言語聴覚療法学科ブログ

  １、「失語症」の特徴とは     脳卒中の発作のあとに、 「話すことができない」「ろれつがまわらない」などの 言語障害がおこることがあるのは、よく知られています。   脳卒中による言語障害の代表的なものに 「失語症」が挙げられます。   「失語症」という言葉を聞くと、話すことができない状態と思われがちですが、これは誤解です。   「失語症」には次のような特徴があります。   ・言葉が浮かばない（頭の中の引き出しから出せない、探せない） ・ことばが理解できない ・文章が理解できない、書けない ・声帯や口唇・舌の機能に問題がない   なお、失語症以外でも言語障害はありますが、それぞれ原因が違うので、 リハビリ方法も異なってきます。   ・ストレスや神経障害で声帯などがうまく動かずに声に異常が生じる「音声障害」 ・同じ言葉や最初の言葉を繰り返してしまう「吃音（きつおん）」 ・脳卒中などで口唇や舌が動かしにくくなる「運動障害性構音障害」   失語症は声帯や口唇など「声を出す機能そのものに障害はない」ということがポイントです。     ２、いろいろなタイプの「失語症」   失語症にはいろいろなパターンがあります。   運動性失語（ブローカ失語） 左脳の比較的前の部分に障害が起きた場合には、 聞いていて言葉を理解することは比較的よくできるものの、 言い違いが多かったり、文の構造うまく組み立てられず 単語や短文でぎこちない話し方になる失語症。   感覚性失語（ウェルニッケ失語） 脳の比較的後ろの部分に障害が起きた場合には、 なめらかに話せるものの、言い間違いが多く意味の通らない言葉を話す失語症。   脳の損傷が広範囲に及んだ場合には、 「運動性失語」と「感覚性失語」が併発する場合もあります。   さらに、   健忘失語 聞いて理解することはできるけれど物の名前が出てこないために 回りくどい話し方になる失語症。   全失語 聞く・話す・読む・書くのすべての言語機能に 重大な障害が起きる失語症などもあります。 「全失語」では、右半身のマヒが伴うことが多く、 ことばのリハビリに時間が要するほかに、 様々なリハビリテーションが必要になります。   「失語症」は、一般的にリハビリ期間が長期にわたることが多いです。   発症後できるだけ早期に言語聴覚士が能力を評価し、 はい・いいえなどの意思手段を確立することで、 家族や周囲の人とのコミュニケーションを取りやすくすることができます。 そのため、体調の回復度合いを確認しながら、リハビリを始めることが重要です。   失語症のリハビリは、言語聴覚士（ST）が担当します。   言語聴覚士は、患者様に「標準失語症検査」という検査をおこない、 その結果をもとにリハビリ内容を決定します。    

『人生100年時代構想』   ニュースでもよく伝えられている『人生100年時代構想』 国では、一億総活躍社会実現、その本丸は人づくり。と言っています。   「いくつになっても学び直しができ、新しいことにチャレンジできる社会」   これが、これからの日本の社会で当たり前と変化していくのです。   だから、社会人から学び直しをしたり、子育てが落ち着いて主婦が学び直しをしたり 自分のこの先の人生を見据えてキャリアチェンジに挑戦する方が増えています。   それは年齢やこれまでのキャリア関係なく、20代～70代と実に幅広いのです。   教育→仕事→教育→仕事を繰り返し、教育→仕事→引退ではなく、 自分に合った、自分が選んだ働き方をして人生を楽しむ社会になっていくのです。     人のために役立つ仕事、言語聴覚士     『これからの人生。せっかく働くのであれば、人に役立つ仕事がしたい。』 そう思われている方が増えているのではないでしょうか。   人に寄り添うことで、感謝される仕事。 その理由からいまリハビリ職を目指す社会人の方が多くいます。   その中でも大卒の学歴を活かせて２年間で取得できる言語聴覚士は注目の職業です。   