精神保健福祉士によるひきこもり支援とは

ひきこもりとは、学校や仕事に行かず、家族以外の人と交流をしないまま、長期間に渡って家にひきこもっている状態のことを言います。厚生労働省が公表した「ひきこもりの評価・支援に関するガイドライン」では、6ケ月以上の間、家に留まり続けている状態を、「ひきこもり」と定義づけています。

ひきこもりの原因は人によって様々ですが、上記のガイドラインの定義では、統合失調症などの精神疾患によるものとは区別されています。平成26年度版の「子供・若者白書」による調査では、ひきこもりの原因には以下のものがあります。

ひきこもりになったきっかけ
・職場になじめなかった…23.7%
・病気…23.7%
・就職活動がうまくいかなかった…20.3%
・不登校（小学校・中学校・高校）…11.9%
・人間関係がうまくいかなかった…11.9%
・大学になじめなかった…6.8%
・受験に失敗した（高校・大学）…1.7%
・その他…25.4%

きっかけとしては、いじめや人間関係がうまくいかないこと、就職活動の失敗、成績の低下や受験の失敗などの挫折体験が多いようです。きっかけがよく分からないケースも見受けられます。また、原因は一つに限らず複数の原因が重なることもあり、家庭に留まる状態がしだいに長期化し、ひきこもりにつながることもあります。最近では、ひきこもりが長引く背景には、発達障害も関係している場合もあるという報告もあります。家族としては、ひきこもりの原因が気になり、「どうして」と突き止めたくなるでしょう。しかし、原因を探すことに多くの時間を費やすよりも、ひきこもりから一日も早く抜け出すための支援を優先する方が大切ではないでしょうか。

※参考：「ひきこもりと発達障害」（福島学院大学 大学院付属心理臨床相談センター 心理内科　星野仁彦医師）

厚生労働省の「ひきこもりの評価・支援に関するガイドライン」では、ひきこもりは精神疾患とは別のものと定義されています。しかし、ひきこもる状態には、精神疾患と関係があるケースも考えられます。ひきこもりから早く抜け出そうと努力しても、精神疾患の治療や支援を行わない限り解決できないこともあります。したがって、ひきこもりが長期化する場合、精神疾患による何らかの原因が隠れているのではと注意を払う必要があります。精神疾患の可能性があるパターンとしては以下の3つです。

近年ではひきこもりの高齢化が問題にもなっており、社会との交流がない状態が長期化し、つらい思いをする当事者や家族が数多くいます。こうした状況を受けて、現在では、ひきこもりの社会復帰に向けた精神保健福祉士による公的支援も増えてきました。家族だけで解決しようとせず、公的な相談機関を積極的に活用することで、ひきこもりから抜け出す可能性が高まります。公的機関や相談できる窓口をいくつか紹介します。