2歳6ヶ月～３歳頃【模倣】 発音がしっかりしてきて、大人の真似をしたがるようになります。 簡単な言葉の意味に興味を持って使いたがるので、わかりやすいように丁寧に説明してあげましょう。   ３歳～４歳頃【複文】 2つ以上の述語が組み合わせいる複文を使い始める時期です。 代名詞や助詞を使い、大人と対等に話せるようになってきます。   ４歳～５歳頃【コミュニケーション】 話す意慾が高まり、友達同士でも会話を楽しむ時期です。 言葉で自己主張して、自分の思いを伝えて解決しようとするので、口喧嘩も増えてくる時期です。それぞれの思いを聞きながらお互いが妥協できるように話し合う場をもつことが大切です。   ５歳～６歳【物語】 自分が体験したことを言葉にして相手に伝えることができるようになります。 小学校に入学すると、本格的は学習がはじまり新しいお友達も増えるので、未就学前にコミュニケーションの幅を広げておくといいでしょう。 できるだけたくさんの言葉を使って会話を楽しんだり、絵本の読み聞かせを繰り返すと 単語や正しい文章を身に付けることに繋がります。   ２、言葉の発達に必要なこと   言葉の発達は他の子どもと比べてしまいがちですが、発達にはいろいろな要素が影響して います。言葉の発達に必要なことをおもに４つ挙げます。   ①言葉を聞き分ける『聴力』が発達していること。 ②言われたことが理解できる『知能』は発達していること。 ③発声するための『運動機能』が発達していること。 ④子どもに話すという『欲求』があること。   これらの４つの条件が揃うと子どもは言葉を話すようになります。 もし言葉の遅れが気になる場合には、まず耳がきちんと聞こえているかを確認してみるの がようでしょう。 その場合は小児科や耳鼻咽喉科で診てもらったり、聴こえの専門家でもある言語聴覚士に 検査してもらうなどがおすすめです。   この条件以外で、最近では核家族が増えてきた影響もあって、家族間の会話が減ってしまったり、インターネットを長時間見たりと、子どもが家庭での家族との会話が減っていくことも子どもの言葉の発達に影響する場合があるので、注意しましょう。]
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  2020/11/26

  嚥下障害

  加山雄三さんも発症した誤嚥による小脳出血とは？

  今年の９月、歌手の加山雄三さんが誤嚥による小脳出血を起こしたことを公表、芸能活動を自粛することが発表されました。   事務所からの発表によると、加山雄三さんは自宅でのトレーニング後に水を大量に飲んだことが原因で誤嚥を起こして嘔吐し、救急車で搬送されたとのことです。   そのときに強くせき込んだことが原因で、軽度の小脳出血を起こしたことが公表されました。 加山雄三さんを襲った「小脳出血」や「誤嚥」とはどのような病気なのでしょうか？     １、小脳梗塞・小脳出血とは？   小脳の血管が詰まるものを小脳梗塞、血管がやぶれたものを小脳出血といいます。 小脳にダメージが加わり、障害を起こす疾患を総称して「小脳疾患」といいます。 今回の加山雄三さんは誤嚥がきっかけと発表されていますが、小脳がダメージを受ける原因は、脳卒中・神経疾患・脳腫瘍などが代表的です。ほかにも、アルコールや薬物による中毒、感染による脳炎で発症することもあります。   小脳は、体の運動（手足の動き、しゃべるための口・舌・のどの動き、眼の動きなど）をスムーズにする機能と、体のバランスを保つ機能があります。 そのため小脳が侵されると以下の症状は見られます。   【小脳疾患の症状】 ①小脳梗塞 めまい 吐き気 嘔吐 まっすぐ歩けない、まっすぐ立てない、ふらつき 片麻痺 物に手が届かない 手の震え ろれつが回らない   ②小脳出血 頭痛 めまい 嘔吐　この３つが特徴的にあらわれて、危険な病気です。     ２、誤嚥はなぜ起こるのか？   加山雄三さんのように、誤嚥でせき込んだことによって血圧が一時的に急激に上がることで症状に出血が起こってしまう可能性もあるようです。 そして、以前に脳梗塞も発症していたため、血管に動脈硬化性に変化が起こったことで小脳出血を引き起こしたのではないかと、専門医が見解を述べている記事もありました。   運動機能をつかさどる小脳がダメージを受けると、物を飲み込み力が弱まって、さらに誤嚥のリスクが高まる可能性があるとのことです。 ただし、加山雄三さんのように誤嚥によって脳出血を引き起こす事自体は稀なケースです。   東京都の安全健康研究センターの2016年データによれば、誤嚥性肺炎で亡くなる方は年々増加していて、男女合せておよそ４万人が亡くなっています。   さらには、日本人の死因第７位、高齢者（75歳以上）肺炎の７割以上というデータもあります。 昔の堅かった食事に比べて、今の食事は良くなり柔らかく食べやすいため、しっかり噛まなくても飲み込んでしまう癖がついてしまう可能性もあり、そのため高齢になっても十分に噛まずに飲み込んでしまうと誤嚥が起こりやすくなってしまうこともあるようです。   きちんと飲み込む力があれば、飲み物や食べ物を気管の奥にある食道まで押し込むことができるのですが、慌ててしまったり、加齢によって飲み込む力が衰えてくると、食道の手前の気管にストンと入ってしまう。これが誤嚥のメカニズムです。   【誤嚥リスクチェック】 ①食事中やお茶の時間にむせることが多くなった ②飲む込んだ後、口や喉の中に食べ物が残っているような感覚がある ③体重の減少が目立つ ④睡眠中もむせたりせき込む ⑤飲む込んだ後にしゃべると、ガラガラ声になる ⑥発熱や微熱を繰り返す   日本は超高齢化社会を迎えていますので、いかに誤嚥性肺炎を減らすかはとても大事なことです。 人生100年時代に「おいしく食べて」「健康で長生き」したいですね。]
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  2020/11/09

  資格

  言語聴覚士の仕事内容、年収、合格率を徹底調査！②

  1、言語聴覚士の働く場所 言語聴覚士の活躍の場がさまざまありますが、なかでも多い職場は以下の３つです。 第１位：医療機関 言語聴覚士の７割以上が医療機関で働いています。 医療機関のなかでも、病院のリハビリテーション科・リハビリテーションセンター・回復病棟・口腔外科・耳鼻咽喉科などが挙げられます。 医療機関で働く言語聴覚士は、患者様一人ひとりに合わせた機能回復訓練やリハビリテーションを実施して、社会復帰に向けた相談や支援をおこなっています。   第２位：介護・福祉機関 近年増えてきているのがこちらの分野です。 具体的には、特別養護老人ホーム・老人保健施設・デイサービスセンター・訪問リハビリテーション事業所などです。 高齢者を対象とした機関では、介護職員や栄養士など連携して摂食嚥下障害の訓練や指導をおこないます。 また、高齢者ではなく、肢体不自由児施設や重症心身障害児施設など児童を対象とする施設では、聴覚障害や摂食嚥下障害などの訓練・指導、言語コミュニケーションの訓練を実施したり、そのご家族への助言・指導をおこないます。 小児療育に関わることができる仕事と言えるでしょう。   第３位：教育機関 言語聴覚士として働く場所は臨床現場だけではありません。 病院や施設などの臨床現場で言語聴覚士として働いた経験を活かして、教育機関で働く言語聴覚士も実は多いのです。   具体的には学校です。言語聴覚士を養成する大学や専門学校として講師として働くことができます。臨床現場で働きながら非常勤講師として勤務をしたり、学校に勤務して専任講師として教員という道もあります。   また、上記以外でも小学校や中学校の特別支援学校で障害を抱える子どもの指導をおこなうという教員としての働くという仕事もあります。この働き方をするときには教員免除が必要となります。   2、言語聴覚士の合格率や難易度   言語聴覚士は国家資格のため、国家試験に合格しなれればなりません。 また、この国家試験を受験するには高校を卒業した後に言語聴覚士養成課程の大学や短期大学や３～４年の専門学校に進学するか、大学を卒業した後に言語聴覚士養成校（２年間）に進学する２つのルートがあります。 この２つのルートで国家試験の受験資格を取得して、はじめて国家試験を受けることができます。 最短ルートでは、高卒から３年制の専門学校に通学することですが、通信教育のみで取得することはできません。   また、一般の大学を卒業した社会人が２年制の専門学校に入学した学び直しをして、キャリアアップを目指す社会人が多く、毎年この層が高い合格率を誇っています。   その場合には、言語聴覚士国家資格化と同時に設置された歴史のある学校などが人気のようです。社会人から言語聴覚士を目指す場合には、選択肢の一つとして調べてみましょう。   そして、いよいよ国家試験についてです。 言語聴覚士の国家試験は毎年１回しか実施されません。実施時期は、例年２月です。 2020年２月15日（土）に実施された「第22回言語聴覚士国家試験」の合格率は以下の通りです。 　・合格発表：2020年３月26日（木） 　・受験者数：2,486人 　・合格者数：1,626人 　・合格率：65.4％   国家試験合格は受験者倍率ではなく、合格ラインに到達したかどうかの獲得点数によるものですので、自身の成績で合否が決まるわけです。   また、難易度についても説明します。 言語聴覚士と同じくリハビリ職である理学療法士（PT）や作業療法士（OT）を比較してみると、その国家試験の合格率の差から、言語聴覚士はリハビリ職の中でも難易度が高い資格と言えるでしょう。 （参考：2020年度　理学療法士：86.4％　作業療法士：87.3％）   3、言語聴覚士の給料・年収   言語聴覚士の平均給料は、次の通りです。目安として参考にしてください。 　・正職員：月給23.7万円～月給30.2万円 　・契約職員：月給23.2万円～月給28万円 　・パート：時給1,563円～時給1,906円   例えば、30歳月収29.5万円で、賞与が４カ月の場合は、年収にすると約450万円くらいです。 言語聴覚士の年収の一例をしてご参考にしてください。   4、さいごに 言語聴覚士の仕事は、「話す」「食べる」「聞く」という、人が生きていくうえでも必要な機能の回復を支援するという仕事です。 『少しづつしゃべれるようになった！うれしい！』・『ごはんを自分で食べて飲み込めた！おいしかった！』という患者様の喜びを一緒に感動することができ、人の役に立つという社会貢献を強く実感できる素晴らしい職業です。   内閣府の発表によると、聴覚・言語障害者の数は幼児から高齢者まで含めると約36万人を超えています。認知症の方などを含めると、さらに支援の必要な人は多いと言われています。   これに対して、言語聴覚士の数は2019年で約3.3万人です。しかもこの人数は言語聴覚士の資格を持っている人（有資格者）の人数なので、実際に言語聴覚士として働いている人の数は実際にももっと少なくなります。   このように言語聴覚士はまだまだ多くの需要があり、今後ますます目指し人は必要な仕事です。幼児、小児、成人、高齢者と幅広い年代の人たちを自分らしく幸せな日常が遅れるように支援することができる職業です。   こちらのコラムをお読みいただいたあなたにことを、患者様は待っています。 ぜひ言語聴覚士を目指すきっかけとなれば幸いです。]
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  2020/07/08

  嚥下障害

  言語聴覚士の仕事内容、年収、合格率を徹底調査！①

  こんにちは！日本福祉教育専門学校です。 今回はコミュニケーションや食べる機能を支えるリハビリのスペシャリスト「言語聴覚士」について、その詳しい仕事内容や、知っておきたい収入面、国家試験の難易度などについて徹底調査！ 2回連載の第一弾です。 言語聴覚士を目指したいと思っている方、興味のある方はぜひご一読ください。 ▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼ １、言語聴覚士（ST）とは   「耳がよく聞こえなくて言葉がわからない」「聞こえても発声や発音ができない」「言葉が理解できない」といった障害は先天的なものだけでなく、脳卒中や脳梗塞、耳の病気など後天的な病気が原因となって発病することも多いです。 このような言葉によるコミュニケーションが困難となってしまった人たちの状況を改善・軽減するためのリハビリ専門職が言語聴覚士です。また、言語以外の認知機能のリハビリや、飲み込みなどのリハビリも言語聴覚士が行います。 言語聴覚士は英語で「Speech　Therapist」と呼ばれることから、日本でも「ST」と略されて呼ばれています。   ２、言語聴覚士の仕事内容   言語聴覚士は患者様一人ひとりに合った訓練や指導が求められます。 サポートすべき様々な障害の種類と、その仕事内容について説明します。   聴覚障害 周囲の音や声が聞こえない、聞き取りづらい状態で、『難聴』とも呼ばれています。生れつきの聴覚障害を持つ先天性のものと、事故・疾病・高齢化などによる後天性のものが存在します。 言語聴覚士の仕事● 言語聴覚士は聴覚検査を実施して、障害の度合いや種類を調べます。そして、言語の訓練とともに、必要に応じて補聴器のフッティングや人工内耳の調整をおこないます。   言語・コミュニケーションの障害 代表的なものとして、『失語症』『構音障害』『音声障害』などがあります。 これらの障害は、「話す・聞く・理解する・読む・書く」という、言語コミュニケーションに関する機能を妨げる障害です。 言語聴覚士の仕事● 障害の具合を観察すると同時に、原因や経過を加味しながら、言葉の理解や発話、読み書きの訓練をおこない、家庭や社会生活への復帰をサポートします。   認知機能の障害 認知機能とは、知覚・記憶・思考・感情・学習・判断などの社会生活に適応するために必要な機能の総称です。この障害の代表的なものとして『高次脳機能障害』があります。 また、超高齢社会の日本では、認知症の患者様も増えています。 言語聴覚士の仕事● 認知障害の評価、機能訓練、リハビリなどおこないます。   子どもの言語発達とコミュニケーションの障害 子どもは３～４歳くらいまでの間に自然と語彙や文法を学習して身に着けていきますが、なかには発達障害・知的障害・聴覚障害などの原因で、同年齢の子どもと比べて言語の発達が遅れてしまう子どもがいます。 言語聴覚士の仕事● 言語発達に遅れがある子どもたちに対して、周囲の人たちのコミュニケーションに関心を持つように指導したり、語彙や文法の習得に向けた訓練をおこなったりします。またご家族が教育機関などと連携して、子どもの周辺の環境を整える役割もあります。   摂食・嚥下障害 食べて飲み込むことを摂食嚥下と言い、この行為が阻害されてしまう状態のことです。 とくに高齢者に多く、歯が抜けてなくなったり、加齢による舌や顎の筋肉が衰え、脳卒中の後遺症による麻痺などさまざまな原因があります。 摂食嚥下障害は放置すると、食べられないことよって本人の栄養状態が悪くなってしまったり、食べたときでも食べ物や飲み物が誤って気管に入ってしまい、誤嚥性肺炎で命を落としてしまうことにもつながる障害です。 言語聴覚士の仕事● 胃ろうやチューブでの栄養摂取を選択せず、自分で口から食べられるように維持回復の支援に努め、同時に摂食嚥下が可能な評価や助言をおこないます。 ▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼ 次回は働く場所、国家試験の難易度をおつたえします！]
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  2020/05/25

  資格

  言語聴覚士になるには～日福が選ばれる３つの理由～

  こんにちは。日本福祉教育専門学校です。 今回は「言語聴覚士」を目指す方に、言語聴覚士の職業領域と本校の特色についてわかりやすくご説明します。 １、言語聴覚士の仕事とは 言語聴覚士の仕事は、リハビリだけではなく、「話す」・「聞く」・「食べる」のスペシ ャリストとして幼児から成人、高齢者まで幅広くさまざまな症状でお悩みの方を支援する 医療の専門職です。 ことばによるコミュニケーションには、言語、聴覚、発声・発音、認知などの各機能が関 係していますが、脳卒中などの病気や交通事故、発達上の問題でこのような機能が損なわ れることがあります。言語聴覚士はことばによるコミュニケーションに問題がある方に専 門的サービスを提供し、自分らしい生活ができるように支援する仕事です。 また、超高齢社会に伴って摂食・嚥下の問題にも専門的に対応できることで注目されてい る職業でもあります。   ２、コミュニケーションや食べる障害に対応 コミュニケーションの問題は、脳卒中などの後遺症で言語障害や聴覚障害、ことばの発達 の遅れ、声の発音の障害など多岐に渡ります。 【言語障害】 ・うまく話せない ・言葉が理解できない ・文字が読めない   【音声障害】 ・咽頭がんなどで声帯を失い声が出にくい   【嚥下障害】 ・うまく噛めない ・うまく飲み込めない   ３、おもな言語聴覚士の活躍の場 言語聴覚士によるリハビリは、医師・歯科医師・看護師・理学療法士・作業療法士などの 医療専門職のほか、社会福祉士・介護福祉士・介護支援専門員などの保健・福祉専門職、 教育、心理専門職などと連携してチーム医療の一員として活躍しています。   【医療施設】 ・大学病院、総合病院、専門病院 ・リハビリテーションセンター ・地域医院、診療所　など   【保健施設】 ・介護老人保健施設 ・デイケアセンター ・訪問看護事業所 ・訪問リハビリテーション事業所　など   【福祉施設】 ・特別養護老人ホーム ・デイサービスセンター ・肢体不自由児施設 ・重症心身障害児施設　など   【教育機関】 ・小中学校 ・特別支援学校 ・研究施設 ・言語聴覚士教育施設（大学・短期大学・専門学校）　など   ４、日福の言語聴覚療法学科が選ばれる３つの理由 本校では、1997年に言語聴覚士が国家資格となったと同時に医療言語療法学科（現・言語聴覚療法学科）設置する国内における言語聴覚士養成のパイオニア校です。   さらに、大卒者を限定とした最短２年間で言語聴覚士の国家試験を受験できる社会人のた めの学び直しの養成機関でもあります。 入学する学生は全員が大卒の学歴を有しているため、学びのレベルも高く、創設以来毎年 全国トップクラスの国家試験合格率を誇っています。   このように志の高い学生に選ばれるには、おもに３つの理由があります。   ①臨床実習先が豊富で医療現場を想定した領域横断型演習 1年次5月からスタートする「臨床現場見学」では成人領域・小児領域の医療現場を理解 し、２年次の全12週間に及ぶ臨床実習では現場で求められる臨床技術を習得します。   ②言語聴覚士の４つの職業領域を専門とする講師陣 本校の専任講師は、言語聴覚士の４つの職業領域である「成人領域」「小児領域」「き こえ」「嚥下（えんげ）」で現場のトップランナーとして活躍している現役の言語聴覚 士です。 授業でもその臨床経験を活かした授業がおこなわれます。 また、小児領域に強いことも本校が選ばれる特色のひとつです。   ③臨床力を意識した授業展開と本校独自科目 本校独自の実践的カリキュラムで臨床家の自覚を養う体験型授業を豊富に展開していま す。「スタディ」「ディスカッション」「プレゼンテーション」「ロールプレイング」 で臨床評価を体系的に理解する授業をおこなっています。  ]
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  2020/05/01