「１対１で患者様を支える仕事」として、身体・精神・コミュニケーションに対して 専門分野の「先生」として、患者様に深くサポートでき、人に喜んでいただける リハビリの仕事は、社会人からのキャリアチェンジを考える人生プランにおいては やりがいを感じることのできる職業です。 そして、いくつになっても学ぶことへチャレンジできる資格です。   そして、なかにはご家族や身近な大切な人がリハビリを経験したことがきっかけで この職業へチェンジすることを決心した社会人の方も多くいらっしゃいます。   『こんな年齢から入学できるの？』   『いまから学校に入学して、卒業するときに就職先はあるの？』   『仕事を辞めて収入がなくなるのが不安。そんな人は入学しているの？』   社会人だからこそ、たくさんの“不安な気持ち”があるのは当然です。   最初に話を戻します。これからの日本は『人生100年時代構想』へ変化していくのです。   「いくつになっても学び直しができ、新しいことにチャレンジできる社会」 その“不安な気持ち”を、行動へ。まず第一歩踏み出してみてください。   きっと不安が希望へと変わるきっかけになります！  

  １、言語聴覚士の仕事   言語聴覚士は、話をしたり聴いたりといったコミュニケーションに問題のある人や、 食事をすることに障害を抱えている人に適切なリハビリテーションをおこなって、 自立を支援したり、社会復帰を支援することが主な仕事内容です。   その対象は、患者様の症状や、高齢者から子どもまで、実に多岐にわたります。   ●言葉を発することができなくなるという症状   ・脳卒中などが起因として言葉が思い出せなくなってしまう「失語症」   ・脳機能の障害によって唇や舌の筋肉の動きでろれつが回らなくなる「運動性構音障害」   ・先生性の障害によって発達に遅れが生じる「言語発達遅滞」   ・吃音（どもり）や咽頭癌による「音声障害」     ●耳が聞こえない症状   ・老人性難聴   ・小児聴覚障害     ●食べ物がうまく飲み込めなくなる症状   ・嚥下障害     ２、言語聴覚士が女性に選ばれる職業のワケ   言語聴覚士の仕事はまず対象となる方の検査を実施して、 その評価をすることでリハビリ方法のプログラム開発をおこない、 リハビリを実施していくというのがひとつの典型的な業務対応プロセスになります。   その仕事内容から基本的に夜勤が設定されておらず、 休みを含めた就業時間が医療機関の中でかなり規則的であることから女性に人気の職種となっています。   さらに産前・産後休暇・育児休暇の活用、託児所を併設している施設も多い点などから 結婚した後も長く続けられる仕事ということで、女性の言語聴覚士が多いのが現状です。   年齢では最も多いのが30代女性、続いて20代女性となっています。     ３、言語聴覚士の勤務の現状   言語聴覚士の勤務先としては、以下の通り幅広い勤務先に広がっている状況です。   ・病院などの医療機関　74.1％ ・特別養護老人ホームなど　8.4％ ・福祉施設　7.4％ ・養成校　1.8％ ・学校教育機関　1.6％ ・研究教育機関　1.2％　など   勤務の現状からいえば、まだまだ医療機関が多く、 成人領域では脳梗塞の後遺症である失語症や、 癌などで声帯を切除した方の発音訓練が多い状況となっていますが、 小児領域では、発達障害やアスペルガー障害、自閉症といった 難しいコミュニケーション障害に対する小児療育にも対応するため、 どこで勤務するかで求められる知見や能力は大きく異なるものになってくるのです。   近年では病気の治療のほかに高齢者に対応した分野で、 食べたり飲み込んだりする嚥下機能の回復に大きな力を発揮する言語聴覚士が増えています。   人を相手にして仕事をする言語聴覚士は、コミュニケーション力を高めることが求められます。   子どもから高齢者までうまく意思疎通を進めていきながら、 しっかりとした信頼関係を築いていくという非常にやりがいのある仕事です。   そのため、社会人経験者からの学び直しや転職から言語聴覚士を目指す女性がとても多いのです。   これからのリハビリ系の中でとても注目されている国家資格と言えます。  

  言語聴覚士とは、「話す・聴く・食べる　のスペシャリスト」で、 コミュニケーションや食べる障害に対応する専門職です。   言語聴覚士を目指して学校選びをするときには、大学・専門学校の選択肢があります。 なかでも、専門学校では２年制と３年制があります。   ここでは、２年制と３年制について、その違いと学校選びのポイントを説明します。     ２年制で言語聴覚士になるメリット   ①入学資格は、大卒対象のみ   ②大卒対象のため、修業年限が２年間という最短ルートである。   ③国家資格取得まで最短ルートのため、学費が安い。 （３年制より100万円以上は安くなる）   ④授業のレベルが高いため、国家試験の合格率が高い。 （平均90％以上の合格率実績）   ⑤学習意欲の高い、大卒社会人がクラスメイトとなる。     ３年制で言語聴覚士になるメリット   ①入学資格は、高卒でもOK。   ②修業年限は３年間のため、じっくり学べる。   ③高卒対象の場合、大学進学の４年制よりは１年早く資格が取れる。     …いかがでしょうか？   つまり学校選びの一番はじめの重要ポイントは、最終学歴を活かすことです。   ・大卒の場合には、２年制の専門学校 ・高卒の場合には、３年制の専門学校、もしくは大学　となるわけです。     さらに！！   以下のポイントを参考に、学校選びをしてみましょう！   ①修業年限（最終学歴から選ぶ2年間／３年間／４年／の必要性）   ②国家試験合格実績（合格率や合格者数に注目！）   ③卒業までにかかる総額費（修業年限と比例することも視野に！）   ④その学校の特色（曖昧なことを宣伝している学校は要注意！）   ⑤立地     そのほかにも、環境や雰囲気など、実際に学校へ足を運んでみることで自分にあった学校選びを成功させましょう！   そして、言語聴覚士国家試験の合格を勝ち取り、求人件数が年々増え社会の需要が高まる言語聴覚士として活躍できる医療人を目指しましょう！  

  言語聴覚士とは「話す・聴く・食べる のスペシャリスト」でコミュニケーションや食べる障害に対応する専門職です。   言語聴覚士を目指して学校選びをするときには、大学・専門学校の選択肢があります。 まず、ここでは大学と専門学校の違いについて簡単にご説明します。     大学で言語聴覚士になるメリット   ①大卒の学歴となる。 ②一般教養科目が学べる。 ③自分の興味のある科目を選択して、自分の時間割をつくることができる。     専門学校で言語聴覚士になるメリット   ①言語聴覚士国家試験に必要な科目だけを集中して学べる。 ②職業教育が中心のカリキュラムのため、言語聴覚士に必要な知識・技術・マナーが学べる。 ③2年制と3年制があり、短期間で言語聴覚士国家資格を受験できる。   では、なぜ専門学校には、2年制と3年制があるのでしょうか？ その違いを確認してみましょう！     ◆２年制の専門学校   ①入学対象は４年制大学を卒業した方のみ ②大学院レベルの高い水準の授業が展開されるため、国家試験合格率も高い。 ③大卒の学歴も無駄にはならず、2年間という最短で集中して国家試験を受験できる。     ◆３年制の専門学校   ①入学対象は高卒でも大卒でもOK。 ②とくに高校からすぐの入学や、高卒の社会人が多く入学している。 ③基礎から国家試験対策まで3年間かけてじっくり学べる。     …いかがでしょうか？   メリットを参考にしながらご自分の学歴や、学びのスタイルに合わせて学校選びをしましょう！   また、自分が学ぶ学校を選ぶときには、 必ず学校見学やオープンキャンパスへの参加をおすすめします。   環境や雰囲気など、実際に足を運んでみることで自分に合った学校に入学し、国家試験に合格して、言語聴覚士として活躍できることを目指して頑張りましょう！  