  脳梗塞

  30代から40代の新型コロナ患者も発症？「脳梗塞」という病気

  こんにちは。日本福祉教育専門学校です。   先日TVニュースなどで30代から40代の新型コロナウイルス感染者が、脳梗塞になる可能性があるという報道されています。 ウイルスが血液や血栓に異常を引き起こしたとみられ、足指に「しもやけ」のように赤く腫れあがる症状がみられるというのです。   では、この脳梗塞とはどのような病気なのでしょうか？ 若い世代でも高齢者でも襲われる脳の病気「脳梗塞」について知ってみましょう。   １、「脳梗塞」ってどんな病気？   脳の病気の多くは、基本的に脳の血管が破れたり詰まったりといった障害が起こり、脳の機能の一部が壊れてしまうことによって発症します。 そのため、脳梗塞を含めたさまざまな脳疾患を、「脳血管疾患（障害）」と呼ばれています。 脳梗塞の「梗塞」とは、「ものが詰まり流れが通じなくなる」という意味です。脳梗塞では血栓と呼ばれる血の固まりが血管をふさいでしまい、そこから先へ血液が流れなくなってしまいます。すると詰まった先の細胞や組織は、酸素や栄養を運んでもらえず、壊死してしまいます。当然脳には大きなダメージを受けることになります。 脳梗塞は突然発症し、数分から数時間で急速に症状が進みます。   ２、脳梗塞のタイプと発作   脳梗塞は、いくつかある脳卒中のひとつで、前術のように脳の血管が詰まってしまうタイプです。脳卒中には、ほかに脳出血、くも膜下出血、一過性脳虚血発作がありますが、脳梗塞は、脳卒中死亡の約60％を占めているといわれています。   そして、この脳梗塞には３つのタイプがあります。   （１）アテローム血栓性梗塞 脳の太い血管の内側にドロドロのコレステロールの固まりができて、その血小板が詰まって動脈をふさいでしまうもの。   （２）ラクナ梗塞 脳の細い血管に動脈硬化が起こり、詰まってしまうもの。   （３）心原性脳梗塞症 心臓にできた血栓が流れてきて血管をふさいでしまうもの。   脳梗塞の発作が起きると、脳の障害起きた部分がコントロールしていた身体の働きができなくなってしまいます。 『言葉が出なくなる』・『ものが飲み込めなくなる』・『からだの片方が麻痺する』などの症状が現れます。 これらの症状はリハビリで改善することができます。言葉や飲み込みのリハビリには言語聴覚士、からだの片方の麻痺には理学療法士のいずれも医療系国家資格を取得している専門スタッフがリハビリをおこないます。   ３、日々の生活から危険因子を排除する では、生活習慣の中から、脳梗塞の危険因子について考えてみましょう。 次のような人は要注意です！   大量の飲酒 1日に1合を超える日本酒、中瓶１本を超えるビール、ダブルで一杯を超えるウイスキーを飲む人。 喫煙習慣 タバコを吸う人は吸わない人に比べて、はるかに脳梗塞（脳卒中）で死亡する人は多い。 運動不足 食事で摂ったエネルギーを消費しきれないので肥満に。さらに糖尿病や脂質異常症を引き起こしたりする。 肥満 肥満は高血圧や糖尿病の原因になり得るため、間接的に脳梗塞の危険因子。 過度なストレス 日々のストレスやイライラは大量飲酒やたばこ、暴食になりやすい。脳梗塞に限らず、身体にいいはずがない。 食事 高血圧にならないように減塩を心がける。健康診断で脂質異常症や動脈硬化の診断をされている人は自覚症状がなくても食生活の見直しが必要。 ・・・‥‥…………………………‥‥・・・ 脳梗塞のリハビリを担う「言語聴覚士」の仕事知ろう！こちら 言語聴覚士を目指したいかたはこちら ・・・‥‥…………………………‥‥・・・]
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  2019/09/13

  嚥下障害

  癌の治療後の飲み込みづらさをあきらめない！～言語聴覚士の仕事～

    食道がんや脳腫瘍などの治療後には、 「食べる」や「コミュニケーションをとる」という機能に 障害を残すことがあります。   そんなときに頼りになる専門職が言語聴覚士です。     １、言語聴覚士とは？   ◆言語聴覚士とは？   生まれつき、あるいは、病気・事故・加齢によって 「食べる」「話す」「聞く」「読む」「書く」「理解する」という 機能が不自由な人に対して、その原因を分析して 生活の質を向上させるための訓練（リハビリテーション）を指導し、 アドバイスする国家資格を取得した専門職です。     ◆言語聴覚士はどこにいるの？   ・医療機関（大学病院や総合病院のリハビリテーション科など）   ・介護、福祉施設（老人福祉施設、障害者福祉施設、小児療育施設など）   ・学校（小学校のことばの教室、特別支援学校）   ・保健所　など     ◆相談料は？   医療機関の場合、診療報酬の自己負担あり（検査、リハビリ指導、日常生活などの助言）     ２、癌に関して言語聴覚士に相談できること   癌に関して言語聴覚士に相談できる内容は、主に２種類があります。   ①摂食・嚥下に関すること（食べる、飲み込む）   ②コミュニケーションに関すること（話す、聞く、読む、書く、理解する）     ①摂食・嚥下障害を起こす可能性がある癌   舌がん、歯肉がん、口腔底がん、硬口蓋がん、頬粘膜がん、軟口蓋がん、扁桃がん 咽頭がん、喉頭がん、食道がん、肺がん、脳腫瘍 ※いずれも、病状進行や手術・放射線・抗がん剤の治療後に生じます。     ②おもな症状   ・のどに食べ物がつかえる   ・のどに食べ物が残っている感じがする   ・唾液の分泌が少ない   ・食べる時にむせる   ・痰が多い   ・のどに痛みがある   ・のどに麻痺があり飲み込みにくい     ③言語聴覚士による指導やアドバイス   癌の治療後に食べにくくなったり、飲みにくくなった場合、 「飲み込む方法」や「食事の時の姿勢」、「食事の食べ方」などを、 管理栄養士と連携しながら、食事がしやすくなるようにリハビリをおこないます。   また、誤嚥をすると肺炎を起こしやすくなるため、 飲み込むときに喉の筋力を強くするためのリハビリ方法を指導したりもします。    ]
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  2019/09/13

  嚥下障害

  高齢者の摂食・嚥下障害

    加齢とともに、体の動きや働きはゆっくりになっていきます。 それは体を動かすための筋力が衰え、協調する運動もできなくなってくるからです。   食べること、飲み込むことも同じです。   加齢とともに歯の数も少なくなるだけでなく、 食べるため、飲み込むために関わる口や喉の筋肉も弱くなり、 そして動きがうまく協調できなくなるのです。     高齢者の摂食・嚥下障害機能の特徴   ①歯が少なくなる   ②飲み込みの反射が遅くなる   ③むせの反射が出にくくなる   ④むせの勢いが弱くなる   ⑤のど仏の位置が下がり、飲み込む時にのど仏の上がる量が減る   ⑥唾液が少なくなる   ⑦食べることに集中できなくなる　など     これらの特徴にともなって、加齢による摂食・嚥下障害が出現することがあります。   高齢者では肺炎の最大の発症原因は『誤嚥』で、 70歳以上が誤嚥に関与する肺炎が60％に達するといわれています。   病院内の口腔リハビリテーション科では、 加齢に伴う食べること、飲み込むことに対して 診断・評価をおこない、言語聴覚士によって 食べる動きを回復するための訓練や食べ方、 摂食嚥下障害の予防法について指導をおこないます。    ]
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  2019/09/11

  嚥下障害

  口腔がんと言語聴覚士によるリハビリ

    歌手の堀ちえみさんが『口腔がんのステージ４』を公表し、 ニュースでも大きく取り上げられました。 『口腔がん』とは、どんな病気なのでしょうか？     １、口腔がんとは   『口腔がん』には、おもに以下のような種類があります。   ・舌のがん（舌がん） ・舌と歯茎の間にできるがん（口腔底がん） ・歯茎のがん（歯肉がん） ・頬の内側の粘膜にできるがん（頬粘膜がん） ・上あごにできるがん（硬口蓋がん）   これらの中で最も頻度の多いのは舌がんですが、口腔がんすべてあわせても、 全がんの１～２％しかない希少がんです。     ２、口腔がんの症状   一般的に初期のがんでは痛みや出血などはなく、硬いしこりが触れるのみが多いです。 なかなか治らない口内炎の場合は注意が必要です。   実際に自分の口の中を触ってみて、他の部分と明らかに硬く触れる部分がある場合は 悪性腫瘍の可能性がありますので、専門医の受診をおすすめします。   進行がんではしこりが外側に大きくなる傾向や、深部に入っていくものもあります。   とくに後者は進行しているものが多く、潰瘍を形成して 痛みや出血がともなうことがあります。   さらに増大すると、言葉がしゃべりにくくなったり、 食事が取りづらくなったり、口が開かなくなったり、 また、がんが頸部のリンパ節に転移し、 あごの下の首のリンパ節の腫脹をきたすことがあります。     ３、病期診断   がんの進行度は、第Ⅰ期～第Ⅳ期に分けられます。   ・第Ⅰ期、第Ⅱ期：「早期がん」 ・第Ⅲ期、第Ⅳ期：「進行がん」   一般的にはがんの治癒率は個々の病変の大きさや広がり、 またがん細胞のもつ性質によって左右されます。   腫瘍がわりと小さく頸部のリンパ節転移のないものは通常良好ですが、 より大きい腫瘍や頸部リンパ節転移のあるものはそれだけ治癒率は悪くなります。   ※口腔がんの中でも最も多い舌がんの5年生存率 Ⅰ期：91％、Ⅱ期：80％、Ⅲ期：65％、Ⅳ期：45％     ４、口腔がんの治療法   口腔がんの治療法は原則的には病期によって決定されます。 それに、がんの部位、組織型、年齢、既往歴、合併症、臓器の機能や 一般的な健康状態に基づいて、慎重に治療方法を選択します。   <口腔がんのおもな治療法>   ①手術療法 ・局所切除術 ・頸部郭清術 ・再建手術   ②放射線療法   ③化学療法     ５、治療の副作用と対策   がんに対する積極的な治療で、苦痛や副作用を伴わない治療は ほとんどないといってよいくらいです。   そのなかでも栄養支援については重要なことと言えます。   ＊栄養支援について   口腔は、摂食・嚥下（食べる、飲み込む）や構音（言葉を発する）などの 機能を司る器官です。 口腔がんの治療により摂食・嚥下、構音に悪影響を与えることも少なくありません。   とくに、摂食・嚥下は生命を維持する上で不可欠であり、 これらの障害に対しては栄養支援が考慮されます。   栄養支援では多職種によるアプローチがおこなわれ、 おもには「嚥下リハビリチーム」・「口腔ケアチーム」・「栄養サポートチーム」によって 各種のリハビリが提案されます。   【多職種によるアプローチに関わるおもな職種】 ・頭頸部外科医 ・リハビリ医 ・歯科医 ・言語聴覚士 ・管理栄養士 ・看護師や認定看護師 ・薬剤師　など    ]
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  2019/09/11

  嚥下障害

  言語聴覚士による摂食嚥下リハビリ

    １、摂食・嚥下障害とは？   脳卒中や脳性麻痺、口腔、咽頭、喉頭などの疾患、 神経難病などの中枢神経系疾患などで、 「食べる」機能に障害が生じることを 摂食・嚥下障害といいます。   また、高齢者がよく食事中にむせてしまうことでもわかるように、 加齢による嚥下障害もあります。   摂食嚥下障害は、超高齢社会において重大な健康問題の一つになってきました。   高齢化が進むなか、食べたいと思うものを最期まで楽しく口から食べるという、 人間として最も基本的な生命維持機能だけあって、 食文化としての楽しみは、QOL（生活の質）にとても大きく関わってくるのです。     ２、摂食機能療法とは？   摂食・嚥下リハビリテーションでは、 患者様が安全かつ楽しく生活ができるように、 栄養摂取の方法を確立することを目指します。   患者様に合わせた食事や栄養摂取のスタイルを確立することが、 嚥下リハビリの最大の目標です。     嚥下障害の評価は嚥下造影検査、ビデオ内視鏡検査、反復唾液嚥下テスト、 水飲みテスト、フードテストなどがあります。   このような検査結果をもとに、重症度を判定し、治療効果を予測しながら、 治療環境を考慮に入れてリハビリテーション治療が進められます。   嚥下機能に対する訓練は、おもに脳疾患、肺炎などの呼吸器疾患、 認知症、高齢者（とくに要介護）、神経難病などの中枢系疾患、 その他医師が必要と判断した場合におこなわれます。   適切な評価の後、言語聴覚士がリハビリスタッフと連携しながら訓練を進めていきます。    ]
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  2019/09/11

  嚥下障害

  言語聴覚士に対する社会ニーズ　～摂食・嚥下障害～

    １、言語聴覚士に対する社会ニーズ   言語聴覚士（ST）は、脳卒中やさまざまな疾患による 言語障害や聴覚障害によるコミュニケーション障害や、 小児を対象とした言語・構音の問題に対して、 治療・訓練をおこなう専門職です。   1999年に国家資格制度が始まって以来、 おもにコミュニケーションの問題を中心に訓練をおこなってきましたが、 発音と摂食・嚥下に関わる器官が共通することにより、 約20年ほど前から少しずつ摂食・嚥下のリハビリテーションに 関わってくるようになってきました。   日本言語聴覚士協会の調査では、現在では、 言語聴覚士の７割が何らかの形で 摂食・嚥下訓練に関わっています。   法的にも、医師または歯科医師の指示の下、 嚥下訓練をおこなうことができる専門職種であることは 明記されています。     ２、病院における嚥下チームの中の言語聴覚士の役割   摂食・嚥下障害の方たちの中には、 高度な低栄養状態や脱水状態の患者様も多く、 嚥下訓練どころではない方も多くいらっしゃいますが、 すべてのリハビリには、筋肉や基礎的な体力をつけていくことが必要で、 そのために「食べる」という栄養の確保がとても重要です。   言語聴覚士は、リハビリを通じて 毎日患者様やそのご家族と関わるため話しかけやすいこともあり、 いろいろなことを相談されやすい職種でもあります。   そのため、病院内の嚥下チームの方針を 正しい情報でわかりやすく伝える役割も担っています。     ３、摂食・嚥下に関わる職種として   言語聴覚士は摂食・嚥下障害にかかわる資格を持つ職種として、 目の前の患者様へのリハビリに関わることはもちろんのこと、 社会からのニーズが大きい領域だからこそ、 社会へ貢献することも重要です。   例えば、地域での勉強会や患者会などに積極的に参加して アドバイスやサポートをすることや、 その活動と通じて連携できる仲間を増やしていくことも 言語聴覚士として大切なことです。     また、リハビリのプロとして、患者様やご家族の精神面にも気を配り、 安心感や信頼感を持っていただける関係性を築くことも必要です。   嚥下障害の患者様は誤嚥で苦しい思いも経験されていることもあるため、 訓練を始めることが不安なこともあります。   患者様の不安な心理状態を理解した上で、「大丈夫」という言葉への信頼で 訓練がスタートできる関係性を得られるようにすることも重要です。     誰でも、身近なところで、 摂食・嚥下に関する相談やリハビリがうけられるようになるためにも、 在宅スタッフ（訪問医・訪問ナース・訪問リハビリスタッフなど）や 施設内スタッフに、正しいリハビリの知識やアプローチ方法を 身に付けていただくことも、連携のけん引役として期待されています。    ]
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  2019/09/10

  脳梗塞

  脳梗塞の後遺症として起こる言語障害とは？ ～失語症と構音障害～

    脳梗塞によって脳の特定の部位に 破損が生じると、 言語機能に障害が出ることがあります。   脳梗塞の後遺症による言語障害の症状や、 言語聴覚士によるリハビリ方法などはそんな手法があるのでしょうか？   もしご家族や大切な人が脳梗塞になったとき、そして言語障害を発症したら、 どのようなリハビリ治療を受けることができるのか、ご紹介いたします。     １、脳梗塞の後遺症として起こる言語障害   脳梗塞の後遺症として起こる言語障害には、大きく分けて 「失語症」と「運動障害性構音障害」の２つのタイプがあります。     1.失語症   失語症とは、脳梗塞によって大脳の言語をつかさどる領域が損失を受けて、 ことばをうまく扱うことができなくなる症状です。   失語症の患者様は、「聞いて理解する」「話す」「読む」「書く」といった 言語にまつわる４機能のいずれか、またはすべてに障害を受けています。   その障害の程度は、脳梗塞の損傷の程度によって差があります。     ◇失語症のリハビリ◇   失語症の患者様は目や耳から入ってきた情報を理解するのは難しい状態です。   そのため、言語聴覚士は、聞いて理解するための練習を積み重ねて、 ことばを扱う感覚を取り戻させるようなリハビリを目的として訓練をおこないます。   言語聴覚士の指導のもと、聞いた言葉と目の前に広げられた絵を結びつけるリハビリを おこなったりと、頭の中で情報を一致させる練習を繰り返しおこないます。   言語聴覚士とのやりとりだけでなく、ご家族や周囲の方々とのコミュニケーションの中で、 患者様がうなずいたり、首を振ったりという反応もリハビリの一種になります。   ただし、失語症の回復には個人差が大きく、 リハビリに励んでも話す機能を取り戻すことができない患者様もいます。   そのため、言語を話すだけではなく、他の方法での意思疎通ができるように、 絵を取り入れたり、身振り手振りなどで総合的にコミュニケーションができる方法を リハビリで学んでいくこともあります。     2.運動障害性構音障害   運動障害性構音障害とは、 脳梗塞によって脳幹または脳幹につながる神経線維が損傷を受けて、その結果として、 唇や舌などに麻痺が出て、ことばをうまく発音できなくなる症状です。   運動障害性構音障害は、発声がうまくできないのは機能性の問題のため、 耳で聞いて理解する能力・目を読んで理解する能力に問題はありません。   ですので、利き手に麻痺が出ていない限りは、 運動障害性構音障害で言葉が発することができなくても、 筆談でコミュニケーションを取ることは可能です。     ◇構音障害のリハビリ◇   運動障害性構音障害の患者様は、機能性の問題のため、 口や舌を動かす運動や発声練習、ゆっくりと区切って話す方法の訓練をおこない、 発声機能の回復を目指したリハビリをおこないます。   言語聴覚士の指導のもと、リハビリで話しにくい障害の改善を試みると当時に、 残された機能で生活する方法を学んでいきます。   重度の患者様の場合には、五十音表の使用や発声をサポートする機器を使用することで 日常生活でのコミュニケーションを図ることを言語聴覚士が勧めることもあります。   言語聴覚士とのリハビリを終えて退院した後は、 ご家庭での日常生活でご家族や周囲の方々との会話が大きなリハビリになります。     ２、言語障害の症状   言語障害の症状や種類、重症度は、 脳梗塞で損傷した脳の部位によって大きく異なります。   「失語症」と「運動障害性構音障害」の代表的は症状は、以下の通りです。     ・失語症   大脳の言語領域は、 「聞いて理解する」「話す」「読む」「書く」という４つの機能がありますが、 失語症で最も重い症状である「全失語」の患者様は、 この４つの機能のすべてに障害を受けているため、 ほとんど全ての言語を理解することも話すこともできません。   そのほかに、ぎこちない話し方になる「ブローカ失語」、 なめらかに話せるけれど言葉の取り違えが多く意味が伝わらない「ウェルニッケ失語」、 比較的なめらかに話せるけれど言葉の言い換えができないために 時々会話が困難になる「健忘失語」などがあります。     ・運動障害性構音障害   「話す」という機能は、唇、下、声帯、口蓋などの器官の 微妙なコントロールによって成立しています。   脳梗塞によって脳は損傷し、この一部またはすべての動作に支障をきたしてしまう 運動障害性構音障害では、話し方がぎこちなくなる、途切れがちになる、 声と呼吸が混じる、声が出しにくい、くぐもった声になり 聞く取りにくいなどの症状があらわれます。   脳梗塞の後遺症で言語障害が出た場合は、 言語聴覚士の指導のもとリハビリをおこなって機能回復を目指します。   文字を見せる、呼びかけるなどをおこなって言語機能の障害の程度を確認します。   どの能力を向上させる必要があるかを判明してから、 話すための訓練へとステップアップしていきます。   脳梗塞の患者様は、言語聴覚士とのリハビリでのコミュニケーションや、 ご家族との会話を増やし、できるだけ話してもらう機会を増やすこともリハビリになります。   また、患者様とのコミュニケーション方法に不安や悩みのあるご家族に寄り添い、 ともに支えていくことも言語聴覚士の仕事といえます。    ]
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  2019/09/10