  １、幼少期の難聴について   難聴とは、音を聞いたり、音を区別したりする能力が低下している状態です。 中耳や内耳の障害であり、脳の障害ではありません。   そして難聴は生まれつきの障害の中で最もよく見られる障害のひとつです。 先天性難聴は1000人に対して１人の確率で生まれます。   そのため、新生児は生後１ヵ月以内、できれば出産後の退院前に聴覚のスクリーニング検査を受けることが勧められています。   言語やコミュニケーション能力は、生後2～3年のうちに急速に発達するため、難聴の発見が遅れると、これらの能力の発達も遅れてしまいます。     ２、幼少期の難聴の原因について   難聴には、遺伝によるものとそうでないものがあります。   遺伝によらないものは、出産時やその前後の病気も含まれます。 また、原因がわからないものもあります。   難聴を持ったお子さんの90％は、聴こえが正常なご両親から生まれています。     ３、難聴の３つのタイプ   難聴は、聴こえの障害が起こる部位によって3つのタイプに分けられます。   ①伝音性難聴 音が外耳や中耳に伝わっていく途中で、何かが音を遮ることによって生じます。 鼓膜の傷、中耳に水が溜まっている滲出性中耳炎、中耳の感染である急性中耳炎、外耳道の途中の塞がりなどが原因となります。   ②感音性難聴 内耳の細胞が振動を感じとることができない場合や、信号を脳の聴こえの中枢へ伝えることができない場合に生じ、 妊娠中の感染や遺伝的な要因はこのタイプです。   感音性難聴は通常一生続くため、補聴器で音を聞くことができるようになりますが、ハンディが伴うことがあります。   脳にある聴こえの中枢にダメージを受けた場合も感音性障害が生じ、 中等度以上の場合は補聴器や人工内耳が必要になります。   ③混合性難聴 混合性難聴とは、感音性障害の子どもが、中耳に水が溜まっている場合など、伝音性難聴もあるときに起こります。 急に起こった中耳炎の場合、難聴の予防には、早いうちの適切な治療が必要です。     ４、幼少期の難聴を疑うサインについて   保護者は以下の難聴サインに注意して、気になることがあれば医師に相談しましょう。   ・大きな音にびっくりしない ・生後６ヶ月を過ぎても、音がする方向へ向いたり、音の真似をしようとしたりしない ・生後９ヶ月になっても、まだおしゃべりしない ・３歳までに単語をしゃべらない ・何か表現をするときには言葉の代わりにジャスチャーを使う   さらに、年長以上の子どもの場合   ・周りの子どもより言葉数が少ない ・理解しにくい言葉でしゃべったり、非常に大きい声またはか細い声を出したりする ・何度も聞き返す ・テレビの音を非常に大きくする ・学校でぼんやりしていたり、読み聞かせや計算が苦手だったりする   補聴器の診断、補聴器処理、手術などは耳鼻咽喉科医がおこないます。 補聴器の調整や人工内耳の音入れ、言語訓練などは言語聴覚士がおこないます。  

  １、小児リハビリテーションとは？   発達障害をお持ちのお子さんに対して、そのお子さんの発達段階に合わせた言語療法をおこない、感覚やコミュニケーション力を養って、より社会性を高める支援をします。     ２、小児リハビリテーションの対象となるのは？   ◆発達に遅れや偏りがあるお子さん 言葉が遅い、じっとしていられない、コミュニケーションがうまくとれない、かんしゃくがひどい、動きがぎこちない、手先が不器用　など   ◆言葉が聞き取りにくいお子さん 発語がはっきりせずに不明瞭、サカナがタカナ、カラスがタラスになってしまう　など   《具体的には…》   ｜言語発達遅滞 言葉を含めて、年齢よりも発達が遅い、また知的障害・自閉症・ADHD（注意欠陥多動症）、LD（学習障害）、ダウン症や染色体異常などによってコミュニケーションがうまくできない   ｜機能性構音障害　※発音の正しい獲得不全 聴覚や発音器官などにはあきらかな原因がないが、言葉が不明瞭になってしまう。   ｜吃音（どもり） 言葉を話すときに出だしの言葉に詰まってしまったり、引き延ばしたりして滑らかにしゃべれない。 あわせて、お子さんの取り巻く環境調整へのアドバイスやお子さんの心的サポートもおこなう。   ｜聴覚障害 先天的に耳は聞こえない、中途失聴、言葉の遅れ　など   ｜小児の摂食障害 口腔発声器官の発達の遅れなど、さまざまな原因によって、「噛む」・「飲み込む」などの食べる機能に問題が生じる。 そのほか、固いものを食べることを嫌う、飲み込めずに食べ物を吐き出してしまう、口からよくこぼしてしまう　など。     ３、小児リハビリテーションでの言語療法ってどんなことするの？   言語聴覚士がおこなう小児リハビリテーションの言語療法では、 ことばだけではなく、コミュニケーション・認知・感覚面ついても総合的に評価をおこなって、そのお子さんの発達段階に合わせた課題を、言語聴覚士との遊びの中で、言葉をはぐくむための基礎づくりを支援します。     ４、小児リハビリテーションをする「言語聴覚士」の仕事とは？   言語聴覚士は、英語では「Speech―Language－Hearing　Therapist」（略：ST）とも呼ばれる国家資格です。 同じリハビリテーションの国家資格にはほかに、「理学療法士」（略：PT）と「作業療法士」（OT）があります。   言語聴覚士は、小児リハビリテーションのように生まれつき障害のあるお子さんのほかに、 成人では脳卒中、脳梗塞により話すことや聴くことに対して、言語能力や聴覚能力を回復させるリハビリテーションをおこなう医療系専門職です。 近年では、小児や成人に加えて、超高齢社会と影響もあり、高齢者に対する食べることや飲み込みができないといった嚥下障害へのリハビリでも活躍が目立ってきています。   「話す」や「聞く」に障害を持っている小児リハビリテーションの場合、感情表現が乏しいお子さんであると生活に大きな影響を及ぼしてしまうこともあり、周囲の人とのコミュニケーションがうまくとれなくなってしまうことも多くあります。 「話す」や「聞く」はうまくできない原因は、発達障害にあったり、難聴の疾患であったり、さらには心理的な要因まで含めてさまざまです。   言語聴覚士は、そのお子さんの抱える症状の問題や原因を探り、検査などをしながら、一人ひとりにあった訓練プログラムを考えて、リハビリをおこなっていきます。 文字や絵を使って言葉を引き出したり、言葉だけでなく身振り手振りを使う練習などのリハビリや、詰まった発音で話したり、言葉が詰まったりする場合には口やほっぺの体操をしたり、言葉をくりかえす練習をしたりします。   そして、高度な専門性を持つ言語聴覚士は、医師や看護師、あるいは理学療法士や作業療法士などの他の医療系専門職と連携しながらリハビリをおこないます。     ５、小児リハビリテーションで活躍する言語聴覚士のやりがい   言語聴覚士の仕事といっても、小児と成人ではリハビリ方法が異なるため、養成校に入学する前や在校中から、「小児リハビリをやりたい」、「小児療育に関わりたい」ということで、言語聴覚士を目指す人が多いようです。   たとえば、在学中に小児リハビリの現場を見学して、訓練をしているお子さんのがんばっている様子や、課題をクリアしたときのイキイキとした表情を見て、子どもたちの成長をサポートできる喜びややりがいを感じることができて、将来は小児リハビリや小児療育のできる病院や施設で言語聴覚士として勤務を希望します。   訓練に励むお子さんが、むずかしかったり、一つのことにこだわってしまったり、下を向いてしまったり、大きな声を出してしまったり… いろいろなお子さんがいて、大変なこともたくさん。   それでも、リハビリに通っているお子さんたちが、これまでできなかったことができるようになったり、言葉が増えたりすると、言語聴覚士自身も元気をもらえたり、大きな喜びをお子さん本人やご家族と一緒に感じたり、とても素敵で魅力いっぱいの仕事なのです。  