  脳梗塞

  脳梗塞とその原因・症状とは

    １、「脳梗塞」とは   「脳梗塞」は、脳の血管が細くなったり、血管に血栓（血のかたまり）が詰まったりして、 脳に酸素や栄養が送られなくなるために、脳の細胞が障害を受ける病気です。   脳梗塞は詰まる血管の太さや詰まり方によって３タイプに分けられます。   個人の症状も、その程度や脳の障害を受けた場所や範囲によって異なってきます。     （１）ラクナ梗塞：脳の細い血管が詰まって起こる小梗塞   脳に入った太い血管は次第に細い血管へと枝分かれしていきますが、この細い血管が狭くなり、詰まるのがラクナ梗塞です。 日本人に最も多いタイプで、主に高血圧によって起こります。     （２）アテローム血栓性脳梗塞：脳の太い血管が詰まって起こる中梗塞   動脈硬化で狭くなった太い血管に血栓ができて、血管を詰まらせるタイプの脳梗塞です。 主に、高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病によって起こります。     （３）心原性脳梗塞症：脳の太い血管が詰まって起こる大梗塞   心臓にできた血栓が血流に乗って脳まで運ばれて、脳の太い血管を詰まらせるものです 主な原因で多いのは、不整脈の１つである心房細動です。   長嶋茂雄氏が発病した脳梗塞です。     ２、脳梗塞で起こる症状とは   【失語症】   ・頭ではわかっているのに言葉が出なかったり、違う言葉を言ってしまう ・人が話している内容がわからない、質問の内容に沿う返答ができない ・言いたい言葉がなかなかでてこない ・言いたい言葉と違った言葉が出てしまう     【構音障害】   ・ろれつが回らない、スムーズに話せない ・発音が不明瞭で、周りの人が聴き取りにくい、または聞き返される ・活舌が悪く、うまくしゃべれない     【音声障害】   ・大きい声が出にくい ・声が長く続かず途切れがち ・声が高くなったり小さくなったりする ・声がかすれたり、細くなったりする     【注意障害】   ・長い時間集中できない ・人や物事に気づきにくい ・同時に複数の事に取り組めない     【半側空間無視】   ・片側の物がみつけられない ・歩行するときに片側（右または左）の人や物にぶつかる ・服が着られない ・食事の片側においてあるものしか気づかない（半分側しか食べない）     【記憶障害】   ・新しいことが思えられない ・最近の出来事を忘れてしまう ・過去の出来事や事実を忘れてしまう、もしくは誤って思い起こしてしまう     【遂行機能障害】   ・優先順位をつけられない ・計画を立てて物事を進められない ・物事を論理的に考えられない     【嚥下障害】   ・むせやすい食べ物を飲み込んだ時に、喉に食べ物が残ってしまう ・食事中や食後によくむせる ・食べることに疲れてしまって、残してしまいがち ・食後痰が増えた     言語聴覚士は、患者様個人の症状を正確に見極め、評価し、リハビリをおこないます。 患者様の言語や発話、思考力に対して、科学的にアプローチしていきます。    ]
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  2019/09/10

  脳梗塞

  家族ができる脳梗塞の後遺症、失語症・構音障害のリハビリ

    脳梗塞によって脳の特定の部位に破損が生じると、 言語機能に障害が出ることがあります。   脳梗塞の後遺症による言語障害の症状には大きく分けて 「失語症」と「運動障害性構音障害」の２つのタイプがあります。   もしご家族や大切な人が脳梗塞になったとき、そして言語障害を発症したら、 医療機関で言語聴覚士からリハビリ治療を受けることができますが、 ご家庭でもできる言語障害のリハビリをご紹介いたします。     １、脳梗塞の後遺症として起こる言語障害   脳梗塞の後遺症として起こる言語障害には、大きく分けて 「失語症」と「運動障害性構音障害」の２つのタイプがあります。     ・失語症   失語症とは、脳梗塞によって大脳の言語をつかさどる領域が損失を受けて、 ことばをうまく扱うことができなくなる症状です。   失語症の患者様は、「聞いて理解する」「話す」「読む」「書く」といった 言語にまつわる４機能のいずれか、またはすべてに障害を受けています。   その障害の程度は、脳梗塞の損傷の程度によって差があります。     ・運動障害性構音障害   運動障害性構音障害とは、脳梗塞によって 脳幹または脳幹につながる神経線維が損傷を受けて、その結果として、 唇や舌などに麻痺が出て、ことばをうまく発音できなくなる症状です。   運動障害性構音障害は、発声がうまくできないのは機能性の問題のため、 耳で聞いて理解する能力・目を読んで理解する能力に問題はありません。   ですので、利き手に麻痺が出ていない限りは、 運動障害性構音障害で言葉が発することができなくても、 筆談でコミュニケーションを取ることは可能です。     ２、患者家族としての接し方ポイント   大切な家族が突然脳梗塞を発症して言語障害の後遺症が残ってしまったら…   ご家族は日常生活をする上で、どのように接していけばよいのでしょうか。   「失語症」と「運動障害性構音障害」のそれぞれの接し方をご紹介します。     ①「失語症」の場合   失語症の場合には、言葉の話せなくなった患者様（家族）に対して、 そのご家族が小さな子どもや赤ちゃんに言葉を教えるような態度接してしまいがちです。   でも失語症の患者様は赤ちゃんに戻ってしまったわけではなく、 言葉を上手に扱えなくなっただけです。   患者様の自尊心を傷つけることのないように、 ご家族が患者様の気持ちに優しく寄り添うことが大切です。     ②運動障害性構音障害の場合   運動障害性構音障害の場合には、 ご家族など周りの人からは普通に話しているように聴こえているのに、 患者様ご本人は、“ちゃんと話せていない”と感じていることが多いです。   こうしたケースでは、ご家族が普通に話せていることを伝えて、 患者様に自信を持たせてあげるように接してください。   どの場合でも、過度の励ましや、「どうしてちゃんと話せないの？」というような 叱責は絶対に禁物です。   患者様がうまく話せないことでストレスを感じ、話す努力をやめてしまったら、 言語障害はさらに悪化してしまいます。   患者様のできることやできないことをよく理解して、 行き過ぎない適切なサポートを心掛けることが大切です。     ３、家族が自宅できるリハビリ   ①「失語症」の家族ができること     • あいさつ   「おはよう」「いただきます」という日常のあいさつは、 たとえ重度の失語症であっても、家族が発した言葉を真似ていうことができます。   とっさに出る言葉が、言語障害のリハビリには効果があり、 しかもコミュニケーションのきっかけにもなります。     • 日常の会話   周りがうるさくない環境、聞き取りやすく、お互いの顔や表情がわかるような目線で、 ゆっくりと理解しやすい言葉で話しかけましょう。   そのときには赤ちゃん言葉で話しかける必要はありません。 何を言おうとしているかを待つ姿勢が大切です。   表情やジェスチャーなどで察知して、「はい」や「いいえ」で回答できる 簡単な質問をご家族から投げかけるのもひとつです。     • 書字   名前、生年月日、住所、性別といった簡単な文字を書いてみましょう。   模写や文字をなぞることから始めて、書ける文字が増えてきたら 申込書などを患者様ご自身で記入できるようにするなどを目標にしてみましょう。   書きたいものも見ながら音読することで、言葉が言えるようになることもあります。     • 日記・手帳・カレンダー   その日のできごとや、今後の予定を書くことで、読み書きの訓練になります。   はじめは単語単位での日記でも構いませんし、 その日記から会話の話題も生まれやすくなります。     • ハガキ・メール   患者様ご自身で書き記すハガキや手紙が好ましいですが、それが難しい場合には、 スマホやパスコンでメールを書くことも十分なリハビリになります。   定型文を書き写す、またはご家族で一緒に文章内容を考えてあげるなども良いです。     • コミュニケーションカード・ノート   「書く・話す」といったことが困難な場合は、あらかじめ言葉をカードに書いておいて、 言いたいことをカードで伝えるという方法ができます。     • 教材   漢字ドリルやペン習字、また病院で言語聴覚士が作成した失語症用の訓練ドリルを 家庭でやってみるのもおすすめです。     • 地域交流   失語症の患者様はうまく話せないため、どうしても外出を避けてしまいがちですが、 周囲をコミュニケーションを多く取ることが非常に重要です。   無理に誰かと話すのではなく、近所の花や植物を眺めたり、買いものにでかけることから始めてみましょう。   地域のデイサービスや保健・福祉施設などで失語症の方のためのプログラムや交流会を おこなっているところもあるので参加してみることもよいでしょう。     ②「運動障害性失語症」の家族ができること   自宅でもできる機能向上のためのリハビリをしてみることがおすすめです。   病院で言語聴覚士をリハビリするだけでなく、 在宅でもご家族と一緒に楽しく前向きに取り組んでみましょう。     • 姿勢   姿勢が崩れてしまうことで正しい呼吸ができなくなることがあります。   椅子に深く腰掛けてもらい、足を床につけて背筋を伸ばして、あごを引くなど、 患者様が正しい姿勢を心掛けるように声かえをしましょう。     • 深呼吸   鼻から深く吸って、口から吐く深呼吸をしてみましょう。   息を吸うときにはお腹を前に出して、吐くときは引っ込めるように意識して深呼吸をしてみると効果的です。     • 肩や首の運動   脳梗塞の後には、筋肉が緊張状態にあることが多く見受けられます。   首や肩といった上半身の緊張が、発声や発音に影響するため、 首を左右に傾けたり肩を上げ下げして、緊張をほぐす運動をしてみましょう。     • 口の運動   １、口を大きく開け閉じします ２、「うーいーうーいー」の口の動きをします ３、口を閉じ、頬を膨らませる、すぼめるの運動を繰り返します ４、舌を前に出したり、ふっこめたりします ５、舌先を上唇、下唇を交互につけます ６、舌先を左右の口の端につけます ７、舌先で唇を右回り、左周りでぐるっとなめます   これらの運動を３回くらい繰り返してみましょう。     • 発声   「あー」と声を出しましょう。無理に大きな声を出し必要はありません。     • 発声練習   母音、50音、濁音、半濁音（ガ・ザ・ダ・バ・パ）、拗音（キャ・キュ・キョ）を ゆっくりはっきり発声してみましょう。   ２音、３音とつなげる場合にも、どの音もはっきりと言えるように意識して、 長い単語を言うようにします。   次には短文、そして長文というようにステップアップしながら、 発声練習をおこなっていきましょう。    ]
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  2019/09/09

  高次脳機能障害

  方向音痴と道順障害について

    大型ショッピングモールに行ったら   今、あなたは初めて訪れたニューオープンの超大型ショッピングモールにいます。   初めての来店なので、わくわくしながらまずはフロアマップを入手し、 気になっていた店舗名を探しています。   大きなマップのなかから行きたいテナントの場所を見つけたのでいざ向かいます！   ・・・・ひとりで迷わずいけますか。。。   わたしの周りに   「方向音痴だから迷っちゃうので 大きな大きなショッピングモールや大型家電量販店にいきたくてもいけない・・・。」 「はぐれると電話でやりとりしても自分がどこにいるか分からないから怖い・・・。」   という友人がいます。   いえいえ。ご安心ください。   方向音痴は脳を鍛えてトレーニングを行なえば 方向音痴を克服できるのをご存知でしたでしょうか。     記憶をつかさどる海馬を鍛える！   記憶をつかさどる海馬では、日々蓄積される膨大な情報を 「重要な記憶＝長期記憶」と、 「忘れてもいい記憶＝短期記憶」に 振り分けます。   道に迷わずに歩くためには、 目的地までの目印を重要情報として脳の長期記憶に入れることが必要となります。   そのため、歩いた道を書き出してみて、 地図と見比べるというシンプルなトレーニングを行なうことで海馬を鍛えるといわれています。   意識するのは、歩いた道にあった興味があるものを目印にすること。   脳は好きなことや過去の大切な記憶を長期記憶に収納する、 という特性をもっているのでこれを利用して道順のマーキングをしていきます。   歩いた記憶を思い出しながらアウトプットすることも脳トレになるといわれています。     高次脳機能障害による道順障害とは   いままでお伝えした方向音痴は 自分で意識して海馬を鍛えることで克服ができるといわれています。   しかし、交通事故や脳卒中により脳損傷を負った場合はどうでしょうか。   脳は一度損傷を負うと回復することが難しいといわれており非常に繊細な部位です。   そのため ・家をでたら近所が見たこともない風景に思える ・駅から家までの道がわからなくて帰宅ができない ・毎日通うスーパーマーケットなのに入口と出口がわからない   という高次脳機能障害による「道順障害」という症状がでることがあります。   これは方向音痴とは異なり、高次脳機能障害が原因となります。   高次脳機能障害により、   目印を脳が認識できない視覚認知障害 目印を見落としてしまう注意障害 自宅周辺など見慣れた場所なのにどこなのかわからなくなる街並失認   などが複雑に絡まり生じているといわれています。     たとえば病院での場面を考える   道順障害をもっている患者様が自分のリハビリ時間を終えました。 リハビリ室から自分の病室にひとりで戻っていくことができるのでしょうか。   考えただけでも心配になりますね。   患者さまの状況をしっかり把握し、その方に合ったサポートで支えることが リハビリ職に求められています。   そのなかでも言語聴覚士は高次脳機能障害について一番の理解者となります。   知らなければ単なる物忘れとして捉えられてしまいそうですが、 言語聴覚士このような障害があることを理解し患者様のサポートをしていく職業なのです。    ]
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  2019/09/09

  高次脳機能障害

  若年性アルツハイマーのサインとは

    アルツハイマーとは   アルツハイマー型認知症は、 脳にアミロイドβやタウと呼ばれる特殊なたんぱく質が溜まり、 神経細胞が壊れて死に減っていくため、 認知機能に障害が起こると考えれています。 また徐々に脳全体も委縮していき身体の機能も失われていきます。   アルツハイマー型認知症ではごく定番ですが 「あれ？昨日の夕飯何食べたかな？」というような 最近の出来事を忘れてしまうという症状が見られます。   このような記憶障害は記憶を司っている海馬と呼ばれる部分に病変が起こり、 脳に記憶が出来なくなる状態が発生しているためです。 このような記憶障害が自分自身で認識する何年も前から、 実は脳のなかでは異変は発生しているのです。   アルツハイマー型認知症は進行性のある病気であるため 完治することは現代では難しいとされています。   そのため治療方法としては、早期発見時から投薬する事で 症状の進行を緩やかにするということが治療方法となります。   早期発見・早期治療開始が非常に重要な病気です。     高齢者アルツハイマー認知症との違い   若年性アルツハイマー認知症は40代～60代前半の活躍世代に発症する認知症を指します。   高齢者アルツハイマー認知症の場合は加齢とともに発症することが多いため、 物忘れをしたりするとすぐに周りの方たちが認知症を疑ってくれます。 そのため早期発見がし易いです。   一方、若年性アルツハイマーの場合は、ちょっとやそっとの物忘れ程度だと、 疲れやストレス、として自分自身で整理してしまい、 認知症の可能性をつぶしてしまうのです。   そのため若年性アルツハイマーは早期発見がされにくいといわれており、 世間としても認知度が低い病気といえます。   たとえば、仕事中に手順がわからなくなったり、 何を注意されているのかわからなくなったり、 大事なアポイントメントを忘れたり、 という症状があらわれているならば一度、 若年性アルツハイマーを疑ってみていただきたいです。     ▼若年性アルツハイマー認知症チェック項目   ・いままでできていた何でもないことができなくなった ・仕事上で失敗やミスが目立つようになった ・まわりと話をすることが減った ・休日に部屋に閉じこもることが増えた ・元気がないように見える ・わかりやすい、ごまかしや嘘をつくようになった ・会話が噛み合わない、適当に話を合わせている ・趣味や関心ごとに興味がなくなった ・もの忘れが目立つようになった     もしかして若年性アルツハイマーかも？ と心配になったらこちらのサイトをご参考になっていただき 早めに医師（脳神経内科・精神科）への受診をおすすめします。 ＞＞＞全国若年性認知症支援センター    ]
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  2019/09/09

  高次脳機能障害

  高次脳機能障害による社会的行動障害について

    みなさまは「高次脳機能障害」という障害をご存知でしょうか？   高次脳機能障害とは、脳になんらかの障害が生じることによって起こす障害です。   この障害は、骨折のように「目に見える疾病」ではないため、 その苦しさが他の人にとってわかりづらく、また、 本人としても自分の障害を受け入れがたいという特色があります。     １、高次脳機能障害の原因   高次脳機能障害は、脳の損傷によって引き起こされますが、 脳が損傷するのは以下のようなケースが考えられます。   ①外傷性脳損傷…交通事故などにおける受傷によるもの   ②脳血管障害…脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など   ③その他…脳炎、低酵素脳症など     ２、高次脳機能障害が原因でおきる『行動と感情の障害』とは？   行動と感情の障害は、事故などの脳損傷の後に日常生活でみられることがあります。   ■日常生活での現れ方■   ①うつ状態 ・抑うつ的、気落ちしたり、ふさぎこんだ気分が比較的持続している状態。 ・仕事や家事もやる気が出なかったり、横になっていたいなどの意欲低下。 ・イライラ、不安、焦りなどの不安状態もよくみられる。 ・食欲の減退と体重減少、不眠、体のことをくよくよ考えてしまいがちになる。 ・すぐに疲れやすく、体がだるいなどの倦怠感を訴える。 ・頭の回転が鈍り、一見すると認知症のように見える。 ・自分を過小評価して悲観的となり、自分を責める状態が続く。   ②躁状態 ・空虚で上調子な機嫌の良さが見られる。 ・自分の置かれている状態に対して洞察や現実見当識を欠いている。   ③無感情 ・周りの変化への感情が乏しくなって、外部からの刺激に対して無関心になる。   ④過剰情緒反応 ・情緒反応の度合いが激しくなり、極端に不正に潔癖になったりする。   ⑤情緒不安定 ・感情の変化が不安定で、すぐに泣いたり笑ったりする。 ・感情を抑えることができなかったりする。（感情失禁と呼ばれる）     ■日常生活への援助　～困った行動への対応～　■   ◆感情の起伏が激しくコントロールできない場合… ・感情が爆発している時にはなだめても冷静に聞くことはできないため、 周囲は席を外したり、話題を変えたり、爆発が収まるまで待つ。 ・爆発が収まった後、状況とともに振り返り、自己認識を促すように話す。   ◆自分から何もやろうとしない場合… ・生活する上や、仕事の上で必須のことがあれば、声かけをする。 ・自信がなさそうな表現があっても自分から始めたときには、 今できることや、今楽しいことをじっくりやらせてあげるようにする。 ・周囲の人は、もっと先へ進ませたい気持ちを抑えて、やっていることを見守る。   ◆不安がり、ときにパニックを起こす場合… ・不安な気持ちを持っているところに、新しい事態や環境が加わると緊張や不安が 高まり、 さらにその状態が極度に高まったときにパニックが起こるため、 よく馴染んだ環境を整えて、安心して過ごすことができるように周囲の人にも協力してもらう。   ◆人への攻撃が激しくなる場合… ・周囲の人たちが一致した状態で対応するようにして、なおかつ 公平で一貫性のある対応をするように心がける。    ]
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  2019/09/06

  高次脳機能障害

  誤解されやすい病気「高次脳機能障害」とは？

    １、「高次脳機能障害」の特徴とは？   交通事故や脳卒中などで脳に損傷を負うと、 その後遺症のため日常生活で複雑な障害を示すような症状が現れることがあります。   これが原因となり対人関係に問題が発生したり、 日常生活への適応が困難になってしまう場合があり、 この場合に「高次脳機能障害」が疑われます。   脳卒中発生後に、麻痺などの身体的な障害がなかった場合、 “後遺症がない”と思われがちですが、これは誤解です。   忘れ物や落ち着きのなさ、怒りやすさ、手順の悪さなどの 高次脳機能障害が原因とされる症状に、 ご本人や家族も気が付かず生活していることもあります。     ２、「高次脳機能障害」とは？   高次脳機能障害はケガや病気によって、脳が損傷すると、 注意を払ったり、記憶・思考・判断をおこなったりする機能を失ってしまう疾患です。   この高次脳機能障害があると、日常生活または社会生活に制約が出てしまう状態が続いたりもします。   学術的には脳損傷に起因する認知障害全般を指していますが、 行政が支援対策を推進する観点では、この一群が示す記憶障害を 「高次脳機能障害」と呼んだすることもあります。     ３、「高次脳機能障害」の原因となる疾患   ・脳卒中 ・脳梗塞 ・くも膜下出血 ・外傷性脳挫傷 ・脳腫瘍 ・脳炎　　　　　　など     ４、いろいろな種類の「高次脳機能障害」   「高次脳機能障害」にはいろいろな種類があります。   記憶障害：約束を忘れる ・物の置き場所を忘れる。 ・新しいできごとを覚えられない。 ・同じことを繰り返し質問する。 ・自分の周囲の事象に関心を示さない。   注意障害：ぼーっとしていることが多い ・ぼんやりしていて、ミスが多い。 ・ふたつのことを同時に行うと混乱する。 ・作業が長く続けられない。   遂行機能障害：テキパキ仕事が片付けられない ・自分で計画を立ててものごとを実行することができない。 ・人に示してもらわないと何もできない。 ・約束の時間に間に合わない。   社会的行動障害：怒りっぽくなった、やる気がない ・興奮する、暴力を振るう。 ・思い通りにならないと、暴力を振るう。 ・自己中心的になる。   その他の障害 ・手足を動かすことはできるが、意図した動作や示された動作おこなえない。（失行症） ・視覚、聴覚、触覚に異常がみられないのに、対象を認識できない。（失認症） ・うまく話せない。（失語症）   これらの症状により、日常生活または社会生活に制約がある状態が高次脳機能障害です。   高次脳機能障害の診断基準として、MRI、CT、脳波などで 認知障害の原因と考えられる脳の器質的病変の存在が確認されるか、 あるいは診断書により脳の器質的病変が存在したことが確認できることが 検査所見としてあげられます。   高次脳機能障害のリハビリでは、言語聴覚士（ST）も担当します。 言語聴覚士は、患者様に検査・評価をおこない、 その結果と医師の診断をもとにリハビリ内容を決定します。    ]
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  2019/09/06

  高次脳機能障害

  高次脳機能障害とは？

    １、高次脳機能障害の症状とは？   病気や事故が原因で脳に損傷を受けたことによって生じる障害で、 言語・思考・記憶・行為・学習・注意等の知的な機能に障害があらわれます。   注意力や集中力の低下、感情や行動の抑制がきかなくなるなどの 精神・心理的症状が出現し周囲の状況にあった適切な行動が出来なくなり、 日常の生活に支障をきたすようになります。     ◆高次脳機能障害の特徴   ①外見上は障害が目立たない。 ②本人自身も障害を十分に認識できないことがある。 ③障害は、医師との診療場面や入院生活よりも、 自宅での日常生活や社会場面（職場、学校、買い物、交通機関の利用など）で 出現しやすいため、医療スタッフに見落とされやすい。     ２、高次脳機能障害が疑われるとき   【主な症状１】 ・気持ちが沈みがち ・突然興奮したり、怒りだす ・気持ちが動揺する ☛行動と感情の障害     【主な症状２】 ・なめらかにしゃべれない ・相手の話を理解できない ・字の読み書きができない ☛失語症     【主な症状３】 ・作業ミスが多い ・気が散りやすい ☛注意障害     【主な症状４】 ・物を置き忘れる ・何度も同じことを話したり質問したりする ☛記憶障害     【主な症状５】 ・片側を見落としやすい ・片側にあるものにぶつかりやすい ☛半側空間無視     【主な症状６】 ・行き当たりばったりの行動をする ・一つ一つ指示されないと行動できない ☛遂行機能障害     【主な症状７】 ・道具がうまく使えない ・動作がぎこちなく、うまくできない ☛失行症     【主な症状８】 ・麻痺した手足がないように振る舞う ・麻痺がないように振る舞う ・麻痺がなくても片側の身体を使わない ☛半側身体失認     【主な症状９】 ・自宅でトイレに迷う ・近所で道に迷う ☛地誌的障害     【主な症状１０】 ・物の形（色）がわからない ・人の顔がわからない、見分けられない ☛視覚失認症     高次脳機能障害には様々な症状がありますが、 認知機能への見にくい障害であることから、 本人だけでなく、サポートする家族や周囲の人たちも 障害を正しく理解して対処していく必要があります。   高次脳機能障害の症状について知りたいという方のご参考になれば幸いです。   さらに、高次脳機能障害のリハビリをおこなう職業として、 「言語聴覚士」（国家資格）があり、検査・評価・訓練をおこないます。    ]
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  2019/09/06

  発達障害

  対人関係で誤解されやすい障害、自閉症スペクトラムとは？③

    １、自閉症スペクトラムの原因   自閉症スペクトラムは、先天性の疾患です。   先天的な要因により、脳機能の発達にアンバランスさが生まれて 行動などに独特の特性があらわれます。   その発症原因について詳細はわかっていませんが、 遺伝要因と環境要因が複合的に影響していると考えられます。   1950年～60年代には「親の育て方に原因がある」という説もありましたが、 1970年代には脳科学の発達とともにこの説は否定され、 自閉症スペクトラムは脳機能障害であり、 親の育て方とは無関係であることがわかっています。     ２、自閉症スペクトラムの治療や相談先とは？   大人の場合、診断や治療を受けたいときには、病院の精神科や心療内科を受診します。 また、いきなり病院を受診することに戸惑いやためらいがある場合には、 福祉機関に相談する方法もあります。     ◆病院での相談先   18歳以上の大人が自閉症スペクトラムの診断や治療を受けたい場合は、 精神科や心療内科を受診します。 しかしながら、小児に比べると大人の発達障害の専門医は少ないため、 すべての精神科や心療内科で発達障害の診断や治療ができるわけではありません。 発達障害の専門医を見つけることがむずかしい場合には、 発達障害支援センターに相談して、専門医を紹介してもらう方法もあります。     ◆福祉機関での相談先   病院での診断ではなく、まずは相談してみたいという場合には、 福祉機関に相談することができます。 たとえば、各都道府県や市に設置されている「発達障害者支援センター」に 相談することができます。   発達障害者支援センターでは、日常生活や医療、就労などへの アドバイスや情報提供をおこなっています。 病院などの医療機関とも連携しているため、 相談後に診断を受けたい場合のアドバイスを受けることもできます。 アドバイスや支援は基本的に無料であり、個人情報も守秘されるため、 安心して相談することができる機関です。     ３、自閉症スペクトラムの治療法   自閉症スペクトラムには、根本治療法がまだ存在していません。 そのため、医師が個々のケースに対応しており、 一般的には環境調整やカウンセリングなどがおもな治療法となっています。   また、自閉症スペクトラムとの合併によって精神疾患となり 周囲の人の理解や支援が得られえず精神的なストレスを抱え続けた結果であらわれる 「二次障害」では、日常生活に支障があるときには薬物療法が適用されることもあります。    ]
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  2019/09/06

  発達障害

  対人関係で誤解されやすい障害、自閉症スペクトラムとは？②

    １、自閉症スペクトラムの具体的な特徴・症状とは？   自閉症スペクトラムには特徴的な２つの症状があります。   ①社会的コミュニケーションおよび対人交流が困難 ・他人と目を合わせない ・相手や状況に対して、自分の行動をあわせることが苦手 ・難しい言葉や表現を好んで使う　　など   ②行動、興味、または活動の限定された反復的な様式 ・小さな変化に苦痛を感じる ・柔軟な考え方をすることが苦手 ・決まった順序や食べ物にこだわる　　など     ２、自閉症スペクトラムの症状の現れ方の個人差とは？   自閉症スペクトラムの症状は、年齢や受けている治療などによって個人差があります。   また、発達段階、年齢、環境、教育や支援によって症状が大きく変化することもあります。   このため、症状が現れる局面も、その人の置かれている環境などによって異なります。     ３、自閉症スペクトラムと合併しやすい疾患   自閉症スペクトラムには、他の発達障害や精神疾患を合併しているケースがあります。   合併しやすい発達障害や精神疾患には、以下のようなものがあります。   ・知的障害 ・学習障害 ・注意欠陥／多動性障害（AD／HD） ・気分障害 ・強迫性障害 ・適応障害 ・統合失調症 ・てんかん ・睡眠障害 ・摂食障害    ]
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  2019/09/06

  発達障害

  対人関係で誤解されやすい障害、自閉症スペクトラムとは？①

    １、自閉症スペクトラムとは？   自閉症スペクトラムとは、対人関係が困難であったり、興味関心の限定、 特定の行動を繰り返すなどの特徴がある障害のことであり、発達障害の一種です。   発達障害とは、生まれつきの脳機能の発達のアンバランスさと、 環境や対人関係とのミスマッチから社会生活に困難を生じる障害のことです。   偏った考え方やものの見方をしてしまうこともあるため、 周囲から「変わった人」と言われてしまうこともあります。     ２、自閉症スペクトラムという概念とは？   アメリカ精神医学会の『DSM-5』（『精神疾患の診断・統計マニュアル』第５版）においては 「自閉症スペクトラム」とは、それ以前において以下の通りの概念で分類されていた障害を、 １つの診断名に統合したものです。   ・早期幼児自閉症 ・小児自閉症 ・カナー型自閉症 ・高機能自閉症 ・非特定自閉症 ・特定不能の広汎性発達障害 ・アスペルガー障害　など   これらの発達障害には明確な境界例はありません。   症状のあらわれた方も年齢や重症度や年齢が変化したり、重複するため、 スペクトラム（連続体を意味する）が採用されています。     ３、自閉症スペクトラムの発症年齢と経過は？   自閉症スペクトラムは、おおよそ２歳までに気が付くことが多いと言われています。 症状が軽い場合には気づくのが遅くなることもあります。   とくに小児期早期や学童期早期に症状が最も顕著にあらわれ、 小児療育センターなどで言語聴覚士などの専門職からの訓練をはじめることも多いです。   一般には、小児期後期には特定の特徴が顕著になり、 思春期には一部の症状は改善していくとされています。   思春期よりも以前に自閉症スペクトラムと診断されて、治療や訓練を受けた場合は、 成人期に至るまでに、その症状から起こる社会生活での困難に、 ある程度自分で対処できる方も多く見られます。   つまり、症状に気が付いたら早期に専門機関で小児療育をおこなうことがよいと言われています。     ４、大人になって自閉症スペクトラムと診断されることもあるの？   その答えは、「あります。」   自閉症スペクトラムは、成人期になってはじめて診断されることもあり、 この場合は自己認識が大きく覆されるため困惑や混乱を感じる人もいます。   また逆に、障害が診断されたことにより、 これまでの違和感が疾患によるものだと判明してホッと感じる人も少なくありません。   これまで日常生活において仕事のミスや、人間関係やコミュニケーション上のストレスや問題に直面して 社会適応が思うように維持できなくなってしまうことで、 「適応障害」や「うつ病」として心療内科などの病院を受診している場合、 その症状の背景を探るうちに自閉症スペクトラムと診断されることもあります。    ]
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  2019/09/05

  難聴

  突発性難聴は早期発見・早期治療が大切です！

  突発性難聴とは     ある日突然、朝起きたら片方の耳が聞こえなくなり、 耳鳴りやめまいそして吐き気が起こる・・・   突然自分がこのような症状になったら、パニックになりますよね。   2年前にKinKi Kids堂本剛さんがこの突発性難聴で入院された、 というニュースについては記憶に新しいと思います。 その他にも浜崎あゆみさんやスガシカオさんなど 多くのアーティストが突発性難聴に悩まさせていました。   耳鳴りの種類は人によってさまざまで、 「キーン」という高い音を感じる人もいれば、 「ジー」という低い音に悩まされる人もいます。 また多くは耳閉感（水の中にいるような耳がつまっ感じ）を訴える方も多いです。     なぜ突発性難聴は起きるのか   原因としては内耳のウイルス感染や循環障害などといわれていますが、 まだ明らかな原因は解明されていない難聴であり、 多くは40～50代に発症することが多く、男女差はありません。   働き盛りの世代が多く罹患することから、 睡眠不足や過労、心身のストレスなどの関係が大いにあるといわれており、 誰もが経験する可能性を秘めている難聴です。   また非常に怖い難聴であり、発症後、約3週間経つと症状が回復しなくなるといわれています。 そのため、発症してから早期発見・早期治療が必要となります。   しかしながら、早急に治療したからといって、全ての人が完治するわけではないのが突発性難聴。 割合としては、完治する人が全体の約40％、何らかの改善を示す人が約40％、 残りの約20％は改善がみられないと言われています。   また治療方法においても現状では特効薬がありません。 一般的に効果が期待されるものとして、ステロイドが多くの患者に使われます。   ただ、ステロイド治療の場合は血糖値を上げる作用があるため、 糖尿病などの持病を持つ場合は注意が必要です。   それ以外の治療では循環改善薬やビタミン剤、高気圧酸素療法、ステロイド鼓室内注入などもあります。 また、重度の難聴の場合はからだの安静が必要なため、入院を薦められます。   なによりも回復するためには自分の体を休息し労わることが必要なのです。     もし自分の耳がすこしでも音がつまったようなような耳の感覚（水のなかにいる感覚）があったり めまいがした場合には聴力検査以外に平衡感覚の検査や鑑別診断をしてくれる 耳鼻咽喉科を選ぶことが大切です。         そこには言語聴覚士がいます   ・聴力検査を取る ・聴力が回復しなかった場合に補聴器の調整を行なう など、「耳」への障害に向き合うのが言語聴覚士です。    ]
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  2019/09/05

  難聴

  聴覚情報処理障害をご存知でしょうか

  「聴覚情報処理障害」という聴覚障害     聴覚情報処理障害では ・音は聞こえているけど何をいっているのかわからない。 ・そもそも自分に向かって話しかけられているのかわからない。 という症状が現れます。   本来、人間の耳、いわゆる聴覚には多数の音から、 自分に必要な音だけを拾って理解をする能力が備わっています。   聴覚情報処理障害ではその能力が著しく低いため、 どの音が自分に必要なのかを聞き分けることができません。   よって、すべての音が耳にはいってくるため、 大きな雑音のなかに自分がいる状態になるのです。   しかしながら、聴覚に異常があるわけではないので、 ある程度のコミュニケーションは取れますし、 通常の聴力検査では平常値の聴力数値となるため、 第三者からも障害に気づきにくいといわれています。   みなさんの周りやご家族に   ・話かけているのに反応がない（と、よく言われる） ・（お子様の場合）　授業のノートがとれない ※この場合は先生の声が聞き取れていない可能性が高い。   というかたがいる場合は聴覚情報処理障害の可能性もあり、 ご本人もコミュニケーションで苦しんでいる可能性があります。   会話するときには ①雑音の少ないところでお話する ②話しかける合図をおくる （肩をたたく、「ねぇ～」などと話始めの合図をする） ③メモやメールを活用して視覚で情報を与える など、コミュニケーションの工夫もお願いします。   また聴覚情報処理障害の当事者の会もあります。 ＞＞＞ホームページ   ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━   言語聴覚士は「きこえ」の専門家です。 もしこのような症状でご家族が苦しんでいるならば 言語聴覚士のいる医療機関に相談ください。      ]
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  2019/09/04

  発達障害

  発達障害とは

    発達障害は、生まれつき脳の発達が通常と違っているため、 幼児のうちから症状が現れて、育児でうまくいかないことがあります。 そのため、育てにくい子と感じてしまうこともあります。 成長するにつれて、自身でも不得手なことあることに気づき、 生きにくさを感じてしまうこともあるかもしれません。   発達障害はその特性を本人や家族、周囲の人がよく理解し、 その人にあった関わり方で日常の家庭での生活や学校でも 過ごし方を工夫することができれば、 その人が持っている本来の力や能力をしっかり活かしていけるようになります。     １、発達障害とは、生まれつきの「特性」であり、「病気」ではない   発達障害はいくつかのタイプに分類されています。   ・自閉症 ・アスペルガー症候群 ・注意欠如・多動性障害（AHDH） ・学習障害（LD） ・チック障害 ・吃音症（どもり）　など   これらは、生まれつき脳の一部の機能に障害があるということが共通しています。 同じ人がいくつかのタイプの発達障害があることもあり、 同じ障害がある人同士でも似ていないように見えることもあります。 つまり、個人差がとても大きいというのが発達障害の特徴といえるかもしれません。     ①自閉症スペクトラム障害とは？   国際的診断基準の診断カテゴリーである広汎性発達障害（PDD）とほぼ同じ群を指しており、 自閉症、アスペルガー症候群、そのほかの広汎性発達障害が含まれます。 症状の差によっていくつかの診断名に分類されますが、 本質的には同じ１つの障害単位であると考えられています。   ＜典型的な３つの特色＞ ・相互的な対人関係の障害 ・コミュニケーションの障害 ・興味や行動のこだわり   近年では、100人／1～2人に存在すると報告されており、男性が女性より数倍多く、 ひと家族に何人も存在することもあります。     ②注意欠如・多動性障害（ADHD）とは？   発達年齢に見合わない多動や衝動性、あるいは注意性、 またはその両方の症状が、７歳までに現れます。 学童期の子どもには3～7％くらい存在し、 女性よりも男性の方が数倍多いと報告されています。 また、男性の有病率は青年期に低くなりますが、 女性の有病率は年齢を重ねても変化しないと報告されています。     ③学習障害（LD）とは？   全般的な知的発達には問題がないのに、「読む」「書く」「計算する」など 特定の事柄だけがとりわけ難しい状態のことをいいます。 有病率は2～10％と見積もられており、読みの困難については、 男性より女性が数倍多いと報告されています。     ２、発達障害のサイン・症状   ①自閉症スペクトラム障害   ◆１歳すぎ頃からサインが現れます ・人の目を見ることが少ない ・指さしをしない ・ほかの子どもに関心がない　など   上記のような対人関係に関連した行動は、通常の子どもの場合には急速に伸びるが、 自閉症スペクトラム障害の子どもでははっきりしません。 そのため、保育園や幼稚園に入園すると、一人遊びが多く集団が苦手だったり、 人との関わりが独特なことで気づかれることがあります。   言葉の話し始めた時期が遅くなくても、 自分の話したいことしか口にせずに会話が繋がりにくいことなどがしばしば起こってきたりします。 また、電車やアニメのキャラクターなど自分の好きなことや興味のあることには、何時間でも集中することがあります。 初めてのことや決まっていたことが変更するのが苦手で、慣れるまでに時間がかかることはあります。   ◆成長するにつれて症状は変化し、個人別で多様化します 思春期や青年期になると、自分と他の人との違いに気が付いたり、 対人関係がうまくいかないことで悩んだりして、 不安症状やうつ症状を合併する場合があります。 就職してからは、仕事が臨機応変にこなせないことで職場での対人関係などに悩み、 自分が障害ではないか？と疑い、病院を受診する人もいます。   また、子どもの頃に発達障害の診断を受けた人でも、 周囲からの理解をあり成長した人の中には、 成長とともにその症状が目立たなくなる人や、 能力の凸凹をうまく活用して社会生活を送り活躍する人もいます。     ②注意欠如・多動性障害（ADHD）   ◆７歳までに症状が現れます おおよそ７歳までに、多動－衝動性、あるいは注意性、その両方の症状が現れます。 そのタイプ別の症状の程度によって、以下の３つのタイプに分類されます。   （１）多動－衝動性優勢型（小学生の場合） ・「座っていても手足がもじもじする」 ・「席を離れる」 ・「おとなしく遊ぶことができない」 ・「じっとしていられず、いつも活動している」 ・「しゃべりすぎる」 ・「順番を待つのが苦手」 ・「ほかの人の会話やゲームに割り込む」　など   （２）不注意優勢型 ・「学校の勉強でうっかりミスが多い」 ・「課題や遊びなど活動に集中し続けることができない」 ・「話しかけられていても聞こえないように見える」 ・「やるべきことを最後までやり遂げない」 ・「課題や作業の段取りが苦手」 ・「整理整頓が苦手」 ・「宿題などの集中力が必要なことを避ける」 ・「忘れ物や紛失が多い」 ・「気が散りやすい」　　　　　　など   多動症状は、一般的には成長とともに軽くなる場合が多いですが、 不注意や衝動性の症状は半数が青年期まで、もう半数は成人期まで続くと言われています。 また、思春期以降になってうつ症状や不安症状を合併する人もいます。     ③学習障害（LD）   ◆小学校2～４年生頃に成績不振などが明らかになります 全般的に知的発達には問題がないのに、読む、書く、計算するなど 特定の事柄のみが困難な状態です。 学業不成績や日常生活に困難を生じることがあり、 こうした能力を要求される小学校2年生～4年生頃に成績不振などが明らかになります。 その結果として、学業に意欲を失ってしまい、自信をなくしてしまうことがあります。    ]
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  2019/09/03