  子どもが生まれつきの機能障害や、自閉症などの障害をもっていた場合に、 その子の状態を基準として、機能発達を目標にすることがあります。   回復するための治療ではなく、機能のさらなる有能化を目指すリハビリテーションをおこないます。     子どもと関わる言語聴覚士の仕事内容   たとえば発達障害の場合、保護者がわが子の発達の凸凹に気づくのは、 １歳６か月健診や３歳児健診がきっかけになることが多いです。   そこからわが子を「療育」への扉を開けるまでには、悩みや葛藤がおこります。   そんなとき子どもと関わる言語聴覚士に求められることは 「子どもの姿に寄り添って、その子の特性を生かしていくこと」です。   子ども一人ひとりが違った特性をもっていることを理解して、 その子に合った丁寧な関わり方や向き合い方が求められます。   １、小児療育・教育機関での仕事内容   療育や教育機関での言語聴覚士のリハビリの仕事内容は、病院などの医療機関でのリハビリとは少し違っています。   医療機関では机に座っての訓練や指導をおこないますが、療育や教育機関で働く言語聴覚士は保育園・幼稚園や学校を訪れて先生方にアドバイスをしたり、療育クラスに参加して保育士とともに指導したりと、いろいろな働き方の可能性があります。   全国の学校に設置されている「ことばの教室」・「きこえの教室」や「自閉症・情緒障害通級指導教室」などの通級教室教員の仕事内容とも共通点が多くあります。   ２、育児不安を抱える家族への支援   発達のアンバランスさや遅れが気になる子どもは、赤ちゃんの頃からなかなか寝なかったり、泣き方が激しいなど、家族がその育て方に違和感を持つこと多いようです。 特に母親は、「自分の育て方が悪いの？」と自責の念をもってしまいがちです。   ですが、医療機関や療育でも受診や相談をして、言語聴覚士からアドバイスや指導を受けることで、家族は肩の荷が下りたような気持ちになり、その子の成長ペースを認める余裕ができることで親子関係も良好になっていく場合も多く、また虐待予防にもつながります。   ３、発達障害の治療ケア「療育」とは？   「療育」とは、リハビリ（訓練）をして周りの子たちに追いつかせるものではありません。   発達障害は脳の小さな不具合から生じており、治療で治せるものではありません。   脳のちょっとした不具合を持ちつつ、接し方で、その子なりの一番よい姿を見せてくれるようにするのが「療育」です。   「療育」では、その子ひとりひとりに合わせて無理なく発達できるように接します。   普段は「できない」ことが多く、自尊心が傷つくことがある子どもたちに、少し頑張ればできる遊びや課題を提供します。 すると、「やればできる！」「できた！」という喜びが得られ、自己有能感につながります。   その子が、やりたいことを見つけ自分らしく生きることを支えていくための基礎を作るのが「療育」です。     子どもに関わる言語聴覚士の今後の課題   子どものための言語聴覚士は少なく、 健診や子育て支援に関わる言語聴覚士となるとさらに少数になっています。   しかし、実際の社会では、多くの保護者や家族は、子どものことばの発達に関するアドバイスを求めている現状があります。   これからは、健診に言語聴覚士が参加しやすくなる仕組みづくりや、気軽に相談できる期間を増やしていくことが課題として挙げられています。   そして、言語聴覚士の養成では子どもの言語やコミュニケーションの発達についての学習に重きを置くことで、さらに子どもと保護者を支えられる言語聴覚士が増えて、ますます子育て支援ができる専門職として活躍することができます。