  小児

  子どもの聴覚障害 ～診断と治療・改善法～

    聴覚障害とは、音の情報を脳に送るまでの部位に障害があるため、 音が聞こえない、または聞こえにくいという情報です。 ここでは子どもの聴覚障害の診断や治療・改善法についてご紹介します。     １、子どもの聴覚障害はどうやってわかるの？   聴覚の障害が重症な場合には、 生後まもなく聞こえの問題が発見されますが、 中軽度の場合にはその発見が遅れる傾向にあります。   子どもの聴覚障害の場合には、 コミュニケーションや言葉の発達に遅れが生じることがあり、 それらの遅れを保護者は気づき、聴覚障害を見つけるきっかけとなることが多いようです。   【おもな聴覚障害に気づくサイン】 ・乳児のときに一時期でていた「あー」「あうあう」などの声を出さなくなった ・大きな音がしても反応しない ・生後６か月を過ぎても、相手の声の真似をしようとしない ・３歳までに単語をしゃべらない ・言語の代わりに手振りなどジェスチャーを使う   【年長以上の子どもで、難聴のサイン】 ・周りの子どもより言葉の数が少ない ・理解しにくい言葉でしゃべったり、非常に大きい、またはか細い声を出したりする ・何度も聞き返す ・ぼんやりしていたり、読み書きや計算が苦手だったりする   これらの項目に当てはまる場合は、聴覚障害と一概に判断することはできませんが、 子どもの様子を見て、心当たりがあったり、気になることがあれば、 病院の耳鼻咽喉科で聴覚検査を受けてみることをおすすめします。     ２、聴覚障害の治療・改善方法   先天性の聴覚障害には、 治療で治すことができるものと、治すことができないものがあります。 治すことができない聴覚障害の場合は、聴力を補うための改善方法をおこないます。   子どもの聴覚障害の場合には、 早期に治療をスタートすることが理想的と言われています。 聴覚障害の改善には、難聴の種類や聞こえの程度によって、 下記のような改善方法があります。   ・補聴器 補聴器は、ふつうの声の大きさで会話が聞こえにくくなったとき、 はっきりと聞くための医療機器です。 とくに伝音性難聴では、補聴器が有効となります。 音を脳に伝える機能の障害である感音性聴覚の場合、 補聴器では改善されないこともあるため、その場合には別の改善方法がとられます。   補聴器にはたくさんの種類があり、価格によっても機能がさまざまです。 その子どもの症状や障害にあった適切な補聴器を選ぶことが大切です。 補聴器選びは、補聴器の相談医や言語聴覚士から販売店の紹介を受けること良いです。   補聴器に購入には保険が適応されません。 身体障害者手帳をお持ちの場合には、 補装具交付申請書を市町村の福祉関係の窓口に提出することで 一割負担で購入できる可能性もあります。   ・人工内耳 人工内耳は、機能しなくなった内耳の部分に電極を挿しこみ、 音を電気信号に変えて神経を送る方法です。 ただし、子どもの場合には以下の条件があります。   ・年齢が１歳以上 ・体重が８㎏以上 ・6か月以上の補聴器装用によっても十分に音を聞くことができない   人工内耳の手術は、健康保険が適用されるほか、 自立支援医療（更生医療）、高度医療費支給などの各種医療費の助成を受けることにより、 医療費負担の軽減ができます。   ・手術 難聴の原因部位によっては手術をすることがあります。 手術が必要な例としては、音も聞こえを阻害している異物の除去や、新たな鼓膜の形成、 中耳の骨を人工のものに置き換える必要があるなどが挙げられます。 耳の手術は、耳の後ろを開いて行うものと、耳の穴から部位を治療する方法があります。   ・服薬 内耳の循環や血行を良くするために、 血管拡張薬、向神経ビタミン製剤の薬が処方されることがあります。 薬物による治療は、効果や必要量・期間に個人差があるため、 服薬の際には専門家の指導を受けながら用量・用法を守りながらおこないます。    ]
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  2019/09/03

  小児

  子どもの聴覚障害 ～種類と原因～

    聴覚障害とは、音の情報を脳に送るまでの部位に障害があるため、 音が聞こえない、または聞こえにくいという状態です。 ここでは子どもの聴覚障害の原因や種類についてご紹介します。     １、聴覚障害とは？   聴覚障害とは、先に述べた通り、 音の情報を脳に送るための部位のいずれかに障害があるために、 音が全く聞こえない、あるいは聞こえにくい状態のことです。   音が全く聞こえない状態を「全聾（ぜんろう）」、 音が聞こえにくい状態を「難聴」といいます。   また、聴覚障害には、後天性のものと生まれつきの先天性のものがあります。   ・先天的な難聴について 先天的に難聴のある子どもは、毎年1000人に１人の割合で生まれています。 聴こえの障害は、生まれつきの障害の中で、もっともよく見られる障害のひとつです。 そのために新生児の段階で聴覚に問題がないかどうか調べるために、 スクリーニング検査を受けることがすすめられています。   ・子どもの難聴の発見の遅れについて 子どもの難聴が中軽度の場合、重度の場合に比べて発見が遅れる傾向があります。 中軽度の場合には、子ども本人も自分が難聴であるという自覚をすることが難しく、 日常生活で不自由が生じても、保護者に伝えてくることが稀であるからです。   ・言語発達の遅れについて 耳から言語など情報を適切に取り入れることができない聴覚障害のある子どもは、 言語発達やコミュニケーションに遅れが生じる傾向にあります。 そのため、聴覚に問題が見つかったときには、できるだけ早く治療を始めたり、 言語聴覚士による訓練や視覚的な手段を使ったコミュニケーション方法を取り入れることによって、 言葉の獲得を目指します。     ２、聴覚障害の原因   ・遺伝的な要因 父親と母親の遺伝子の組み合わせや、遺伝子の突然変異などにより 引き起こされる難聴です。 遺伝的な要因の場合、外耳やそのほかの器官に奇形など、 難聴以外の障害が同時に出現することがあります。   ・遺伝以外の要因 遺伝以外の要因には、母親の妊娠中にかかった以下の疾患があげられます。   ・風疹 ・サイトメガロウィルス感染 ・トキソプラズマ ・ヘルペス感染 ・梅毒   そのほかに   ・早産（妊娠37週未満の出産） ・出生後の頭部外傷や、幼小児期の感染症（髄膜炎、麻疹、水ぼうそう） ・ストレプトマイシンなどの抗生物質などの薬 ・耳の感染症（中耳炎）による難聴　など   上記は聴覚障害全体の原因の約６割であり、 そのほかの原因についてはまだわかっていないこともあります。     ３、聴覚障害のタイプ   聴覚障害は、聴こえを阻害する部位によって異なり、３つのタイプがあります。 タイプごとに治りやすさ、治療方法、改善方法も変わってきます。   ・伝音性難聴 外耳から内耳の間で、異物などが音の通り道を遮ることで起こります。 具体的な原因が以下の通りです。   ・腫瘍や耳垢などにより外耳道が塞がっている ・鼓膜に傷がついている ・中耳に水が溜まっている ・中耳が菌などに感染し、膿が溜まっている   これらの症状が原因となる「難聴」の場合は、一時的なものがほとんどであり、 薬を飲んだり、溜まった水や膿を抜く治療をおこなうと聴こえが改善されます。   ・感音性難聴 耳の奥の内耳と呼ばれる部位に障害がある状態です。 遺伝的な要因や妊娠中の感染が原因で起こるタイプの難聴です。 音も感知する部分と、その音を信号に変換する部分に障害が起こっているため、 治療や手術によって聴こえを改善することができないこともあります。 そのような場合には、補聴器や人工内耳の装着によって、聴こえを補うことが必要です。   ・混合性難聴 伝音性難聴と感音性難聴が同時に引き起こされる場合が、混合性難聴です。    ]
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  2019/09/02

  小児

  就学時検診を知る-新小学1年生へ向けて-

  就学時健康診断は、 小学校新1年生又は義務教育学校新1年生を対象とした 学校保健安全法に基づく健康診断です。 毎年、10月～11月にかけて検診を実施をする自治体が多く、 この検診結果を経て次年度から小学校への就学を証明する 「就学通知書」が届くことになります。     就学時健康診断で調べることは・・・   内科・歯科等医師による健康診断 視力・聴力検査 発達検査 グループ面接 等 が実施されます。     内科や歯科など健康状態のチェックが「健診」   「健診」は内科、歯科など、子供の現時点の健康状態をチェックするものです。   内科 (肥満・やせ気味の他にも皮膚の状態や骨格のチェックも含む) 歯科 耳鼻科 眼科 予防接種の確認   例えば歯科について。   成人が行なうような虫歯の有無を調べる歯科検診の意味合いだけなく、 この時期のお子さんは乳歯から永久歯に生え変わる過渡期と重なりますので、 年齢相応に歯が形成されているかどうかの確認をします。 また、子供の口腔状況から虐待の発見をすることも目的としています。   子供への虐待の歯科的特徴としては、歯または口腔顔面の外傷が考えられますが、 保護者が子供に歯科治療を受けさせず、多数歯の虫歯や歯肉膿瘍などが放置されている ネグレクト（育児放棄）を発見する可能性が高 いと言われています。   このように、第三者より身体的確認をすることにより、子どもの成長だけでなく、 子どもの家庭環境についても確認することを目的としています。     知能や言語などは「検診」   「検診」はお子さんの能力や知能、言語などの発達状態の確認です。   知能検査または知的発達スクリーニングなど 言語調査 聴覚検査 視力検査   これらからは発達上の問題を発見することを目的としています。   例えば「知的障害」。   知的障害とは、「発達期に起こり、知的機能の発達に明らかな遅れがあり、 適応行動の困難性 を伴う状態」をいいます。 知的障害の多くは、胎児期、出生時及び出生後の比較的早期に起こり、 発達期の規定は18歳以下とすることが一般的としています。   そのため、知的機能の発達に明らかな遅れがあるということは、 知的発達に同年齢の平均的水準より明 らかに遅れがあり、 コミュニケーション、自己管理、家庭生活、自律性、健康、安全などに関する 機能の発達の遅れが生じます。   知的機能の発達の原因としては、中枢神経系の器質的・機能的障害に加えて、 心理的・社 会的理由が挙げられますが、その状態が絶対的に変わらない、 ということではなく、教育を含めた生活環境を整備することにより、 適応行動の改善が認められるとされています。     就学時健診後の進学先の種類について   「普通学級」 …通常の健常児のクラス   「通級」 …普通学級に籍を置きながら特別なクラスに何日か通う形式   例えば、国語は普通学級で授業をうけ、算数は別の教室で授業をうける、 ということがあります。レベル別学級のような仕組みです。   「特別支援学級」 …学校の中に併設された配慮の必要な子どものためのクラス   「特別支援学校」 …盲・聾・知的障害児のための独立した学校   就学時健診を経て、子どもたちの個性に合わせてた学校保健、学習環境を提供することが目的です。    ]
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  2019/09/02

  小児

  子どもの発達段階と家庭教育～小児療育のための基礎～

    子どもの発達段階ステージでは、 胎児期から青年期おける発達段階を理解して、 段階に応じた家庭教育を心掛けましょう。     １、胎児期（生まれる前）   【発達段階】 健康な胎児環境による心身の基礎構築   ・視覚器官、聴覚器官が形成される ・感覚器官の発達によって、周りの言葉や感情に反応する （なでられたり優しく話されたりすることで安心を感じることができる） （母親の怒りや哀しみを感じて不安感を生じることはある）   【保護者が家庭教育で大切にしたいこと】 新しい命の誕生を喜び、子育ての情報を得て、イメージづくりをする。   ★母体の健康保持に心がける ・休息、睡眠、栄養、適度な運動 ・母親の情緒安定   ★子育てのイメージを具体的にもつ ・家族での家事や育児の協力、分担について話し合い ・子育てに必要な知識の習得     ２、乳児期・幼児前期（０～３歳）   【発達段階】 安心できる親子関係の構築   ・無条件に自分を愛し保護する存在として親を信頼する ・周囲への好奇心が芽生える ・少しずつ母親から離れ他者とかかわる ・基本的生活習慣の基礎が身に付く   【保護者が家庭教育で大切にしたいこと】 家族のふれあいを通じて、愛情に支えられた豊かな人間性・社会性の基盤を育む   ★０歳～1歳くらいまで、赤ちゃんの望んだことはすべてかなえてあげる、 という気持ちで育てる ・親の温かいまなざし ・温かい言葉かけ ・十分なスキンシップ   ★身の回りのことを子ども自身がやり遂げることができる実感を体得させる ・生活リズム、早寝早起き、食生活 ・トイレトレーニング   ★親としての自覚を持つ ・親の生き方や接し方が子どもの将来を左右することを理解する ・「ありがとう」「ごめんなさい」を親（保護者）が言える ・父親母親など周りの大人が協力して取り組む     ３、幼児後期（４～６歳）   【発達段階】 自発性の芽生え   ・集団遊びができるようになり、対人関係能力や秩序感覚を身に付け始める ・善悪の判断基準が形成され始めるとともに、良心が芽生える ・対人関係が保てるようになり他者への思いやりを持つことができる ・身の回りのことが自分ででき始め、基本的な生活習慣が身に付く   【保護者が家庭教育で大切にしたいこと】 遊びや生活の中で、ほめたり認めたりしながら、社会性の獲得を手助けする   ★社会性を身に付けさせるための基本的なしつけをする ・社会のルール、家庭のルール ・善悪の基準、あいさつ、我慢、お手伝い   ★やる気を育てる ・親が見本を示す ・一緒にやってみる ・笑顔でほめる、認める   ★子供の自発性をのばす ・「自分でする」習慣を身に付けさせる ・子どもの話を十分聞く     ４、児童前期（7～9歳）   【発達段階】 自発性の芽生え   ・集団の中で役割を決めて遊ぶことができる ・他者に共感し、我慢や分けあい、交代などができる ・善悪の判断や規範意識の基礎ができる ・身辺自立ができる ・自然や生命を慈しむことができる   【保護者が家庭教育で大切にしたいこと】 様々は活動をとおして、知・徳・体のバランスの取れたしつけを行う   ★積極的に運動や学習に取り組めるよう、生活リズムを整える ・早寝早起き朝ごはん ・家庭学習習慣確立のための声かけ、見届け   ★規範意識を育てる大切な時期であることを自覚する ・様々な体験や活動に挑戦させ、認める、褒める、方針を示す ・その時々の親の感情によって子どもへの対応を変えない ・親の行動を通じてより良いお手本を示す ・あいさつ、お手伝いなど、親子で小さな実践を積み重ねる   ★子ども同士のトラブルに冷静に反応する ・いつでも相談できる学校との関係づくりを心がける ・親の判断で子どもの人間関係をコントロールしない     ５、児童後期（10～12歳）   【発達段階】 他者意識の芽生え   ・他者との関係の中で自分のことを考えたり、他者への接し方を考えたりするようになる ・他者との関係の中で善悪の判断がつく ・自分の感情や欲求を抑えることができる ・トラブルを解決しようとすることができる ・失敗から学ぶことができる ・集団の中で自分の役割を意識し、責任を果たそうとする ・生き物の世話をする   【保護者が家庭教育で大切にしたいこと】 一方的な欲求や叱責ではなく、子どもとの対話を大切にして、 子どもが他者との関係の中で自分の存在を認められるように支援する   ★子どもと仲間の育ち合いを支える ・子どもの人間関係を把握する ・金銭や物を与え過ぎない ・地域行事や体験活動に、子どもとともに積極的に参加する ・子どもが失敗したり悩んだりしている時には、良き相談相手となる   ★子どもの自己有用感（自分が必要とされていると感じる気持ち）を育てる ・家族の一員としての役割を持たせることで、 「自分は家族の中でなくてはならない大切な存在である」と感じさせる ・学習やお手伝いなどさまざまな経験を積ませることで 「自分は自分なりにやっていける力がある」と感じさせる     ６、青年前期（13～15歳）   【発達段階】 自分らしさの気づき   ・自己意識過剰で感受性が強くなり、情緒不安定になりやすい ・他者との関係の中で自他の違いを認め、自分に特性に気づく ・自分の良さを実感したり、自分の短所を自覚したりする ・仲間関係が強くなり、特定の友人との深い人間関係を築く ・異性との望ましい関係を学び始める ・自他の生命の重さが理解できる ・人間の弱さを理解し、思いやり、共感、感謝、批判、悲しみ等が言葉にできる ・社会の一員として自立した生活を営む力を身に付ける ・公共を意識して自分の行動を抑制できる ・法やきまりの意義を理解し、公徳心を持つ ・困難に対処することができる   【保護者が家庭教育で大切にしたいこと】 大人の世界に踏み出すために悩み葛藤する子どもにとって、 家庭が精神的安らぎの場となるよう、子どもを温かく見守るとともに、適宜助言する。   ★子どもを一人の人格として認め、接する ・思春期の心と体について理解する ・性や生命について子どもに語る ・夫婦がお互いに尊敬しあう   ★自己肯定感（自分のことが好き、自分は生きている価値があると思う気持ち）を育てる ・「自分は大切な存在である」という実感できる機会をつくる ・他者との比較でなく、子どもの長所を褒める   ★将来の夢や自己実現に向けて働きかける ・点数や成績だけではなく、適正と対話で進路に助言する     ７、青年中期（16～18歳）   【発達段階】 自分の個性への誇り   ・思春期の混乱から脱却し、大人の社会を展望しながら生きる課題を真剣に模索しはじめ る ・親から心理的に離れ、自分を客観的に見つけ、自立する（親離れ） ・家族や周囲との関係の中で自分の在り方を決める ・自分らしさを見据えながら、将来を描き始める ・社会人となることや親となることをイメージしはじめる   【保護者が家庭教育で大切にしたいこと】 子どもを一個人として信じ見守るとともに、 人としての生き方を語り合いながら社会人としての自立を支援する。   ★自立に向けて助言する ・子どもに願う生き方を伝える ・子どもの考えを受け止めながら語り合う ・父として、母としての生き方を語る   ★自立した一個人として接する ・子どもを信頼する ・子どものよいところを言葉で伝えるなど、感情を伝え続ける    ]
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  2019/09/02

  小児

  こどもの心身の発達相談～児童相談所・療育センター・養護教育センター

  最近のニュースでは、児童虐待を訴えた児童やその保護者と 児童相談所との関わり方が話題になりました。     こどもの心身の発達など育児に関する相談先の体表的な機関として 「児童相談所」「療育センター」「養護教育センター」が挙げられます。   “どこに相談したらいいの？” “どの機関が相談先としてあっているの？”   実際にこどもの発達について相談したいときの相談先について わかりやすくお伝えします。     １、児童相談所   原則として、０歳から18歳未満のこどもを対象としており、 子ども本人からの相談も受け付けをしています。 相談には、児童福祉司・心理判定員・言語聴覚士・社会福祉士・医師などの 専門スタッフが必要に応じて対応します。   ①子どもを育てられない、子どもの対応に悩んでいる、子どもを預けたいなどの相談 ②児童虐待が疑われる場合の相談 ③心身の発達の相談 ④非行の相談、性格や行動に心配があるなどの相談 ⑤不登校、いじめ、友達付き合いがうまくできないなどの相談 ⑥言葉や発達に関する相談　など     ２、療育センター   原則として、発達に遅れに心配のある０歳から満18歳の方を対象としています。 心身の発達に遅れや心配のある子どもに対して、 診断・検査・評価をおこない、障害の早期発見と発達支援を目指すなど、 日々の具体的対応のアドバイスもおこなっています。   ①歩くことが遅いことへの相談 ②ことばをなかなか話さないことへの相談 ③耳の聴こえが心配なことへの相談 ④落ち着きのない行動が見受けられることへの相談 ⑤幼稚園や保育園でお友達と遊べない、集団行動が苦手などへの相談     ３、養護教育センター   特別支援教育の充実を目指して、 障害等のある子どもの教育相談や特別支援教育についての 教職員研修、指導法等の研究や情報提供をおこなっています。   ①特別支援学級相談 ②LD等通級指導教室 ③学習のつまづき、学習習慣、生活習慣への相談     こどもの心身の発達相談にはさまざまな専門家が関わっています。   子どもに対して、このような心配ごとがあるときには、 一人で悩みこまず、ぜひご相談ください。    ]
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  2019/08/30

  失語症

  失声症と失語症の違い ～声が出なくて悩んでいる方へ～

    自分の声が突然、出なくなったら・・・ 昨日までは会話ができていたのに、声の出し方がわからない・・・   声が出ない症状は神経麻痺、ポリープ、腫瘍などの声帯の異常で起こります。 特に声帯ポリープや声帯結節、声帯炎などの明らかな病気はなく、 精神的な原因で起こる場合は心因性失声症と呼ばれています。 男女間での罹患率を比較すると、女性に多いと言われています。 思春期から30歳前後が発症しやすい年齢といわれていますが、小児でも発症します。   『失声症』は文字どおり、声が出なくなる症状です。 声は声帯が振動することによって発せられます。 この声帯を動かす神経が麻痺した時に、 声帯の振動が全くなくなり声が出なくなる場合があります。 これが失声症です。   失声症は、失語症とは全く異なった症状です。   失語症は精神的な問題やショックなどが原因になることはなく、 脳卒中や交通事故により脳に何らかの障害を負うことで 大脳の言語をつかさどっている部分の損傷によっておこるのです。   また、失語症は決して声が出なくなるのではなく、 ことばがうまく出て来なかったり、コミュニケーションのためにうまく使えない状態なので 言語聴覚士による言語訓練などのリハビリをすることで改善していきます。     心因性失声症とは   ＜心因性失声症の症状＞ 心理的ストレスによるダメージや、心理的な葛藤などがあると突然このような状態になります。 また、声が出てもかすれ声、しわがれたような声であるため、 周囲の人が聞き取りづらいこともあり、仕事や日常の会話に支障をきたすことがあります。 心理的な要因が大きいため、時に過呼吸を引き起こすことがあります。   ＜心因性失声症の原因＞ 心因性失声症は、心理的な要因により起こることがほとんどです。 女性に多く見られる病気であり、主な原因としては、 会社での立場や責任などで悩んでいる、人間関係が上手くいかない、 周囲との関係で欲求が満たされないときなどに突然起こることが多い病気です。   ＜心因性失声症の検査と診断＞ まずは検査で声帯や腔内を検査して器質的に問題ないかを確認します。 特に問題が無い場合は、カウンセリングで 失声症を引き起こしているストレスが何かを調べていきます。 検査には心理テストも含まれ、ストレスの深さを探ったり、 性格判断も行って患者の嗜好をチェックします。 声が出ないのが一時的なものなのか継続的なものなのかも観察して調べます。   ＜心因性失声症の治療方法＞ 治療方法は人によって違います。 心因性の病気のため治療方法にも個人差があります。 治療をしなくてもストレスの軽減などによって自然と治癒することもあります。 主な治療法としては、声帯に異常がなければ精神科や心療内科、音声専門外来＊を受診します。   ＊音声専門外来とは あまり聞きなれない音声専門外来。 音声専門外来とは、声が枯れていたり、風邪ではないのに声がうまく出なかったり、 高い声が出ず歌がうまく歌えなくなったり、長い時間声を出し続けられなくなったり、 声について心配な方々が訪れる外来です。   カウンセリングや発声練習などを通じて様子を見ていき、 状況によっては精神安定剤を用いて治療することもあります。   心因性失声症は心理的な起因が大きいので、 カウンセリングによって気持ちを軽くすることが大切といわれています。 周囲のサポートや、 カウンセリングだけでも効果がでることもあります。 治療にかかる期間は個々で異なりますが、1週間～数ヶ月で自然に治ることがほとんどです。   お伝えしたように心因性失声症は、 しばらくすれば自然に治ってくることがほとんどです。 ふっとしたとき突然声が出始めることが多くあります。   しかしながら長期にわたって改善がみられない場合は、 うつ病などを併発することもありますので、精神安定剤を服薬、 さらには入院が必要になることもあります。 自己診断ではなくしっかりと専門医に診断してもらうことが大切です。         失声症になったら自分を見つめて労わってください   心因性失声症は自分の限界を見つめなおす機会です。 精神的ショックは避けられないこともありますが、 過度のストレスなどは、日ごろから自分自身の心身の状態に目を向けていることで、 避けられることもあります。   症状が出てしまっても、焦らず、ゆっくりと構え、それに加え、周りの人の支えがとても大切です。   日ごろから適度に周りの人とのコミュニケーションをとり、 心に余裕が持てるように過ごすよう心掛けていきましょう。     その他の失声症の種類   ・音声衰弱症 大部分が心因性のものとされていますが、症状は少し異なります。 はじめは普通に発声できるけれども、段々と声が弱くなっていってしまう症状。   ・けいれん性発声障害 声帯を動かす筋肉が過緊張状態になり、絞り出している声になっている症状。 心因以外の原因も考えられていますが、心因やストレスが誘因ともいわれています。     声の悩みの横には言語聴覚士がいます   失声症の悩みに寄り添い、カウンセリングや発声訓練を一緒にしていくのは言語聴覚士です。 言語聴覚士を目指すきっかけになったのが「自分の失声症の克服」というかたも少なくありません。   ぜひ言語聴覚士についてもっと多くのかたに知っていただきたいと思っています。    ]
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  2019/08/30

  失語症

  誤解されやすい病気「失語症」とは？

    １、「失語症」の特徴とは     脳卒中の発作のあとに、 「話すことができない」「ろれつがまわらない」などの 言語障害がおこることがあるのは、よく知られています。   脳卒中による言語障害の代表的なものに 「失語症」が挙げられます。   「失語症」という言葉を聞くと、話すことができない状態と思われがちですが、これは誤解です。   「失語症」には次のような特徴があります。   ・言葉が浮かばない（頭の中の引き出しから出せない、探せない） ・ことばが理解できない ・文章が理解できない、書けない ・声帯や口唇・舌の機能に問題がない   なお、失語症以外でも言語障害はありますが、それぞれ原因が違うので、 リハビリ方法も異なってきます。   ・ストレスや神経障害で声帯などがうまく動かずに声に異常が生じる「音声障害」 ・同じ言葉や最初の言葉を繰り返してしまう「吃音（きつおん）」 ・脳卒中などで口唇や舌が動かしにくくなる「運動障害性構音障害」   失語症は声帯や口唇など「声を出す機能そのものに障害はない」ということがポイントです。     ２、いろいろなタイプの「失語症」   失語症にはいろいろなパターンがあります。   運動性失語（ブローカ失語） 左脳の比較的前の部分に障害が起きた場合には、 聞いていて言葉を理解することは比較的よくできるものの、 言い違いが多かったり、文の構造うまく組み立てられず 単語や短文でぎこちない話し方になる失語症。   感覚性失語（ウェルニッケ失語） 脳の比較的後ろの部分に障害が起きた場合には、 なめらかに話せるものの、言い間違いが多く意味の通らない言葉を話す失語症。   脳の損傷が広範囲に及んだ場合には、 「運動性失語」と「感覚性失語」が併発する場合もあります。   さらに、   健忘失語 聞いて理解することはできるけれど物の名前が出てこないために 回りくどい話し方になる失語症。   全失語 聞く・話す・読む・書くのすべての言語機能に 重大な障害が起きる失語症などもあります。 「全失語」では、右半身のマヒが伴うことが多く、 ことばのリハビリに時間が要するほかに、 様々なリハビリテーションが必要になります。   「失語症」は、一般的にリハビリ期間が長期にわたることが多いです。   発症後できるだけ早期に言語聴覚士が能力を評価し、 はい・いいえなどの意思手段を確立することで、 家族や周囲の人とのコミュニケーションを取りやすくすることができます。 そのため、体調の回復度合いを確認しながら、リハビリを始めることが重要です。   失語症のリハビリは、言語聴覚士（ST）が担当します。   言語聴覚士は、患者様に「標準失語症検査」という検査をおこない、 その結果をもとにリハビリ内容を決定します。    ]
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  2019/08/07

  資格

  社会人からのキャリアチェンジで言語聴覚士へ

  『人生100年時代構想』   ニュースでもよく伝えられている『人生100年時代構想』 国では、一億総活躍社会実現、その本丸は人づくり。と言っています。   「いくつになっても学び直しができ、新しいことにチャレンジできる社会」   これが、これからの日本の社会で当たり前と変化していくのです。   だから、社会人から学び直しをしたり、子育てが落ち着いて主婦が学び直しをしたり 自分のこの先の人生を見据えてキャリアチェンジに挑戦する方が増えています。   それは年齢やこれまでのキャリア関係なく、20代～70代と実に幅広いのです。   教育→仕事→教育→仕事を繰り返し、教育→仕事→引退ではなく、 自分に合った、自分が選んだ働き方をして人生を楽しむ社会になっていくのです。     人のために役立つ仕事、言語聴覚士     『これからの人生。せっかく働くのであれば、人に役立つ仕事がしたい。』 そう思われている方が増えているのではないでしょうか。   人に寄り添うことで、感謝される仕事。 その理由からいまリハビリ職を目指す社会人の方が多くいます。   その中でも大卒の学歴を活かせて２年間で取得できる言語聴覚士は注目の職業です。   「１対１で患者様を支える仕事」として、身体・精神・コミュニケーションに対して 専門分野の「先生」として、患者様に深くサポートでき、人に喜んでいただける リハビリの仕事は、社会人からのキャリアチェンジを考える人生プランにおいては やりがいを感じることのできる職業です。 そして、いくつになっても学ぶことへチャレンジできる資格です。   そして、なかにはご家族や身近な大切な人がリハビリを経験したことがきっかけで この職業へチェンジすることを決心した社会人の方も多くいらっしゃいます。   『こんな年齢から入学できるの？』   『いまから学校に入学して、卒業するときに就職先はあるの？』   『仕事を辞めて収入がなくなるのが不安。そんな人は入学しているの？』   社会人だからこそ、たくさんの“不安な気持ち”があるのは当然です。   最初に話を戻します。これからの日本は『人生100年時代構想』へ変化していくのです。   「いくつになっても学び直しができ、新しいことにチャレンジできる社会」 その“不安な気持ち”を、行動へ。まず第一歩踏み出してみてください。   きっと不安が希望へと変わるきっかけになります！  ]
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  2019/08/07

  資格

  言語聴覚士が女性に選ばれる職業のワケ

    １、言語聴覚士の仕事   言語聴覚士は、話をしたり聴いたりといったコミュニケーションに問題のある人や、 食事をすることに障害を抱えている人に適切なリハビリテーションをおこなって、 自立を支援したり、社会復帰を支援することが主な仕事内容です。   その対象は、患者様の症状や、高齢者から子どもまで、実に多岐にわたります。   ●言葉を発することができなくなるという症状   ・脳卒中などが起因として言葉が思い出せなくなってしまう「失語症」   ・脳機能の障害によって唇や舌の筋肉の動きでろれつが回らなくなる「運動性構音障害」   ・先生性の障害によって発達に遅れが生じる「言語発達遅滞」   ・吃音（どもり）や咽頭癌による「音声障害」     ●耳が聞こえない症状   ・老人性難聴   ・小児聴覚障害     ●食べ物がうまく飲み込めなくなる症状   ・嚥下障害     ２、言語聴覚士が女性に選ばれる職業のワケ   言語聴覚士の仕事はまず対象となる方の検査を実施して、 その評価をすることでリハビリ方法のプログラム開発をおこない、 リハビリを実施していくというのがひとつの典型的な業務対応プロセスになります。   その仕事内容から基本的に夜勤が設定されておらず、 休みを含めた就業時間が医療機関の中でかなり規則的であることから女性に人気の職種となっています。   さらに産前・産後休暇・育児休暇の活用、託児所を併設している施設も多い点などから 結婚した後も長く続けられる仕事ということで、女性の言語聴覚士が多いのが現状です。   年齢では最も多いのが30代女性、続いて20代女性となっています。     ３、言語聴覚士の勤務の現状   言語聴覚士の勤務先としては、以下の通り幅広い勤務先に広がっている状況です。   ・病院などの医療機関　74.1％ ・特別養護老人ホームなど　8.4％ ・福祉施設　7.4％ ・養成校　1.8％ ・学校教育機関　1.6％ ・研究教育機関　1.2％　など   勤務の現状からいえば、まだまだ医療機関が多く、 成人領域では脳梗塞の後遺症である失語症や、 癌などで声帯を切除した方の発音訓練が多い状況となっていますが、 小児領域では、発達障害やアスペルガー障害、自閉症といった 難しいコミュニケーション障害に対する小児療育にも対応するため、 どこで勤務するかで求められる知見や能力は大きく異なるものになってくるのです。   近年では病気の治療のほかに高齢者に対応した分野で、 食べたり飲み込んだりする嚥下機能の回復に大きな力を発揮する言語聴覚士が増えています。   人を相手にして仕事をする言語聴覚士は、コミュニケーション力を高めることが求められます。   子どもから高齢者までうまく意思疎通を進めていきながら、 しっかりとした信頼関係を築いていくという非常にやりがいのある仕事です。   そのため、社会人経験者からの学び直しや転職から言語聴覚士を目指す女性がとても多いのです。   これからのリハビリ系の中でとても注目されている国家資格と言えます。  ]
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  2019/08/06

  資格

  言語聴覚士になるには？３年制と２年制の違いと学校選びのポイント

    言語聴覚士とは、「話す・聴く・食べる　のスペシャリスト」で、 コミュニケーションや食べる障害に対応する専門職です。   言語聴覚士を目指して学校選びをするときには、大学・専門学校の選択肢があります。 なかでも、専門学校では２年制と３年制があります。   ここでは、２年制と３年制について、その違いと学校選びのポイントを説明します。     ２年制で言語聴覚士になるメリット   ①入学資格は、大卒対象のみ   ②大卒対象のため、修業年限が２年間という最短ルートである。   ③国家資格取得まで最短ルートのため、学費が安い。 （３年制より100万円以上は安くなる）   ④授業のレベルが高いため、国家試験の合格率が高い。 （平均90％以上の合格率実績）   ⑤学習意欲の高い、大卒社会人がクラスメイトとなる。     ３年制で言語聴覚士になるメリット   ①入学資格は、高卒でもOK。   ②修業年限は３年間のため、じっくり学べる。   ③高卒対象の場合、大学進学の４年制よりは１年早く資格が取れる。     …いかがでしょうか？   つまり学校選びの一番はじめの重要ポイントは、最終学歴を活かすことです。   ・大卒の場合には、２年制の専門学校 ・高卒の場合には、３年制の専門学校、もしくは大学　となるわけです。     さらに！！   以下のポイントを参考に、学校選びをしてみましょう！   ①修業年限（最終学歴から選ぶ2年間／３年間／４年／の必要性）   ②国家試験合格実績（合格率や合格者数に注目！）   ③卒業までにかかる総額費（修業年限と比例することも視野に！）   ④その学校の特色（曖昧なことを宣伝している学校は要注意！）   ⑤立地     そのほかにも、環境や雰囲気など、実際に学校へ足を運んでみることで自分にあった学校選びを成功させましょう！   そして、言語聴覚士国家試験の合格を勝ち取り、求人件数が年々増え社会の需要が高まる言語聴覚士として活躍できる医療人を目指しましょう！  ]
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  2019/08/06

  資格

  言語聴覚士になるには？ 大学と専門学校の違いと学校選びのポイント

    言語聴覚士とは「話す・聴く・食べる のスペシャリスト」でコミュニケーションや食べる障害に対応する専門職です。   言語聴覚士を目指して学校選びをするときには、大学・専門学校の選択肢があります。 まず、ここでは大学と専門学校の違いについて簡単にご説明します。     大学で言語聴覚士になるメリット   ①大卒の学歴となる。 ②一般教養科目が学べる。 ③自分の興味のある科目を選択して、自分の時間割をつくることができる。     専門学校で言語聴覚士になるメリット   ①言語聴覚士国家試験に必要な科目だけを集中して学べる。 ②職業教育が中心のカリキュラムのため、言語聴覚士に必要な知識・技術・マナーが学べる。 ③2年制と3年制があり、短期間で言語聴覚士国家資格を受験できる。   では、なぜ専門学校には、2年制と3年制があるのでしょうか？ その違いを確認してみましょう！     ◆２年制の専門学校   ①入学対象は４年制大学を卒業した方のみ ②大学院レベルの高い水準の授業が展開されるため、国家試験合格率も高い。 ③大卒の学歴も無駄にはならず、2年間という最短で集中して国家試験を受験できる。     ◆３年制の専門学校   ①入学対象は高卒でも大卒でもOK。 ②とくに高校からすぐの入学や、高卒の社会人が多く入学している。 ③基礎から国家試験対策まで3年間かけてじっくり学べる。     …いかがでしょうか？   メリットを参考にしながらご自分の学歴や、学びのスタイルに合わせて学校選びをしましょう！   また、自分が学ぶ学校を選ぶときには、 必ず学校見学やオープンキャンパスへの参加をおすすめします。   環境や雰囲気など、実際に足を運んでみることで自分に合った学校に入学し、国家試験に合格して、言語聴覚士として活躍できることを目指して頑張りましょう！  ]
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  2019/08/06

  小児

  小児難聴とは

    １、幼少期の難聴について   難聴とは、音を聞いたり、音を区別したりする能力が低下している状態です。 中耳や内耳の障害であり、脳の障害ではありません。   そして難聴は生まれつきの障害の中で最もよく見られる障害のひとつです。 先天性難聴は1000人に対して１人の確率で生まれます。   そのため、新生児は生後１ヵ月以内、できれば出産後の退院前に聴覚のスクリーニング検査を受けることが勧められています。   言語やコミュニケーション能力は、生後2～3年のうちに急速に発達するため、難聴の発見が遅れると、これらの能力の発達も遅れてしまいます。     ２、幼少期の難聴の原因について   難聴には、遺伝によるものとそうでないものがあります。   遺伝によらないものは、出産時やその前後の病気も含まれます。 また、原因がわからないものもあります。   難聴を持ったお子さんの90％は、聴こえが正常なご両親から生まれています。     ３、難聴の３つのタイプ   難聴は、聴こえの障害が起こる部位によって3つのタイプに分けられます。   ①伝音性難聴 音が外耳や中耳に伝わっていく途中で、何かが音を遮ることによって生じます。 鼓膜の傷、中耳に水が溜まっている滲出性中耳炎、中耳の感染である急性中耳炎、外耳道の途中の塞がりなどが原因となります。   ②感音性難聴 内耳の細胞が振動を感じとることができない場合や、信号を脳の聴こえの中枢へ伝えることができない場合に生じ、 妊娠中の感染や遺伝的な要因はこのタイプです。   感音性難聴は通常一生続くため、補聴器で音を聞くことができるようになりますが、ハンディが伴うことがあります。   脳にある聴こえの中枢にダメージを受けた場合も感音性障害が生じ、 中等度以上の場合は補聴器や人工内耳が必要になります。   ③混合性難聴 混合性難聴とは、感音性障害の子どもが、中耳に水が溜まっている場合など、伝音性難聴もあるときに起こります。 急に起こった中耳炎の場合、難聴の予防には、早いうちの適切な治療が必要です。     ４、幼少期の難聴を疑うサインについて   保護者は以下の難聴サインに注意して、気になることがあれば医師に相談しましょう。   ・大きな音にびっくりしない ・生後６ヶ月を過ぎても、音がする方向へ向いたり、音の真似をしようとしたりしない ・生後９ヶ月になっても、まだおしゃべりしない ・３歳までに単語をしゃべらない ・何か表現をするときには言葉の代わりにジャスチャーを使う   さらに、年長以上の子どもの場合   ・周りの子どもより言葉数が少ない ・理解しにくい言葉でしゃべったり、非常に大きい声またはか細い声を出したりする ・何度も聞き返す ・テレビの音を非常に大きくする ・学校でぼんやりしていたり、読み聞かせや計算が苦手だったりする   補聴器の診断、補聴器処理、手術などは耳鼻咽喉科医がおこないます。 補聴器の調整や人工内耳の音入れ、言語訓練などは言語聴覚士がおこないます。  ]
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  2019/08/05

  小児

  「小児リハビリテーション」×「言語聴覚士」

    １、小児リハビリテーションとは？   発達障害をお持ちのお子さんに対して、そのお子さんの発達段階に合わせた言語療法をおこない、感覚やコミュニケーション力を養って、より社会性を高める支援をします。     ２、小児リハビリテーションの対象となるのは？   ◆発達に遅れや偏りがあるお子さん 言葉が遅い、じっとしていられない、コミュニケーションがうまくとれない、かんしゃくがひどい、動きがぎこちない、手先が不器用　など   ◆言葉が聞き取りにくいお子さん 発語がはっきりせずに不明瞭、サカナがタカナ、カラスがタラスになってしまう　など   《具体的には…》   ｜言語発達遅滞 言葉を含めて、年齢よりも発達が遅い、また知的障害・自閉症・ADHD（注意欠陥多動症）、LD（学習障害）、ダウン症や染色体異常などによってコミュニケーションがうまくできない   ｜機能性構音障害　※発音の正しい獲得不全 聴覚や発音器官などにはあきらかな原因がないが、言葉が不明瞭になってしまう。   ｜吃音（どもり） 言葉を話すときに出だしの言葉に詰まってしまったり、引き延ばしたりして滑らかにしゃべれない。 あわせて、お子さんの取り巻く環境調整へのアドバイスやお子さんの心的サポートもおこなう。   ｜聴覚障害 先天的に耳は聞こえない、中途失聴、言葉の遅れ　など   ｜小児の摂食障害 口腔発声器官の発達の遅れなど、さまざまな原因によって、「噛む」・「飲み込む」などの食べる機能に問題が生じる。 そのほか、固いものを食べることを嫌う、飲み込めずに食べ物を吐き出してしまう、口からよくこぼしてしまう　など。     ３、小児リハビリテーションでの言語療法ってどんなことするの？   言語聴覚士がおこなう小児リハビリテーションの言語療法では、 ことばだけではなく、コミュニケーション・認知・感覚面ついても総合的に評価をおこなって、そのお子さんの発達段階に合わせた課題を、言語聴覚士との遊びの中で、言葉をはぐくむための基礎づくりを支援します。     ４、小児リハビリテーションをする「言語聴覚士」の仕事とは？   言語聴覚士は、英語では「Speech―Language－Hearing　Therapist」（略：ST）とも呼ばれる国家資格です。 同じリハビリテーションの国家資格にはほかに、「理学療法士」（略：PT）と「作業療法士」（OT）があります。   言語聴覚士は、小児リハビリテーションのように生まれつき障害のあるお子さんのほかに、 成人では脳卒中、脳梗塞により話すことや聴くことに対して、言語能力や聴覚能力を回復させるリハビリテーションをおこなう医療系専門職です。 近年では、小児や成人に加えて、超高齢社会と影響もあり、高齢者に対する食べることや飲み込みができないといった嚥下障害へのリハビリでも活躍が目立ってきています。   「話す」や「聞く」に障害を持っている小児リハビリテーションの場合、感情表現が乏しいお子さんであると生活に大きな影響を及ぼしてしまうこともあり、周囲の人とのコミュニケーションがうまくとれなくなってしまうことも多くあります。 「話す」や「聞く」はうまくできない原因は、発達障害にあったり、難聴の疾患であったり、さらには心理的な要因まで含めてさまざまです。   言語聴覚士は、そのお子さんの抱える症状の問題や原因を探り、検査などをしながら、一人ひとりにあった訓練プログラムを考えて、リハビリをおこなっていきます。 文字や絵を使って言葉を引き出したり、言葉だけでなく身振り手振りを使う練習などのリハビリや、詰まった発音で話したり、言葉が詰まったりする場合には口やほっぺの体操をしたり、言葉をくりかえす練習をしたりします。   そして、高度な専門性を持つ言語聴覚士は、医師や看護師、あるいは理学療法士や作業療法士などの他の医療系専門職と連携しながらリハビリをおこないます。     ５、小児リハビリテーションで活躍する言語聴覚士のやりがい   言語聴覚士の仕事といっても、小児と成人ではリハビリ方法が異なるため、養成校に入学する前や在校中から、「小児リハビリをやりたい」、「小児療育に関わりたい」ということで、言語聴覚士を目指す人が多いようです。   たとえば、在学中に小児リハビリの現場を見学して、訓練をしているお子さんのがんばっている様子や、課題をクリアしたときのイキイキとした表情を見て、子どもたちの成長をサポートできる喜びややりがいを感じることができて、将来は小児リハビリや小児療育のできる病院や施設で言語聴覚士として勤務を希望します。   訓練に励むお子さんが、むずかしかったり、一つのことにこだわってしまったり、下を向いてしまったり、大きな声を出してしまったり… いろいろなお子さんがいて、大変なこともたくさん。   それでも、リハビリに通っているお子さんたちが、これまでできなかったことができるようになったり、言葉が増えたりすると、言語聴覚士自身も元気をもらえたり、大きな喜びをお子さん本人やご家族と一緒に感じたり、とても素敵で魅力いっぱいの仕事なのです。  ]
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  2019/08/05

  小児

  子どもに関わる言語聴覚士の役目とは？

    子どもが生まれつきの機能障害や、自閉症などの障害をもっていた場合に、 その子の状態を基準として、機能発達を目標にすることがあります。   回復するための治療ではなく、機能のさらなる有能化を目指すリハビリテーションをおこないます。     子どもと関わる言語聴覚士の仕事内容   たとえば発達障害の場合、保護者がわが子の発達の凸凹に気づくのは、 １歳６か月健診や３歳児健診がきっかけになることが多いです。   そこからわが子を「療育」への扉を開けるまでには、悩みや葛藤がおこります。   そんなとき子どもと関わる言語聴覚士に求められることは 「子どもの姿に寄り添って、その子の特性を生かしていくこと」です。   子ども一人ひとりが違った特性をもっていることを理解して、 その子に合った丁寧な関わり方や向き合い方が求められます。   １、小児療育・教育機関での仕事内容   療育や教育機関での言語聴覚士のリハビリの仕事内容は、病院などの医療機関でのリハビリとは少し違っています。   医療機関では机に座っての訓練や指導をおこないますが、療育や教育機関で働く言語聴覚士は保育園・幼稚園や学校を訪れて先生方にアドバイスをしたり、療育クラスに参加して保育士とともに指導したりと、いろいろな働き方の可能性があります。   全国の学校に設置されている「ことばの教室」・「きこえの教室」や「自閉症・情緒障害通級指導教室」などの通級教室教員の仕事内容とも共通点が多くあります。   ２、育児不安を抱える家族への支援   発達のアンバランスさや遅れが気になる子どもは、赤ちゃんの頃からなかなか寝なかったり、泣き方が激しいなど、家族がその育て方に違和感を持つこと多いようです。 特に母親は、「自分の育て方が悪いの？」と自責の念をもってしまいがちです。   ですが、医療機関や療育でも受診や相談をして、言語聴覚士からアドバイスや指導を受けることで、家族は肩の荷が下りたような気持ちになり、その子の成長ペースを認める余裕ができることで親子関係も良好になっていく場合も多く、また虐待予防にもつながります。   ３、発達障害の治療ケア「療育」とは？   「療育」とは、リハビリ（訓練）をして周りの子たちに追いつかせるものではありません。   発達障害は脳の小さな不具合から生じており、治療で治せるものではありません。   脳のちょっとした不具合を持ちつつ、接し方で、その子なりの一番よい姿を見せてくれるようにするのが「療育」です。   「療育」では、その子ひとりひとりに合わせて無理なく発達できるように接します。   普段は「できない」ことが多く、自尊心が傷つくことがある子どもたちに、少し頑張ればできる遊びや課題を提供します。 すると、「やればできる！」「できた！」という喜びが得られ、自己有能感につながります。   その子が、やりたいことを見つけ自分らしく生きることを支えていくための基礎を作るのが「療育」です。     子どもに関わる言語聴覚士の今後の課題   子どものための言語聴覚士は少なく、 健診や子育て支援に関わる言語聴覚士となるとさらに少数になっています。   しかし、実際の社会では、多くの保護者や家族は、子どものことばの発達に関するアドバイスを求めている現状があります。   これからは、健診に言語聴覚士が参加しやすくなる仕組みづくりや、気軽に相談できる期間を増やしていくことが課題として挙げられています。   そして、言語聴覚士の養成では子どもの言語やコミュニケーションの発達についての学習に重きを置くことで、さらに子どもと保護者を支えられる言語聴覚士が増えて、ますます子育て支援ができる専門職として活躍することができます。  ]
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  2019/08/02

  小児

  ADHDの子育て② ～ちゃんと理解すれば、子どもも保護者もラクに！～

    ADHDの子は、ご飯を食べたら歯磨きね！という日常ルーティンの日課がなかなかできないこともあります。   毎日のことだから、親はどうしてもできないことに目が向きがちですが、 できたときには、「頑張ったね！」「ちゃんとできたね！」と褒めてあげることが大切です。   ADHDの子に叱責や体罰は逆効果と言われています。できるだけ良い面に目を向けて、 親子の心地よい関係を気付くようにしていきましょう。     １、ADHDの子にはどう接したらいいの？   これだけは守ろう！“育児の４カ条”   （１）体罰をしない 叩かれて育った子は、叩く子になってしまいます。 また親を憎むようになることもあります。 大人への信頼感や親子の絆、のびのびとした心を壊さないためにも、体罰はやめましょう。   （２）注意する回数を減らす 良い面に目を向けて、まず叱る回数を減らしましょう。 何かに夢中になっていると聞こえないことも多いので、 まずは子どもの注意をこちらに向けてから、叱ることがポイントです。   （３）言葉の暴力や怒鳴るのをやめる 「いい加減にして」「もううんざり」などの暴言は、子どもの心を深く傷つけ、 望ましくない方向へと行動をエスカレートさせてしまうこともあります。 ネガティブな言葉はできるだけ控えてください。   （４）「わざとなの？」と思わない すぐにバレるような嘘をつくのは、叱られることを避けるためであり、 親を困らせようとしているわけではありません。 どのような行動も言動も「こんな不器用なふうにしかできないんだわ」と考えてあげると、 保護者の気持ちもラクになり、対処法も見つけやすくなります。     ２、子どもの成長に合わせた、上手な接し方を知りたい！   ☆幼少期   外に連れて行き運動で発散。自由に遊ぶ時間をつくる 外に連れ出して、体を使ってしっかり遊ばせることが大切です。 運動をして発散しないと、家の中で走り回る傾向に拍車がかかってしまいます。 そして、子どもがどんなことに興味を持っているか、好きなのかを把握して、 自由に遊ばせる時間を作りましょう。お稽古事の数はほどほどにしましょう。   ☆小学生   良好な親子関係をキープするために、ポジティブな言葉がけをする 宿題がなかなかできない、学校で配られるプリントをなかなか持って帰ってこないなどの様子から、 「もしかして、うちの子はADHDなの？」と、勉強が始まる小学生になってから気付く保護者も多いかもしれません。 先生や祖父母からは、「自分が本当に困る経験をすれば、忘れ物はしなくなるよ」と言われることもあるかもしれませんが、ADHDの子は成長を待っているだけではできるようになりません。 宿題に集中できる環境を作ったり、忘れ物をしないように前日に一緒に準備をしたりと、 伴走しながら苦手をサポートすることが大切です。   ☆中学生   急に子ども任せにせず、命令口調はやめてアドバイスをしてあげる 中学生に思春期になると、保護者の言うことを聞かなくなり、母親からも離れようとします。 その反面、定期テストに向けて勉強したり、期限内に提出物を出したり、教科ごとに先生が変わったりとADHDの子の苦手なことが増えてきます。 子どもが反抗的な態度をとっても急に手を放さず、命令口調はやめてアドバイスするような話し方に変えていきましょう。     ３、どんなときに、受診したらいいの？   いろいろ努力してみたけど、子どもも保護者もつらいときには受診を 本を読んだり、ネットで調べてみたり、自分なりにいろいろ努力や工夫をしてみたけど子どもも保護者もつらいと感じるときには、受診を考えてみても良いかもしれません。   医療機関だけでなく、学校や園の先生、スクールカウンセラーなどに相談してみるのもおすすめです。ADHDを診てもらえる医療機関を探すときには、かかりつけの小児科の先生に聞いてみるものいいと思います。   子どもの状況を確認しながら、家庭での環境を整えていく 受診した場合、臨床心理士による聞き取りや知能検査などあり、それが済むと医師による診察となる場合があります。 子どもが一緒の場合は、状態を診ながら、保護者から普段の様子を聞いたりします。 その後、医師からの家庭での接し方、改善点などを聞いて、 必要があればペアレントトレーニングなどの講習会を受けたりします。   それでもなかなか改善しない場合は、薬での治療をおこなうこともあります。 ADHDの治療は、“家庭での工夫があってこそ”です。 子どもに対してどのように接していくかを保護者自身も一緒に学んでいくことになります。  ]
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  2019/08/02

  小児

  ADHDの子育て① ～ちゃんと理解すれば、子どもも保護者もラクに！～

  何度注意してもなかなか行動や感情のコントロールできない“育てにくい子”に 悩んでいる保護者の方は多いのではないでしょうか？   少し落ち着きがないだけなのか、いわゆるADHDなのか…   見極めるポイントやその特徴についてご説明します。     １、ADHDは病気なの？   ADHDはその子の個性であり、病気ではなく“発達の遅れ”   身長が高い人もいれば低い人もいるように、性格も人によって様々な特徴があります。 ADHDもひとつの特徴（個性）であるとも言えて、落ち着きがないと言われる人の片隅に存在します。   昔から、授業中に歩き回り落ち着きがない子はいました。 「性格だから仕方ない」とあきらめられ、治療などしてこなかった時代もありましたが、 その後、学校や社会への不適応を起こしていた「性格」や「性分」が、医学的な概念と てまとめられるようになっていきました。   医学的な見地から捉えられることで治療法などが確立されていき、 社会の中でさまざまな不適応を起こしていた人が、学校や家庭での生活もしやすくなりました。 日本でADHDがよく知られるようになったのは、15年ほど前からだとされています。   いずれにしてもADHDは病気ではなく、その子の発達の偏りです。 しかしながら同じ年齢の子ができることができず、少し発達上の遅れがあるという状態を指します。     ２、ADHDの３つの特徴って、詳しく知りたい！   家でも園でも同じ行動があって、保護者や本人が困っているか？がポイント   たとえば、クラスに30人の子どもがいるとして、そこに落ち着きがなくて目立つ子が３～４人いるとすると、そのうち１人か２人はADHDかもしれません。   ADHDの特徴には、【不注意】【多動性】【衝動性】の３つがあるとされています。 しかし、この３つが当てはまるからというだけではADHDとは言えず、 この行動が家（家庭）や学校、園など２か所以上で、同じような落ち着きがないこと、 その上で保護者や先生、そしてその子ども自身が、そうした特徴に困っていることがADHDの定義と言えるかもしれません。   ●ADHDの3つの特徴●   【不注意】 ・やるべきことが決まっているのに、日常ルーティン（歯磨きなど）ができない。 ・忘れ物が多い。 ・何をどこに置いたか忘れてしまい、いつも探し回っている。 ・宿題を後回しにしがちで、なかなか手を付けない。 ・取り組み始めてもイヤイヤで、続けられない。 ・先を見越して行動ができない。 ・丁寧に字が書けない。ノートが乱雑になる。 ・計算などでスピードを重視すると、十と一を間違えるなどケアレスミスが多い。 ・勉強していても、音に敏感に反応してしまう。   【多動性】 ・じっとしていられず、授業中や食事中も席を立ってうろうろしてしまう。 ・手や足で何かをいじって遊んでいることが多い。 ・貧乏ゆすりをする。 ・女の子の場合、いつも髪をいじっている。 ・高い所から飛び降りるなど、危険な遊びをすることが多く、よくケガをする。 ・外食先などでは興奮してはしゃいだりするので保護者がハラハラする。 ・静かに遊んだり、本を読むのが苦手。 ・よく喋る。   【衝動性】 ・先生の質問を途中でさえぎり答えてしまったり、先生に当てられていないのに 答えを言ってしまう。 ・腹が立つと、すぐに殴ってしまう。 ・何事にもすぐに反応してしまう。 ・おもちゃや道具の順番を待てずに、横入りしてしまう。 ・他の子に対して余計な干渉をしたり、邪魔をしたりする。     ３、ADHDは親の育児が原因なの？   ADHDは、親の育て方が悪いせいじゃない！   子どもに問題があると、「保護者の育て方が悪い」「しつけが悪い」と、 祖父母や先生、周囲のママたちから言われてしまいがちです。   でも、ADHDの子どもはもともとしつけが定着しにくく、教えたことが積み上がっていかないという特性があるのです。   普通の子どもなら10の努力でできることを、ADHDの子には20～30の努力が必要だったりもします。ですから、保護者が自責の念にかられる必要はありません。   ADHDの特徴をよく理解して、接し方や対応を変えることが大切なのです。  ]
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  2019/07/07

  吃音

  吃音症（きつおん）についてご存知ですか

    2016年4月～6月に藤原さくらさんや福山雅治さんが出演していた月9ドラマ「ラヴソング」で話題になった吃音症。 ヒロインが吃音症という設定だったため、会話のシーンが大変印象的でしたが、非常に歌が上手、という設定だったため、吃音症とはどんな症状なのか・・？と疑問を持たれたかたも少なくないと思います。   そもそも「吃音症」とはどのようなものなのでしょうか？ ドラマよりも前、2010年の英映画「英国王のスピーチ」でも吃音症の人物は描かれていて非常にセンセーショナルな作品だったことを覚えています。 この作品については別の機会で紹介したいと思います。   非常に簡単なことばで表現すると・・・   吃音とは 「話し言葉が滑らかに出ない発話障害」 です。   主な症状は3つあります。   ＜主な症状＞ １．連発（語音・音節の繰り返し） 「タタタタマゴ」のように音を繰り返す症状で、吃り始めた初期にみられる。 連発の症状があるかたは誰でも吃っていることが分かる。   ２．伸発（引き伸ばし） 「タ－マゴ」のように音を引き伸ばす言い方で、これも初期にみられるが、成人になるにしたがって緊張が加わる。   ３．難発（ブロック） 「・・・・・・タマゴ」のようにつまって音が出てこない。 ブロックといわれる成人吃音の多くにこの難発がみられる。最初の一音が出れば後は割と話せるので、周りの人は吃音だと分からないことが多い症状。 吃音症は複雑な会話を始める２～５歳ごろに発症する場合が多いです。 3つの症状の中では、あまり周りから認識されにくい難発が一番つらいと言われています。 吃音症をもっていると成長につれ、まわりからからかわれたりすることがあるため話すことが恥ずかしいという意識が芽生え、言い換えたり、無言になることで吃音症であることを隠すようになります。   ＜吃音の特徴＞ ・発症：2〜4歳が多い ほとんどが7歳までに発症 ・発症率：約5％ そのうちの約50％が自然治癒、もしくは簡単な指導で治癒 ・男女差：男：女＝3：1 ・吃音児の約50％が家族に吃音児者がいる ・日本では100人に1人の割合で吃音者   ＜吃音発症の原因＞ 詳しい原因はまだ分かっていませんが、７割が遺伝子要因と言われており、脳の神経経路に原因があるそうです。 吃音の分類とその原因について紹介します。   ・発達性吃音 ⇒＜原因＞幼児期に明らかな原因もなく開始となる。   ・獲得性神経原生吃音 ⇒＜原因＞脳血管障害や変性疾患、頭部外傷など脳損傷が原因で開始となる。   ・獲得性心因性吃音 ⇒＜原因＞心理社会的原因で開始となる。     吃音症の改善方法とは？   治療方法大きくは①直接法と②間接法の2種類に分けることができます。   ①直接法：意図的に話し方をコントロールし流暢な発話を目指す発話訓練 具体的には ・流暢性形成法 ・吃音緩和法 ・統合的アプローチ などがあります。   ②間接法：意図的な話し方のコントロールは行わず、正常な発話を促していく訓練 具体的には ・発話環境の調整 ・系統的脱感作法 ・自律訓練法 ・年表方式のメンタルリハーサル法 などがあります。   この2つの方法の中で合うものを選び、組み合わせて改善を図っていきます。]
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  2019/06/23

  吃音

  吃音症の治療や訓練について知る

  吃音症は子どもでは20人に1人が、成人でも100人に1人が吃音を持っているという統計が出ており、非常に身近な症状です。 吃音（きつおん）とは、「どもり」ともいわれますが、話すときに滑らかにことばを話すことができない症状です。   吃音の主な特徴は、 ●話し始めのことばが出にくいことが多い ●言いやすいことばと言いにくい言葉がある ●調子が良い時と悪い時があり、話す場面でも変わる     吃音の症状には波があり、軽くなったり重くなったりを繰り返すのも特徴で、ことばがスムーズに出ないときもあれば、スラスラしゃべれるときもあります。   現時点では吃音は治療方法が確立していません。 しかしながら有効とされている療法やトレーニングは存在し、症状の緩和を促がすことができるようになりました。   例えば子ども場合は、海外で開発された手法「リッカムプログラム」を使う医療機関が増えています。 スラスラ話せたら褒め、言葉に詰まったら叱らず中立的に指摘することを1日15分、およそ5：1以上の割合で行います。 要するに、家庭で吃音の子どもの発言に対して声をかけていく方法です。まだ日本に導入されたばかりですが、効果が期待されています。   ☆・。・。★☆・。・。★☆・。・。・ ▽リッカムプログラム概要 流ちょうに話せたときは褒め、「いまのどうだった」などと自身の評価を聞く。 明らかにつまったときなどには「ちょっと疲れてたね」などと指摘し「さっきのすらすらでどうぞ」と言い直しを促す。 指摘よりも褒める頻度を増やすことが重要ともいわれています。 日頃かける言葉の内容やタイミングなどを言語聴覚士がご家族に定期的に助言しながら進めていきます。 ☆・。・。★☆・。・。★☆・。・。・   成長に伴うライフサイクルの変化の中で、会話、音読、発表、面接、スピーチ、自己紹介、電話などの日常生活の様々な場面で支障が出てくることがあります。 子どもにおいては、環境調整のみで改善する例もありますが、吃音の症状が続き、話す上での失敗体験や不快な気持ちが積み重なってくると、吃音の症状が悪化していき、鬱などを誘引する可能性もあります。   これは、学習的な要因ともされ、生活してきた中で話す行為・行動と考え方（認知・認識）が悪いかたちで条件付けされてきてしまったものともとれます。話し方、行動、考え方を良い方向・楽な方向に変えていくためには、言語のリハビリでこれらを再学習していく必要があります。   また、吃音の症状や不安の軽減をめざすうえでは、吃音のある当事者はもちろん、周囲にも吃音に関する正しい考え方や知識、対応を身につけていくことがとても重要です。 例えば、子どもの場合には幼稚園や学校へも症状や対応について相談しておくことをおすすめします。   「からかわれたりいじめの標的にされたりしていないかよく見てほしい」、「発見した場合にはすぐに教えてほしい」、「症状の出やすい状況（朗読や発表など）は避けてあげてほしい」などの要望を伝え、さらに具体的な対応の仕方まで相談しておけるとよいでしょう。 —————————————————————————– 吃音症のかたへのＮＧワード 吃音の症状が出ても「落ち着いて」と言わなくてよいことは、意外と知られていません。 精神的には落ち着いており、言葉が出ないだけなので、かえって苛立たせたり落ち込ませたりさせてしまうことがあるので注意してもらうことが必要です。   また、吃音には、純粋に吃音だけがみられるという方もいますが、その他の特徴（自閉症、注意・欠陥多動症、知的障害、読み書き障害、構音障害、早口症（クラタリング）、場面緘黙症など）を併せ持っている場合もありますので、吃音かどうか、吃音の種類はどうかの鑑別診断、合併する問題があるかどうかの評価を行うことが必要です。 —————————————————————————– 自分の子どもへの対応方法 1日10分でいいので、安心してゆったりと話せる時間を作る 親は、話しかけるときに言葉の合間合間に時間を取ってゆっくりと話す手本を見せてあげてください。 子どもに「ゆっくり話しなさい」などと、話し方の要求をするのはＮＧです。 最初の言葉が出ない難発性吃音ならば、話はじめたときに「待っているよ」、「大丈夫だよ」、「次は何のことば？」など声かけして、子どもの話したい意欲を持ち続けるように促がすことが必要です。 相手の言ったことばをそのまま返したり（復唱）、要約して復唱することで子どもが「伝わった」と実感をさせることも重要です。   言語聴覚士の活用 言語聴覚士は、国家資格であり言語リハビリテーションを専門とした職の一つです。 吃音をはじめてとした言語や音声、聴覚の障害に対し、各種検査を通じて症状を把握し、訓練・リハビリを行います。 主に耳鼻咽喉科やリハビリテーション科などに在籍していますが、未だ不足しているのが現状です。]
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  2019/06/22

  資格

  言語聴覚士の国家資格を取得するためには

    超高齢社会の日本で、大変注目されていて、なおかつ人材不足のため求人倍率が高い職業と言われている『言語聴覚士』という国家資格があります。 言語聴覚士はリハビリテーションの仕事で、話す・聴く・食べるなどの専門職です。 小児から高齢者まで幅広い方の悩みに応える職業で、医療系国家資格です。   そんな言語聴覚士になりたい方へ どんなルートで国家試験にチャレンジすればよいか、わかりやすくご説明します。 言語聴覚士になるには、年１回の国家試験に合格する必要があります。 全国平均合格率は毎年60～70％くらいです。     この国家試験を受験するには、「養成校」と呼ばれる学校通う必要があり、 そこを卒業（見込み）すると、国家試験受験資格は取得できて、卒業間際の在学中に受験することができます。現在、通信教育では取得できないため、通学で学校に通います。   では、通学で養成校に通う場合、そんなルートがあるでしょうか？ これには最終学歴によって選択することができます。   ＜高卒の場合＞ ①言語聴覚士の養成課程のある４年制大学に進学する。 ②言語聴覚士の養成課程にある３年制の短期大学・専門学校に進学する。     ＜大卒の場合＞ ①言語聴覚士の養成課程のある２年制専門学校に進学する。（一部大学もあり）   一般的に言語聴覚士の国家試験合格率の上位を占めているのは、大卒を対象とした専門学校２年制が多いと言われています。   言語聴覚士に必要な医療系幅広いカリキュラムを修得するため、『大卒以上の学力＋２年間の学び』が、この結果をもたらしているのかもしれせんね。   そして、社会人からのキャリアチェンジ組が入学してきます。   クラスメイトは20代～60代と幅広く、目指す職業に向かって切磋琢磨されています。 将来、言語聴覚士として様々な患者様と関わりを持つ仕事になるため、これまでの社会人経験が強みになることは間違いありません。     そんな、社会人からの学び直しを検討する方が、次に知りたいのが、「仕事をしながら通えるの？」です。   答えが、「正直なところ、ちょっと難しいです…。」です。   まずは、養成校の主流は『昼間部』です。   日中は学校に朝から夕方まで通って、夜も課題などの学習時間の確保が必要です。     『夜間部』を開講している学校もありますが、現実には、病院などへの実習は日中で、 長期間仕事を休んで実習に行くことはハードルが高いです。 また、実際に通っている学生の声を聞いてみると、アルバイトは難しいそうです。   そうなると、入学前には「学習時間」と「学費」の用意が必要になりそうです。 あとはご自分の最終学歴によって、養成校を選択することになります。 ここまで読むととても大変な資格に感じますよね。 でも、臨床現場で多くの患者様に寄り添える医療人となるために、必要なカリキュラムとも言えます。   いつか、あなたの前にいる、悩める患者様を、あなた自身が支援できたら… 『すべては、患者さまのために』 とても素敵な職業です。]
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  2019/06/09

  失語症

  失語症と構音障害のちがいとは？

    脳梗塞や事故によって脳の特定の部位に破損が生じると、言語機能に障害が出ることがあります。     後遺症による言語障害の症状や、言語聴覚士によるリハビリ方法などはそんな手法があるのでしょうか？ もしご家族や大切な人が脳梗塞や事故にあったとき、そして言語障害を発症したら…   言語障害で代表的な「失語症」と「構音障害」の２つの違いをご説明します。     「失語症」と「構音障害」のちがい   話すことが難しくなる２つの脳の後遺症。 ２つの違いは、何の能力に課題が生じているかどうかです。 話すための筋力が低下する構音障害は、脳梗塞や事故によって運動機能に影響を受けた時にあらわれます。 一方で、言葉を理解できなかったり、自分の頭の中でまとめられなかったりという症状が出た場合には、高次脳機能に障害を負ったことも考えられます。 失語症か構音障害かを診断するためには、医師や言語聴覚士が患者様の話し方や理解力に関する項目をチェックします。   声の大きさや話すリズム、声を出すときの様子から身体機能判断をするのが構音障害、 「挨拶できるか」「とっさに言った言葉を復唱できるか」という理解度をチェックするのが失語症です。     ・失語症とは？   失語症とは、大脳の言語をつかさどる領域が損失を受けて、ことばをうまく扱うことができなくなる症状です。 失語症の患者様は、「聞いて理解する」「話す」「読む」「書く」といった言語にまつわる４機能のいずれか、またはすべてに障害を受けています。 その障害の程度は、脳の損傷の程度によって差があります。   ≪失語症の種類≫ ・ブローカー失語症（運動性失語） 脳の前頭葉側に障害が起きた場合に多く、会話や文章の意味は理解できるが、うまく話すことができない。話し方がぎこちない。   ・ウェルニッケ失語症　（感覚性失語） 脳の側頭葉に障害が起きた場合に多く、話し方はなめらかであるものの、単語の間違いなどが多く見られる。聞いてその内容を理解することも困難。   ・健忘失語 話す内容は理解できるものの、単語や物の名前が出てない場合があり、話し方が回りくどくなってしまう特徴がある。   ・全失語 失語症のなかでもっとも重症な症状で、「話す」「聞く」「読み書き」のすべてに重度の障害はみられる。     ・運動障害性構音障害とは？   運動障害性構音障害とは、脳幹または脳幹につながる神経線維が損傷を受けて、その結果として、唇や舌などに麻痺が出て、ことばをうまく発音できなくなる症状です。運動障害性構音障害は、発声がうまくできないのは機能性の問題のため、耳で聞いて理解する能力・目を読んで理解する能力に問題はありません。ですので、利き手に麻痺が出ていない限りは、運動障害性構音障害で言葉が発することができなくても、筆談でコミュニケーションを取ることは可能です。   ≪構音障害の種類≫ ・弛緩性構音障害 大脳や脳幹にダメージを受けた時に現れる後遺症。失語症とは違い、相手の話を理解したり、頭の中で伝えたい言葉をまとめたりすることはできますが、舌や唇をうまく動かせないため、声という形で相手に伝えることが困難になります。   ・失調性構音障害 発話に関わる筋力が低下することで、話す時のリズムが不規則になったり、「ますます」「ジャラジャラ」など繰り返す音が言えなかったりする症状があらわれます。声の大きさにバラつきが出たり、震えたりして聞き取りにくい発語になります。     失語症や構音障害など言語障害が出た場合は、言語聴覚士の指導のもとリハビリをおこない機能回復を目指します。 文字を見せる、呼びかけるなどをおこないって言語機能の障害の程度を確認します。 どの能力を向上させる必要があるかを判明してから、話すための訓練へとステップアップしていきます。 言語障害の患者様は、言語聴覚士とのリハビリでのコミュニケーションや、ご家族との会話を増やし、できるだけ話してもらう機会を増やすこともリハビリになります。 また、患者様とのコミュニケーション方法に不安や悩みのあるご家族に寄り添い、ともに支えていくことも言語聴覚士の仕事といえます。]
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  2019/06/09

  失語症

  「失語症」とは？ ～「失声症」・「構音障害」・「学習障害」との違い～

    『失語症』とは？   『失語症』とは、言語障害の１つで、脳の言語中枢に損傷を受けることによって、言語を操る能力に障害が残った状態です。   その名称から話すことができなくなる障害と誤解されがちですが、失語症になると、話すことだけでなく、聞くこと、読むことといった言葉に関するすべての機能に困難が生じます。   具体的な症状や特徴には、 ・言いたい言葉が浮かんでこない ・思ったことと違った言葉を口にしてしまう　 ・ことばが理解できない ・文章が理解できない、書けない ・声帯、口唇、舌の機能に問題がない などがあります。     『失語症』と症状が似ている障害・疾病との違いとは？   先にも書いた通り、「失語症」になると言葉の引き出しと、意味の引き出しの繋がりが混乱してしまいます。 そのため、言いたい言葉が浮かばなくなったり、「テレビ」と言いたいのに「メガネ」と言ってしまったりします。   また、よく「言葉のわからない国に放り出された状態」ともたとえられます。 私たちが外国に行ったとき、現地の人と言葉が通じず、相手が何を話しているか言葉は聞こえていてもその内容が理解できないことがあったり、看板に書いてあることはわかるけれど、音読したり意味がわからなかったりします。 現地の相手に伝えたいことはあるけれどそれをスラスラと伝えることができなかったり。   そんな状態と失語症はよく似ています。   ①『失語症』と『運動障害性構音障害（構音障害）』との違いとは？ 失語症と構音障害は、同じ言語障害で、「言葉が出にくい」という点がよく似ています。 ただし、失語症と構音障害ではダメージを受けている脳の部分が異なります。 失語症は話すための言語中枢にダメージがあるのに対して、構音障害は話すという行為のときの呼吸筋や口を動かす運動中枢を使う部分にダメージを受けています。 そのため、『構音障害』は、言葉を話すために必要な唇、舌、声帯などの発声・発語に関わる器官の麻痺などによってうまく話せない状態をいいます。 『失語症』の場合は、言語中枢にダメージを受けている状態のため、麻痺がなくて口を動かすことができても、脳の言語中枢からの指令がうまく届かないため言葉が出なくなったり、正しくない単語が口から出たりするという違いがあります。     ②『失語症』と『失声症』との違いとは？ 一般的に話せなくなる症状としてよく間違えられている『失声症』は、おもにストレスや心的外傷などにより心因性の原因によって声を発することができなくなったりする状態をいいます。   “発声器官に問題はないが、話すことができなくなった”という点では失語症と共通していますが、『失語症』は脳の損傷であるため、『失声症』のように心理的なショックや精神的ストレスが原因でないという違いがあります。     ③『失語症』と『学習障害』との違いとは？ 『失語症』とおなじく、読む・書く・話す・計算するといった能力に困難が生じる症状のひとつに『学習障害』があります。 『学習障害』は、知的発達に遅れはないものの、「聞く」・「話す」・「読む」・「書く」・「計算・推論する」という能力のいずれか、または複数に著しい困難がある発達障害のひとつです。   学習障害の原因はまだはっきりと解明されていませんが、 『学習障害』は、先天的な脳の機能障害があるのに対して、『失語症』は、脳の言語中枢に何らかのきっかけで損傷を受けた後遺症であり、症状もその脳への損傷を受けた後に現れる後天的なものであるところが学習障害とは違いがあります。  ]
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  2019/06/09

  失語症

  「失語症」とは？ ～『失語症』になると、どんな症状になるの？～

    『失語症』になると、話すことだけでなく、聞く、読む、書く、計算することすべての能力に困難が生じます。 その症状や重さは、脳の損傷した場所と大きさによって違ってきます。   では、具体的にどのような症状があらわれるのでしょうか？ 「話す」・「聞く」・「読む」・「書く」・「計算する」の５つに分けて説明します。   『失語症』になると、どんな症状があらわれるの？   １.「話す」   ①言いたい言葉が浮かんでこない   自分の思ったことが言葉としてスラスラと出にくくなります。 特に人名や地名などの固有名詞が出にくく、もどかしさを感じることは多いです。 また、「茶碗」と言いたいのに言葉が思い浮かばず、「ご飯を盛るやつ」と言うなど、回りくどい表現になることがあります。     ②思ったことと違うことを言ってしまう   「みかん」を「りんご」のように単語そのものを言い間違える場合と、 「トイレ」を「トレイ」というように違う音に言い間違える場合もあります。 言葉の言い間違いがひどい場合は、まったく意味不明な言葉が続くようになります。     ③文章で話すことが困難になる   「オトーサン…カイシャ…ヤスミ…」のように、単語でポツポツと話すようになったり、 「お父さんは会社へ休みでいます」というように、すらすら話せても正しい文章で言えなかったりすることもあります。     ④同じ言葉が言えたり言えなかったりする   前に一度言えた言葉でも、もう一度言おうとすると言えなかったりすることがあります。 その反対に、さっき言えなかった言葉が次には言えるようになっていたりすることもあります。     ⑤前に言った言葉が続いて出てくる   いったん言葉が出始めると、その同じ言葉ばかりを繰り返してしまうことがあります。 例えば、名前を聞かれて答えると、そのあとに住所や年齢を聞かれても、名前を繰り返して言ってしまうような状態になったりします。     ⑥発音がたどたどしくなる   唇や舌に麻痺がないのに、すんなりと正しい発音ができなくなり、たどたどしい話し方になります。     ２.「聞く」：耳は聞こえているのに、聞いた言葉の意味が理解できない   ①大勢の人が集まっているところでは会話が聞き取りにくい   失語症の症状が軽い場合、日常生活で聞き誤ることはあまりないですが、 大勢の人が集まっているところで集中して人の話を聞き取ることが難しくなります。     ②回りくどい言い方、早口、複雑な文章の理解が困難になる   たとえば講演会などの複雑な内容の文章の理解は難しくなります。 さらに症状が重症になると、「冷蔵庫から麦茶と牛乳を取ってきて」といった文章の長さでも理解が困難で、「冷蔵庫から麦茶を取って」と伝えて、麦茶を取り出したところで、「牛乳も取って」と分けて伝えると理解しやすくなります。     ③身の回りにある品物の名前を言われても、意味がわからない   失語症の障害が重くなると、身の回りの品物の名前を言われても意味が理解できず、 きょとんとしたり、間違った理解をしてしまうことがあります。 ただし、判断力は低下していないので、言われた単語の意味がわからなくても、その状況から察して適切な行動をとることができたりします。 そのために周囲の人からは失語症の症状であることが気づかれなかったりもします。     ３.「読む」：目は見えているのに、文字や文章の意味が理解できない   ①複雑な内容の文の場合は意味を読みとれない   失語症の症状が軽い人の場合は、簡単な読み物などは楽しむことができますが、複雑な内容になると文の意味を読み取ることが困難になります。     ②単語の意味が理解できない   失語症の症状が重くなると、文章だけでなく単語の意味そのものを理解することが困難になります。     ③かな文字よりも漢字が理解しやすい   失語症の患者は一般的に、かな文字に比べて漢字の方が理解しやすい傾向にあります。 かな文字は表音文字であり、発音を表しているだけなので、その文字を見ただけでは意味を理解できません。一方で漢字は表意文字のため、文字を見ただけで大まかな意味を読み取れることが多いので、かな文字よりも漢字のほうが理解しやすいです。     ４.「書く」   ①難しい漢字が思い出せない、文法を間違える   失語症の症状が比較的軽い人の場合、文章を書くことはできますが、難しい漢字を思い出せなかったりします。また、濁点や拗音が抜けることがあります。また、助詞を誤るなどの文法上の間違いがあったりします。     ②自分の名前が書けない   失語症の症状が重くなると、自分の名前も書けなくなることがあります。 自力で自分の名前を書けないときには、漢字のへんやつくりの部分を書き示したりすると、あとから続けて書けたりします。また、見本を見せると書き写すことができる場合もあります。     ５、「計算する」   ①数字を言い間違える・聞き間違える 失語症の人にとって数字は聞き間違えたり、言い間違えたりしやすい物の筆頭です。 たとえば電話番号、金額、日付、時間など数字の桁数が増えるものは、言い間違えたり、聞き間違えたりすることがよくあります。     ②計算が困難   日常生活でも九九を使うかけ算やわり算が難しく、たし算やひき算でも繰り上がりや繰り下がりがあると難しくなります。 このような失語症の方の評価や訓練、ご家族への助言などを言語聴覚士は支援します。  ]

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